Nail ÖZGÜNEŞ, Pınar ERGEN, Saadet YAZICI, Şen Özlem AYDIN, Mine GÜRAY, ERDAL POLAT

İşitme kaybı ile giden bir leptospiroz olgusu

Leptospiroz; Leptospira cinsi spiroketlerin neden olduğu, vaskülit ile seyreden akut, generalize bir infeksiyon hastalığıdır. Ülkemizde de görülen leptospirozu, işitme kaybı ile giden bir olgu ile yeniden hatırlatmak amacıyla bu olgu sunulmuştur. 26 yaşında erkek hasta ateş, boğaz ağrısı, Öksürük, halsizlik yakınmaları ile başvurmuştur. Fizik muayenesinde konjonktivalarda hiperemi ve hemoraji, tüm vücutta basmakla solmayan makülopapüler döküntü görülmüştür. Alınan kan örneği İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 'na gönderilmiştir. Leptospira açısından yapılan incelemelerde karanlık alan mikroskopisi ve tüp aglütinasyon testi pozitif bulunmuş, hastanın kan ve idrar kültürlerinde Leptospira üretilmiştir. Ampisilin-sulbaktam tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen hastada, tedavinin 10. gününde ani işitme kaybı gelişmiştir. Yapılan odyogram incelemesinde bilateral ağır sensorinöral işitme kaybı tespit edilmiştir. Kulak Burun Boğaz uzmanı tarafından tedavisi başlanan hasta poliklinikte takip edilmek üzere taburcu edilmiş, takibinin üçüncü ayında işitme kaybının devam ettiği belirlenmiştir. Literatürde leptospiroz ile birlikte işitme kaybının görüldüğü bir olguya rastlanmamıştır.

Anahtar Kelimeler:

Leptospira, Leptospiroz, İşitme kaybı

A leptospirosis case which went along with hearing loss

Leptospirosis is an acute multisystem infectious disease which causes vasculitis. In this report a case of leptospirosis which went along with hearing loss was presented. 26 years old male patient had fever, sore throat, cough and weakness. In physical examination, conjuctival hyperemia and hemorrhage, generalized maculopapular rash were observed. In Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Microbiology and Clinical Microbiology, Leptospira was observed in dark field microscopy, the tube agglutination test was found positive, and Leptospira was grown in blood and urine cultures. Patient was succesfully treated with ampicillin-sulbactam therapy. But sudden hearing loss came into existence in the tenth day of the therapy. In audiogram report, bilateral sensorineural deafness was detected.'The drugs given for hearing loss did not make any change and at the end of follow up period of three months deafness persisted. We have not found in the literature any case of leptospirosis with hearing loss.

Keywords:

Leptospira, Leptospirosis, Hearing Loss,

PDF

___

1. Çaylan R, Aydın K, Köksal İ, Yılmaz G, Kostakoğlu U: Kliniğimizde leptospiroz tanısı ile izlediğimiz olgular, ANKEM Derg 2001;15(2):211.
2. Çetin BD, Hasman H, Gündüz A, Seber E: Onüç leptospiroz olgusunun değerlendirilmesi, Klimik Derg 2003;16(2):91-4.
3. Gültekin M: Leptospira türleri, “Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (eds): İnfeksiyon Hastalıkları” kitabında s.1757-64, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul (2002).
4. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn CW Jr: Leptospira, “Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, Fifth edition ” kitabında s. 971-3, JB Lippincott Co., Philadelphia (1997).
5. Kelley PW: Leptospirosis, “Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR (eds): Infectious Diseases, Second edition” kitabında s.1580-7, W.B. Saunders Co., Philadelphia (1998).
6. Özdemir V: Leptospiroziste klinik mikrobiyolojik tanı, Klimik Derg 2003;16(2):113-4.
7. Saltoğlu N: Leptospira infeksiyonları: Türkiye ve dünyada durum, Klimik Derg 2003;16(2):108-11.
8. Sünbül M: Leptospirozisin klinik bulguları, Klimik Derg 2003;16(2):111-2.
9. Şencan İ, Sünbül M, Eroğlu C, Esen C, Günaydın M, Leblebicioğlu H: Leptospirozisli hastaların klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi, XXVIII. Türk Mikrobiyoloji Kongresi Özet kitabı, Özet no. 01-12, Antalya (1998).
10. Tappero JW, Ashford DA, Perkins BA: Leptospirosis, “Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Fifth edition” kitabında s. 2495-500, Churcill Livingstone, Philadelphia (2000).