Ayşegül BURSALI, Ayşen BULUT, Gülbin GÖKÇAY

Gelişimsel kalça displazisinde olası bir risk faktörü: Bebeği başaşağı durulama

Amaç: Ülkemizde gelişimsel kalça displazisinin bilinen geleneksel risk faktörleri olan kundak ve beşik yanında, yeni tanımlanan bebeğin banyo sonrası başaşağı durulanması geleneğinin yaygınlığı ve bölgesel farklılıklarının tanımlanmasıdır. Yöntem: Türkiye'de 17 merkezde 15-50 yaş aralığında 2384 anneden sağlık elemanları tarafından yüzyüze görüşme ile bilgi toplandı. Bulgular: Kalça gelişimi için risk faktörü olan kundak ve beşiğe bağlama uygulamaları yanında "doğum sonrası banyolarda bebeğin başaşağı tutularak durulanması" geleneği de ülke genelinde yaygın olarak uygulanmaktadır. Genel olarak banyodan sonra bebeği başaşağı durulama % 48, kundak % 47, beşik % 11, ailede kalça sorununa bağlı aksayan kişi varlığı % 8.3 olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışma, kalça gelişimi için yeni belirlenen riskli bir uygulamayı ortaya koyan ilk araştırma olması yanında, kundak ve beşiğe bağlama geleneklerinin bölgesel dağılımını da göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Kemik hastalıkları, gelişimsel, Kalça, Süt çocuğu, Kas-iskelet anomalileri, Risk faktörleri

A possible risk factor for the developmental dysplasia of the hip: Holding babies upside down

Aim: To identify the risk factors for the developmental dysplasia of hip in Turkey and to investigate the regional distribution of these risk factors. Material and Methods: This cross-sectional study was carried out in 17 provinces and constituted 2.384 mothers. A questionnaire was applied to identify risk factors by the health personnel. Results: It was found out that the practice of holding babies upside down from the ankles was 48 %, swaddling 47 % and binding to the cot 11 %. Of all mothers 8.3 % reported that there was a person with gait disturbance due to a problem in hip in the family. Conclusion: In addition to showing the regional distribution of traditional practices such as swaddling and binding to the cot, this study is unique in identifying a new risk factor for the development of the hip.

Keywords:

Bone Diseases, Developmental, Hip, Infant, Musculoskeletal Abnormalities, Risk Factors,

___

1. Herring JA. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics 3rd Edition. W.B. Sounders Comp. 2002.
2. Klisic P, Zivanovic V, Broder R. Effects of triple prevention of CDH stimulated by distribution of baby packages. J Pediatr Orthop 1988; 8:9-11.
3. Morrissy RT, Weinstein SL. Love1l and Winter's Pediatric Orthopaedics 5th Edition. Lippincott Williams and Wilkins, 2001.
4. Staheli L. Practice of Pediatric Orthopedics. Lippincott Williams&Wilkins.
5. Dunn P. Perinatal observations on the etiology of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop 1976; 119:11-22.
6. Malvitz MA, Weinstein SL. Closed reduction for congenital dysplasia of the hip. Functional and radiographic result after an average of thirty years. J Bone Joint Surg 1994; 76-A, 1777-92.
7. Weinstein SL, Mubarak SJ, Wenger DR. Developmental hip dysplasia and dislocation, part 1. J Bone Joint Surg 2003; 85-A, 1824-32.
8. Fujii T. Prophylaxis programme for developmental dislocation of the hip: The Japanese experience. Kalça Çıkığını Önleme Sempozyumu, İstanbul 1997.
9. Ishida K. Prevention of the development of typical dislocation of the hip. Clin Orthop 1977; 134:167-9.
10. Lowry CA, Donoghue UB, O'Herlihy, et al. Elective ceasarean section is associated with a reduction in developmental dysplasia of the hip in term breech infants. J Bone Joint Surg 2005; 87-B(7):984-985.
11. Yamamuro T, Ishida J. Recent advences in the prevention, early diagnosis and treatment of congenital dislocation of the hip in Japan. Clin Orthop 1984; 184:34-60.
12. Muşdal Y. Fotal asetabuler derinlik endeksi. Hacettepe Tıp Cerrahi Bülteni 1979; 12:420-7.
13. Michelsson JE, Langenskiöld A. Dislocation or subluxation of the hip. J Bone and Joint Surg A 1972; 54-A:1177-86.
14. Altınel E, Yanat AN, Bilgin O, ve ark. Antalya ve yöresinde doğmalık kalça çıkığının (DKÇ) bazı yönleri üzerine bir inceleme. II. Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı, İstanbul 1971; 213-17.
15. Bayındır Ş, Tanış Z. Boş batın filmlerinde tesadüfen karşılaşılan doğuştan kalça çıkığı ve diğer kalça patolojileri. Hacettepe Tıp Cerrahi Bülteni 1970; 3:220-31.
16. Korkusuz Z, Güngör T. Doğuştan kalça çıkığının erken teşhisi ve sosyo-ekonomik yönden durumu. Sağlık Dergisi 1977; 89-96.
17. Kutlu A, Memik R, Mutlu M, et al. Congenital dislocation of the hip and its relation to swaddling. J Pediatr Orthop 1992; 12:598-602.
18. Tönnis D. Congenital Dysplasia and Dislocation of the Hip in Children and Adults. Springer-Verlag 1987.
19. Ando M. Prevention of Congenital Dislocation of the Hip in Infants: Experience and Results in Japan. Asahikawa, Japan 1993.
20. Tönnis D, Storch K, Ulbrich H. Results of newborn screening for CDH with and without sonography and correlation of risk factors. J Pediatr Orthop 1990; 10:145-52.
21. DİE. Nüfus ve kalkınma göstergeleri, Nüfus ve Demografi Tablosu, die.gov.tr.
22. Gözaydın N. Türk Halk Biliminde Doğum. A.Ü. Dil Tarih Coğrafya Fak. Halk Bilimi Bölümü Yarıyıl Tatil Araştırması 2001.
23. Albinana J, Dolan LA, Spratt KF, et al. Acetabular dysplasia after treatment for developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg 2004; 86-B:876-86.
24. Wientroub S, Grill F. Ultrasonography in developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg 2000; 82-A:1004-19.
25. Danforth DN. Obstetrics and Gynecology edited. Hoeber Medical Division, Harper and Row Publishers 1966: 534-537 ve 1986: 658.
26. DeCherney AL, Pernll ML. Current Obstetric and Gynecology Diagnosis and Treatment, 8th edition. Appleton and Longe Paramount Publishing Business and Profesional Group 1994.
27. Llewellyn-Jones D. Fundamentals of Obstetrics and Gynecology 4th Edition. Feber and Feber 1986; 134-135.
28. Arısan K. Doğum Bilgisi, İstanbul, 1978 ve 1984 baskıları.
29. Gürgüç A. Doğum Bilgisi. AÜ Tıp Fak. Yayınları, 1972 ve 1982.
30. Yılmaz İ, Aydemir V. Williams Doğum Bilgisi (Çeviri). Güneş Kitabevi, 1989; 428-476.
31. Acıpayamlı O. Türkiye'de doğumla ilgili adet ve inanmaların etnolojik etüdü. Atatürk Ü. Yayınları No: 355, Edebiyat Fk. Yayınları No:68, Araştırmalar Serisi No:57, 1974.
32. Beyazova U. Çocuk sağlığı ve geleneksel yaklaşımlar. Çocuk Kültürü Uygulama Araştırma Merkezi Yayınları, A.Ü. Yayınları 1998; 406-415.
33. Memetali NE. Gebelik, doğum, doğum sonu izleme ve bakım olayının yenidoğan sağlığına etkisi. Hemşirelik Programı Yüksek Lisans Tezi, İstanbul Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü 1988.
34. Spector RE. Cultural diversity in health and illness. Printess Hall Health 2000.
35. H.Ü. Nüfus Etüdleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA-2003), HÜNEE, Ankara 2003.
36. Aktaş Ş, Pekindil G, Ercan S, et al. Acetabular dysplasia in normal Turkish adults. Bull Hosp for Joint Diseases 2000; 59:1-5.
37. Mağat Mİ. Türkiye'de normal erişkinlerdeki asetabuler değerler ve displazinin önemi. Uzmanlık Tezi 2000.
38. Müezzinoğlu ÜS, Berk H, Karsan O ve ark. Wiberg'in merkez-kenar açısının Türk toplumundaki dağılımının incelenmesi. Hacettepe Ortopedi Dergisi 1995; 5:70-4.
39. Şakar AŞ. Doğuştan kalça çıkığının koruyucu ve sosyal tıbtaki önemi. Dirim Dergisi, 1950; 1:17-18.
40. Graf R. Kişisel görüşme 2004.