Meryem ÇETİN, Sabahattin OCAK, Sadık GÖRÜR, Güven AVUNDUK

Semptomatik üriner sistem infeksiyonlarında üropatojenler ve izole edilen Escherichia coli suşlarının antibiyotik duyarlılığı

Haziran 2004-Haziran 2005 tarihleri arasında, üroloji polikliniğinden bakteriyoloji laboratuvarına gönderilen idrar örneklerinden izole edilen üropatojenlerin dağılımları, hastalık semptomları ile ilişkilerinin değerlendirilmesi, en sık izole edilen Escherichia coli suşlarının antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Bakterilerin izolasyon ve idantifikasyonu için konvansiyonel biyokimyasal test prosedürleri ve otomatize yöntemler kullanılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testleri, Clinical Laboratory Standards Institute önerileri doğrultusunda agar disk difüzyon yöntemi ile uygulanmıştır. 709 idrar örneğinin 181’inde (% 26) üreme saptanmıştır. Üreme saptanan hastaların 48’i (% 27) erkek, 133’ü (% 73) kadındı. E.coli % 57, koagülaz negatif Staphylococcus % 12, Klebsiella pneumoniae % 5, enterokoklar ve Candida spp. % 4 ve Staphyloccocus aureus % 3 oranlarında izole edilmiştir. Dizüri şikayeti olan hastalarda % 29 oranında üropatojen üremesi saptanmıştır. Duyarlılık sonuçları bildirilmeye değer sayıda izole edilen tek tür olan E.coli’de en düşük direnç oranları (< % 20) karbapenemler, sefoperazon, sefepim ve netilmisin için, en yüksek direnç oranları da (> % 47) ampisilin, ampisilin-sulbaktam, gentamisin ve kotrimoksazol için bulunmuştur. Suşların beşi (% 3) GSBL oluşturmuştur. Bu çalışma bölgemizde idrar patojenleri konusunda yapılan ilk çalışmadır.

Anahtar Kelimeler:

İdrar yolu enfeksiyonları, Mikrobiyal duyarlılık testleri, İlaç direnci, bakteriyel, Escherichia coli

PDF

___

1. Ay S, İşeri LA, Duman B: İdrar örneklerinden izole edilen gram olumsuz mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılıkları, İnönü Üniv Tıp Fak Derg 2003;10(2):59-62.

2. Colodner R, Keness Y, Chazan B, Raz R: Antimicrobial susceptibility of community-acquired uropathogens in northern Israel, Int J Antimicrob Agents 2001;18(2):189-92.

3. Dimitrov TS, Udo EE, Emara M, Awni F, Passadilla R: Etiology and antibiotic susceptibility patterns of community-acquired urinary tract infections in a Kuwait hospital, Med Princ Pract 2004;13(6):334-9.

4. Ertuğrul MB, Atila Güleç L, Akal D ve ark: Üropatojen Escherichia coli suşlarının tedavide sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları, Klimik Derg 2004;17(2):132-6.

5. Goldstein FW: Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from patients with community-acquired urinary tract infections in France, Multicentre Study Group, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19(2):112-7.

6. Jawetz E, Melnick JL, Adelberg ED, Brooks GF, Butel JS, Omston; “Medical Microbiology, 20th ed.” kitabında s.634-5, Appleton and Lange, Norwalk, Connecticut (1995).

7. Karaca Y, Coplu N , Gozalan A, Oncul O, Citil BE, Esen B: Co-trimoxazole and quinolone resistance in Escherichia coli isolated from urinary tract infections over the last 10 years, Int J Antimicrob Agents 2005;26(1):75-7.

8. Kaya D, Şahin İ, Öksüz Ş, Ertör O: İdrardan izole edilen Escherichia coli suşlarının siprofloksasin ve trimetoprim-sulfametoksazole duyarlılıklarınınaraştırılması, ANKEM Derg 2002;16(1):7-9.

9. Kurutepe S, Surucuoglu S, Sezgin, Gazi H, Gulay M, Ozbakkaloğlu B: Increasing antimicrobial resistance in Escherichia coli isolates from community-acquired urinary tract infections during 1998-2003 in Manisa, Turkey, Jpn J Infect Dis 2005;58(3):159-61.

10. Matute AJ, Hak E, Schurink CAM et al: Resistance of uropathogens in symptomatic urinary tract infections in León, Nicaragua, Int J Antimicrob Agents 2004;23(5):506-9.

11. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests, Approved standard, 5th ed. (M2-A5), NCCLS, Wayne (1993).

12. Özsüt H: İdrar yolu infeksiyonları, “Topçu Willke A, Söyletir G, Doğanay M (eds): İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi” kitabında s.1059- 66, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul (2002).

13. Plorde JJ: Urinary tract infections, “Ryan KJ (ed): Sberris Medical Microbiology, 3th ed.” kitabında s.775-81, Appleton and Lange, Norwalk, Connecticut (1994).

14. Raka L, Mulliqi-Osmani G, Berisha L et al: Etiology and susceptibility of urinary tract isolates in Kosova, Int J Antimicrob Agents 2004;23(Suppl 1):2-5.

15. Türkmen L: İdrar örneklerinden izole edilen gram negatif bakterilerin değişik antibiyotiklere duyarlılığı, İnönü Üniv Tıp Fak Derg 2002;9(3):185-9