Mini (pinpoint) koloni oluşturan beta-hemolitik streptokoklar: Streptococcus milleri grubu ve çeşitli özellikleri

Koloni çapı % 50), S.intermedius nadiren, S.anginosus çok nadiren beta-hemoliz yapar; beta-hemoliz yapanların bazıları Lancefield grup antijenlerine (A, C, G, F) sahip olabilir ve bu nedenle saptanan antijene göre yapılan tanımlama yanlış olur. Genel özellikleri klasik beta-hemolitik streptokoklar ile ortaktır ve çeşitli invaziv infeksiyonlara neden olurlar. Steril mataryelden izole edildiklerinde patojen kabul edilirler. Ancak, normal flora bakterileri içinde bulunan ve Lancefield grup A, C, G, F antijenlerine sahip mini koloni oluşturan beta-hemolitik streptokokların patojenlikleri kuşkulu olduğundan doğru idantifiye edilmelidirler. Ayırıcı tanıda koloni morfolojisi ve VP (Voges-Proskauer) pozitifliği iki önemli göstergedir. Bununla beraber rutin tanıda biyokimyasal özellikler ve Lancefield antijenlerinin varlığı yeterli olmadığından mini koloni oluşturan suşların ileri incelemeye alınması gerekmektedir.

Different spesifications of small colony forming (pinpoint) beta-hemolytic streptococci (S. milleri)

A group of streptococci with a colony diameter of <0.5 mm and with a hemolysis zone two or three times larger the colony diameter is called S.milleri group. The group mainly has alpha- or gamma-hemolysis and has three species called S.anginosus, S.intermedius and S.constellatus. S.constellatus has two subspecies called S.constellatus subsp constellatus and S.constellatus subsp pharyngis. S.constellatus generally (> 50 %), S.intermedius rarely, S.anginosus very rarely have beta-hemolysis; the species with beta-hemolysis sometimes have Lancefield group antigens (A, C, G, F). Because of that, the identification performed by antigen examination can be misidentified. The general specification is the same as classical beta-hemolytic streptococci and they can cause some invasive infections. Because the pathogenicity of this group is disputable when they are isolated from specimens with bacterial flora and they may have Lancefield A, C, G, F groups antigens, such isolates should be identified correctly. Two indicators such as colony morphology and VP (Voges-Proskauer) are important in their identification. Biochemical analysis and the presence of Lancefield antigens sometimes are not enough for correct identifica-tion and small colony forming strains should be evaluated for advanced examinations.

___

  • 1. Bala A, Saxena P, Konstantinov IE: Transthoracic drainage of large Streptococcus milleri liver abscess, J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131(3):744-5.
  • 2. Bessen DE: The search for a genetic divide between streptococcal pathogens and commensals, Clin Infect Dis 2007;44(11):1455-6.
  • 3. Cimolai N, MacCulloch L, Damm S: The epidemiology of beta-haemolytic non-group A streptococci isolated from the throats of children over a one-year period, Epidemiol Infect 1990;104(1):119-26.
  • 4. Cimolai N, Morrison BJ, MacCulloch L, Smith DF, Hlady J: Beta-haemolytic non-group A streptococci and pharyngitis: a case-control study, Eur J Pediatr 1991;150(11):776-9.
  • 5. Clarridge JE III, Osting C, Jalali M, Osborne J, Waddington M: Genotypic and phenotypic characterization of ‘‘Streptococcus milleri’’ group isolates from a veterans adminisration hospital population, J Clin Microbiol 1999;37(11):3681-7.
  • 6. Facklam R: What happened to the streptococci: Overview of taxonomic and nomenclature changes, Clin Microbiol Rev 2002;15(4):613-30.
  • 7. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS: Streptococcus, Enterococcus, and similar organisms, “Bailey and Scottt’s, Diagnostic Microbiology, 12.baskı” kitabında s.265-80, Mosby-Elsevier, St. Louis (2007).
  • 8. Fox K, Turner J, Fox A: Role of beta-hemolytic group C streptococci in pharyngitis: incidence and biochemical characteristics of Streptococcus equisimilis and Streptococcus anginosus in patients and healthy controls, J Clin Microbiol 1993;31(4):804-7.
  • 9. Guthof O: Uber pathogene "vergrunends Streptokokken". Streptokokken-Befunde bei dentogenen abszessen und infiltraten im bereich der mundhohle, Zentralbl Bakteriol (Orig) 1956;166(7-8):553-64 (12 No’lu kaynaktan alınmıştır).
  • 10. Inoue M, Eifuku-Koreeda H, Kitada K, Takamatsu- Matsushita N, Okada Y: Serotype variation in Streptococcus anginosus, S. constellatus and S. intermedius, J Med Microbiol 1998;47(5):435-9.
  • 11. Jacobs JA, Pietersen HG, Stobberingh EE, Soeters PB: Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus and Streptococcus intermedius. Clinical relevance, hemolytic and serologic characteristics, Am J Clin Pathol 1995;104(5):547-53.
  • 12. Lawrence J, Yajko DM, Hadley K: Incidence and characterization of beta-hemolytic Streptococcus milleri and differentiation from S.pyogenes (Group A), S.equisimilis (Group C), and large-colony Group G streptococci, J Clin Microbiol 1985;22(5): 772-7.
  • 13. Liu LC, Tsai JC, Hsueh PR, Teng LJ: Rapid differentiation between members of the anginosus group and Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis within beta-hemolytic group C and G streptococci by PCR, J Clin Microbiol 2006;44(5):1836-8
  • 14. Rashid RM, Salah W, Parada JP: “Streptococcus milleri” aortic valve endocarditis and hepatic abscess, J Med Microbiol 2007;56(2):280-2.
  • 15. Ruoff KL, Kunz LJ, Ferraro MJ: Occurrence of Streptococcus milleri among beta-hemolytic streptococci isolated from clinical specimens, J Clin Microbiol 1985;22(2):149-51.
  • 16. Whiley RA, Hall LM, HardieJM, Beighton D: A study of small-colony, beta-haemolytic, Lancefield group C streptococci within the anginosus group: description of Streptococcus constellatus subsp. pharyngis subsp. nov., associated with the human throat and pharyngitis, Int J Syst Bacteriol 1999;49(4):1443-9.
  • 17. Win W, Allen S, Janda W et al: Gram positive cocci, “Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, sixth edition” kitabında s.672-764, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia (2006).
  • 18. Woo PC, Tse H, Chan K et al: ‘Streptococcus milleri’ endocarditis caused by Streptococcus anginosus, Diagn Microbiol Infect Dis 2004;48(2):81-8.
ANKEM Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3114
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Biyoterörizm

Osman Şadi YENEN, Mehmet DOĞANAY

Makrolid-linkozamid-streptogramin B direnci gözlenen klinik stafilokok izolatlarında fusidik asidin in-vitro aktivitesinin değerlendirilmesi

EMEL SESLİ ÇETİN, Hayati GÜNEŞ, Ayşe AYNALİ, Selçuk KAYA, Cicioğlu Buket ARIDOĞAN, Mustafa DEMİRCİ

Klinik örneklerden izole edilen streptokok ve enterokok suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları

FAHRİYE EKŞİ, Efgan Doğan GAYYURHAN

Toplum kaynaklı idrar yolu infeksiyonu etkeni olan Escherichia coli izolatlarının fosfomisin ile idrar yolu infeksiyonlarında sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları

C.Elif ÖZTÜRK, A. Demet KAYA, Şahika GÖÇMEN, Emel ARSLAN

Klinik örneklerden izole edilen bakterilerde beta-laktamaz varlığının ve çeşitli antibiyotik gruplarına karşı duyarlılıklarının araştırılması

Özgür GÜLER, OSMAN AKTAŞ, Hakan USLU

A grubu beta-hemolitik streptokoklarda eritromisin direnci

Muhammet H. UYANIK, HALİL YAZGI

Çeşitli klinik örneklerden üretilen Escherichia coli kökenlerinde antibiyotik duyarlılıkları ve beta-laktam direnç fenotipleri

NEVRİYE GÖNÜLLÜ, Mehmet Berfe CANBERK, Özge FİLİZ, Serdar ALTINKUM, Ömer KÜÇÜKBASMACI, Gökhan AYGÜN, Kemal ALTAŞ

GSBL pozitif Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında tigesiklinin in-vitro etkinliği

İlkay KARAOĞLAN, Yasemin ZER, Mustafa NAMIDURU

Mini (pinpoint) koloni oluşturan beta-hemolitik streptokoklar: Streptococcus milleri grubu ve çeşitli özellikleri

Rahmiye BERKİTEN