Yetişkin bir hastada Streptococcus agalactiae menenjiti

Streptococcus agalactiae günümüzde gebe olmayan yetişkin yaş grubunda da sıklıkla invaziv infeksiyon etkeni olarak karşımıza çıkabilmektedir. S.agalactiae menenjiti yetişkinlerde nadirdir ve predispozan faktörü olan hastalarda görülebilmektedir. Bu yazıda, kliniğimize akut menenjit tanısıyla yatırılan, altmış beş yaşında ve kronik böbrek yetmezliği öyküsü bulunan, beyin omurilik sıvısı ve iki ayrı kan kültüründe S.agalactiae izole edilen bayan hasta sunulmuştur. İzole edilen susun penisilin için minimum inhibitor konsantrasyon değeri $leqle$ 0.O625 $mu$glml olarak saptanmıştır. İleri yaş grubunda gelişen S.agalactiae menenjitinde mortalite oldukça yüksek oranda bildirilmektedir ve olgumuz da kaybedilmiştir. Dolayısıyla, S.agalactiae altta yatan hastalığı olan yaşlı hastalarda akut menenjit etyolojisinde etken ajan olarak göz önünde bulundurulmalıdır.

Streptococcus agalactiae meningitis in an adult patient

Streptococcus agalactiae can cause invasive infections among non-pregnant adults as well. Meningitis due to S.agalactiae among adults is uncommon, and most of the cases have underlying predisposing conditions. Here we report a case of S.agalactiae meningitis in sixty five-years-old female patient with history of chronic renal failure. S.agalactiae was isolated from cerebrospinal fluid and two blood samples. The minimum inhibitory concentrations for penicillin was determined as $leqle$0.0625 $mu$glml. The overall mortality rate is higher in patients with advanced age and our patient died. S. agalactiae should be considered among etiological agents of acute meningitis in patients with underlying conditions and advanced age.

___

  • 1. Cengiz AT: Streptococcus, “Ustaçelebi Ş, Mutlu G, İmir T (eds): Temel ve Klinik Mikrobiyoloji” kitabında s.349-64, Güneş Kitabevi, Ankara (1999).
  • 2. Cherubin CE, Marr JS, Sierra MF, Becker S: Listeria and gram-negative bacillary meningitis in New York City, 1972-1979. Frequent causes of meningitis in adults, Am J Med 1981;71(2):199-209.
  • 3. Domingo P, Barquet N, Alvarez M, Coll P, Nava J, Garau J: Group B streptococcal meningitis in adults: Report of twelve cases and review, Clin Infect Dis 1997;25:1180-7.
  • 4. Dunne DW, Quagliarrello V: Group B streptococcal meningitis in adult, Medicine 1993;72(1): 1-10.
  • 5. Dunne WM, Holland-Staley CA: Comparison of NNA agar culture and selective broth culture for detection of group B streptococcal colonization in women, J Clin Microbiol 1998;36(8):2298-300.
  • 6. Edwads MS, Baker CJ: Streptococcus agalactie (Group B Streptococcus), “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R(eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 5. baskı” kitabında s.2156-67, Churchill Livingstone, Philadelphia (2000).
  • 7. Farley MM: Group B streptococcal disease in nonpregnant adults, Clin Infect Dis 2001;33:556-61.
  • 8. Farley MM, Harvey RC, Stull T et al: A population-based assessment of invasive disease due to group B Streptococcus in nonpregnant adults, N Engl J Med 1993;328(25):1807-11.
  • 9. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS: Streptococcus, Enterococcus and similar organisms, “Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology, 11. baskı” kitabında s.288-315, Mosby Co., St. Louis (2002).
  • 10. Jackson LA, Hilsdon R, Farley MM et al: Risk factors for group B streptococcal disease in adults, Ann Intern Med 1995;123(6):415-20.
  • 11. Jordano Q, Falco V, Almirante B, Gasser I, Pigrau C, Pahissa A: Meningitis caused by streptococci other than S.pneumoniae:clinical and microbiologial features of 13 cases, Med Clin 2003;120(19):739-41.
  • 12. Karakoç AE, Acar N: Grup B streptokoklar, İnfeksiyon Hastalıkları Serisi 2002;5(2):68-76.
  • 13. Larppanichpoonphol P, Watanakunakom C: Group B streptococcal bacteremia in nonpregnant adults at a community teaching hospital, South Med J 2001;94 (12):1206-11.
  • 14. Mancebo J, Domingo P, Blanch L, Coll P, Net A, Nolla J: Post-neurosurgical and spontaneous gram-negative bacillary meningitis in adults, Scand J Infect Dis 1986;18(6):533-8.
  • 15. Ruoff KL, Whiley RA, Beighton D: Streptococcus, “Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Jorgensen JH, Yolken RH (eds): Manual of Clinical Microbiology, 7. baskı” kitabında s.405-21, American Society for Microbiology, Washington (2003).
  • 16. Schuchat A: Epidemiology of group B streptococcal disease in the United States: shifting paradigms, Clin Microbiol Rev 1998;11(3):497-513.
  • 17. Schuchat A, Robinson K, Wenger JD et al: Bacterial meningitis in the United States in 1995. Active surveillance team, N Engl J Med 1997; 337(14):970-6.
  • 18. Söyletir G, Över U: Beta hemolitik streptokoklar, “Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (eds): İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi” kitabında s.1478-88, Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul (2002).
  • 19. Tunkel AR, Scheld WM: Acute meningitis, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 5. baskı” kitabında s.959-97, Churchill Livingston, Philadelphia (2000).
  • 20. Waite DC, Alper EJ, Mady BJ: Adult group B streptococcal disease, Ann Intern Med 1996;125(2):152-3.
  • 21. Wessels MR, Kasper DL: Group B Streptococcus, “Gorbach SL, Barlett JG, Blacklow NR (eds): Infectious Diseases, 3. baskı” kitabında s.1616- 22, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia (2004).
ANKEM Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3114
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Comparison of PBP2a latex agglutination test with disk diffusion, mecA PCR and Vitek for the detection of methicillin resistant Staphylococcus aureus isolates

Tuba ATAY, Zeynep GÜLAY

Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları

Adil KARADAĞ, Murat TOKAÇ, Abdullah GÜVENLİ, Mustafa SÜNBÜL, Murat GÜNAYDIN, Ahmet SANIÇ

Hastane kökenli stafilokok suşlarında mikrodilüsyon yöntemi ile antibiyotiklere direncin belirlenmesi

Fatma SIRMATEL, Yıldız Fadile ZEYREK, OSMAN ERKMEN

Rinoserebral mukormikoz: Bir olgu sunumu

Özge TURHAN, Dilara İNAN, Rabin SABA, Filiz GÜNSEREN, Latife MAMIKOĞLU

Pseudomonas aeruginosa suşlarının aminoglikozidlere in-vitro duyarlılıkları

Turan GÜNDÜZ, Ayşe ARISOY, Ümit ALGÜN, Beril ÖZBAKKALOĞLU

İstanbul Tıp Fakültesi'nde çeşitli örneklerden izole edilen Stafilokok suşlarında glikopeptit direncinin araştırılması

YAŞAR NAKİPOĞLU, Handan KATRANCI, Atahan ÇAĞATAY, Şengül DERBENTLİ

İşitme kaybı ile giden bir leptospiroz olgusu

Nail ÖZGÜNEŞ, Pınar ERGEN, Saadet YAZICI, Şen Özlem AYDIN, Mine GÜRAY, ERDAL POLAT

Hastane infeksiyonu etkeni üropatojen Escherichia coli izolatlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumu

İdris ŞAHİN, İrfan ŞENCAN, Demet KAYA, Aynur GÜLCAN, Şükrü ÖKSÜZ

Alt solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının serotiplendirilmesi

Yeşim GÜROL, Rahmiye BERKİTEN, Apostolos GEORGOPOULOS

Çeşitli dezenfektan ve antiseptik maddelerin antibakteriyal etkinliğinin araştırılması

YAŞAR NAKİPOĞLU, Bülent GÜRLER