Klinik örneklerden izole edilen streptokok ve enterokok suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları

Çeşitli klinik örneklerden izole edilen streptokok ve enterokok izolatlarının antimikrobiyal maddelere duyarlılıkları değerlendirilmiştir. 39 streptokok ve 23 enterokok izolatının, klasik yöntemler ve lateks aglütinasyon yöntemi ile identifikasyonunu takiben, antimikrobial maddelere duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile denenmiştir. İdentifiye edilen streptokok suşlarının 21’ini Streptococcus pneumoniae, 18’ini beta-hemolitik streptokoklar oluşturmuştur. 18 beta-hemolitik streptokok suşunun gruplandırılması sonucunda bunların 14’ü (% 78) A grubu, 2’si (% 11) C grubu, 2’si (% 11) G grubu olarak belirlenmiştir. 21 S.pneumoniae suşunun antibiyotik duyarlılık sonuçlarına göre; eritromisine ve azitromisine % 24, tetrasikline % 29, kloramfenikole % 5 oranlarında dirençli oldukları, bütün suşların levofloksasin ve vankomisine duyarlı olduğu saptanmıştır. Bu suşların 16’sı (% 76) penisiline duyarlı bulunmuş, 5’i (% 24) oksasilin diski ile ? 19 mm zon vermiş fakat MİK değerleri saptanamadığı için kesin değerlendirme yapılamamıştır. Beta-hemolitik streptokok suşlarının tümünün penisiline, eritromisine, azitromisine, levofloksasine ve vankomisine duyarlı, % 6’sının tetrasikline ve kloramfenikole dirençli olduğu belirlenmiştir. 23 enterokok suşunun penisiline ve eritromisine % 74’ü, rifampine % 57’si, tetrasikline % 52’si, kloramfenikole % 30’u, levofloksasine % 43’ü dirençli, vankomisine bütün suşlar duyarlı bulunmuştur. Sonuçlarımız streptokoklarda penisilin ve eritromisin tercihinin bölgemizde tahlilsiz tedavide geçerli olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelimeler:

Enterococcus, Balgam, Anti-enfektif ajanlar, Bronkoalveolar lavaj sıvısı, Mikrobiyal duyarlılık testleri, İlaç direnci, bakteriyel, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus

PDF

___

1. Bayram A, Koçoğlu ME, Ekşi F, Balcı İ: Pnömokoklarda makrolid ve florokinolonlara direnç, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005;35(4):284-90.
2. Berkiten R: Türkiye’de Streptococcus pneumoniae: Antibiyotiklere direnç, eritromisin direnç fenotipleri ve serotip dağılımı, ANKEM Derg 2006;20(2):114-24.
3. Berzeg D, Kart Yaşar K, fiengöz G, Batı Kutlu S, Nazlıcan Ö: Klinik örneklerden izole edilen enterokok sufllarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005;35(4):279-83.
4. Bilgehan H: Streptococcus, “Klinik Mikrobiyoloji, Özel Bakteriyoloji ve Bakteri Enfeksiyonları, 10.baskı” kitabında s.273-316, Barış Yayınları, İzmir (2000).
5. Cengiz AT: Streptococcus, “Ustaçelebi fi (ed): Temel ve Klinik Mikrobiyoloji, 1. baskı” kitabında s.349-64, Güneş Kitabevi Ltd. Şti, Ankara (1999).
6. Clinical and Laboratory Standards Institute: (Çeviri editörü D Gür) Antibiyotik Duyarlılık Testleri için Uygulama Standartları; Onbeşinci Bilgi Eki, Ocak 2005, 25(1), Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Yayını, İstanbul (2005).
7. Erdoğan H, Öngen B, Öksüz L, Gürler N, Töreci K: A grubu beta-hemolitik streptokoklarda antibiyotik direnci ve makrolid direnç fenotipinin saptanması, ANKEM Derg 2003;17(1):85-7.
8. Ersoy Y, Bayraktar M, Fırat M, Yağmur M, Durmaz R: Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2005;19(2):92-6.
9. Eryılmaz M, Akın A, Arıkan Akan Ö: Boğaz kültürlerinden izole edilen A grubu beta-hemolitik streptokokların antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2006;20(1):10-2.
10. Fine MJ, Stone RA, Singer DE et al: Processes and outcomes of care for patients with community-acquired pneumonia: results from the Pneumonia Patient Outcomes Research Team (PORT) cohort study, Arch Intern Med 1999;159(9):970-80.
11. Gordts B, Van Landuyt HV, Ieven M, Vandamme P, Goossens H: Vancomycin-resistant enterococci colonizing the intestinal tract of hospitalized patients, J Clin Microbiol 1995;33(11):2842-6.
12. Gönüllü N, Berkiten R: Antimicrobial resistance of clinical isolates of Streptococcus pneumoniae in Istanbul, Int J Antimicrobial Agents 2000;16(1):77-8.
13. Gür D, Güçiz B, Hasçelik G et al: Streptococcus pneumoniae penicillin resistance in Turkey, J Chemother 2001;13(5):541-5.
14. Gwaltney JM, Bisno AL Jr: Pharyngitis, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 5th ed.” kitabında s.656-62, Churchill Livingstone, Philadelphia (2000).
15. Hallgren A, Abednazari H, Ekdahl C et al: Antimicrobial susceptibility patterns of enterococci in intensive care units in Sweden evaluated by different MIC breakpoints systems, J Antimicrob Chemother 2001;48(1):53-62.
16. Hoge CW, Adams J, Buchanan B, Sears SD: Enterococcal bacteremia: to treat or not to treat, areappraisal, Rev Infect Dis 1991;13(4):600-5.
17. İnan N, Erdoğan H, Berkiten R: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen beta-hemolitik streptokokları n gruplandırılması ve antibiyotiklere direnci, Klimik Derg 2003;16(3):118-20.
18. Kaçmaz B, Akca G, Sultan N: Enterokokların antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması, İnfeksiyon Derg 2004;18(3):287-92.
19. Moaddab SR, Töreci K: Enterokok suşlarında tür tayini, vankomisin ve diğer bazı antibiyotiklere direnç aranması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2000;30(3-4):77-84.
20. Musher DM: Streptococcus pneumoniae, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 5th ed.” kitabında s.2128-47, Churchill Livingstone, Philadelphia(2000).
21. Öğünç D, Öngüt G, Saygan MB, Gökay S, Çolak D, Gültekin M: Pnömoni etkeni Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin duyarlılığı, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2000;30(1-2):23-5.
22. Öncül O, Erdem H, Altunay H, Özsoy MF, Pahsa A, Çavuşlu fi: Pnömokoklarda penisiline direnç trendi, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33(2):109-14.
23. Özaktaş F, Aksungar FB, Topkaya AE: A grubu beta-hemolitik streptokokların antibiyotik duyarlı lıkları, ANKEM Derg 2007;21(1):10-3.
24. Öztop AY, fianlıdağ T, Erandaç M: Üst solunum yolu infeksiyonlu çocuklardan izole edilen betahemolitik streptokokların gruplandırılması ve antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2000;30(3-4):73-6.
25. Sürücüoğlu S, Kurutepe S, Gazi H, Özkütük N, Çelik P, Özbakkaloğlu B: Toplum kökenli pnömonilerden soyutlanan Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direnci, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004;34(3):151-6.
26. Yıldız O, Çalışkan A, Alp E, Sümerkan B, Doğanay M: Toplum kaynaklı pnömoni: Etiyoloji, prognoz ve tedavi, İnfeksiyon Derg 2005;19(3):287-96.