Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik direnci

Enterokok türleri toplum veya hastane kökenli infeksiyon etkenleri arasında giderek önem kazanmaktadır. Son yıllarda ampisilin, penisilin ve vankomisine dirençli suşlara rastlanmaktadır. Bu çalışmada Ağustos 2004 - Nisan 2005 arasında hastanemiz Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen enterokok suşlarının penisilin, ampisilin, vankomisin ve teikoplanine direnç durumu araştırılmıştır. Örneklerin 96’sı (% 60) polikliniklerden, 64’ü (% 40) yataklı servislerden gönderilmiştir. Polikliniklerden gönderilen örneklerde penisilin direnci % 48, ampisilin direnci % 43 iken, vankomisin ve teikoplanin direnci saptanmamıştır. Yataklı servislerden gönderilen örneklerde penisilin direnci % 84, ampisilin direnci % 70, vankomisin ve teikoplanin direnci % 5 olarak saptanmıştır. Sonuç olarak ciddi enterokok infeksiyonlarının empirik tedavisinde olası penisilin, ampisilin, vankomisin ve teikoplanin direncinin dikkate alınması gerektiği düşünülmüştür.

___

1. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Tests, 15th ed., Approved Standard M2-A8, CLSI, Villanova, Pa (2005).

2. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Tests, 15th ed., Approved Standard M7-A6, CLSI, Villanova, Pa (2005).

3. Çağlan R, Üstünakın M, Kadımov V, Aydın K, Köksal İ: Fekal ve klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004;34(1):24-8.

4. Çetinkaya Y, Falk P, Mayhall CG: Vancomycin-resistant enterococci, Clin Microbiol Rev 2000;13:686-707.

5. Esen Ş, Sünbül M, Barut Ş ve ark: Glikopeptid, beta-laktam ve aminoglikozit grubu antibiyotiklerin enterokoklara in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2001;15(1):59-63.

6. Gazi H, Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Ecemiş T, Özbakkaloğlu B: Hastane kökenli Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarında antimikrobiyal direnç, ANKEM Derg 2004;18(1):49-52.

7. Moellering RC: Enterococcus species, Streptococcus bovis and Leuconostoc species, “Mandell GL, Bennet JE, Dolin R (eds): Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 5.baskı” kitabında s.2147-56, Churchill Livingstone, Philadelphia (2000).

8. Murray BE: The life and times of Enteroccocus, Clin Microbiol Rev 1990;3(1):46-65.

9. Ruhi MZ, Aysev D, Aksu G: AÜTF Çocuk Hastalıkları Kliniğinde izole edilen enterokok suşlarının türlere göre dağılımı ve antimikrobiklere direnç durumu, 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Kongre Özet Kitabı s.154, Antalya (1997).

10. Shepard BD, Gilmore MS: Antibiotic resistant enterococci: The mechanisms and dynamics of drug introduction and resistance, Microbes Infect 2002;4(2):215-24.

11. Vural T, Şekercioğlu AO, Öğünç D ve ark: Vankomisine dirençli Enterococcus faecium suşu, ANKEM Derg 1999;13(1):1-4.