YELİZ TANRIVERDİ ÇAYCI, Hava YILMAZ, Keramettin YANIK, Adil KARADĞ, Murat GÜNAYDIN

Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının antibiyotik direnci

Streptococcus pneumoniae toplumdan kazanılmış pnömoniye en sık neden olan etkenlerden biridir. Pnömokok infeksiyonlarının tedavisinde penisilin en sık tercih edilen antimikrobik olmakla birlikte, artan direnç oranları nedeniyle farklı antimikrobikler de tedavide kullanılmaktadır. Bu çalışmada amacımız S.pneumoniae izolatlarının altı yıllık süre içindeki antibiyotik duyarlılıklarını incelemektir. Ocak 2006-Aralık 2011 tarihleri arasında laboratuvara gönderilen çeşitli klinik örneklerden üreyen 328 S.pneumoniae suşu değerlendirilmiştir. S.pneumoniae izolatlarının tanımlanması optokin disk testi ve Vitek2 Compact (Biomeriux, Fransa) otomatize sisteminde yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılığı Vitek2 Compact sistemi ve bazı suşlarda Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemiyle çalışılmıştır. S.pneumoniae izolatlarının en sık izole edildiği örnek türünün solunum yolu örnekleri olduğu görülmüştür (n=147). Antibiyotik duyarlılıkları ise; penisilin için % 82.5 duyarlı, % 2.5 orta duyarlı, % 15 dirençli; eritromisin için % 81.6 duyarlı, % 1.2 orta duyarlı, % 17.2 dirençli; klindamisin için % 85.6 duyarlı, % 14.4 dirençli; levofloksasin için % 94.3 duyarlı, % 0.7 orta duyarlı, % 5 dirençli; ofloksasin için % 89 duyarlı, % 2 orta duyarlı ve % 9.0 dirençli ve tüm izolatlar vankomisine duyarlı olarak saptanmıştır.

Antibiotic Resistance of Streptococcus pneumoniae Strains Isolated from Clinical Specimens

Streptococcus pneumoniae is one the most common agents that causes community-acquired pneumonia. Penicillin is still the agent that commonly used in pneumoccal infections but because of the increasing rate of resistance other agents are used in treatment, too. In this study we aimed to investigate the antimicrobial susceptibility of S.pneumoniae isolates in six years period. S.pneumoniae strains (n=328) that isolated from various clinical samples sent to the laboratory during January 2006 - December 2011 were evaluated retrospectively. S.pneumonaie isolates were identified by optochin disc method and Vitek2 Compact (Biomeriux, France) automatized system and antibiotic susceptibility was done by Kirby-Bauer disc diffusion method as recommended CLSI. Respiratory tract samples (n=147) were the most common clinical samples that S.pneumoniae were isolated. Susceptibility rates of tested isolates were as follows; for penicillin, 82.5 % susceptible, 2.5 % intermediate, 15 % resistant; for erythromycin 81.6 % susceptible, 1.2 % intermediate, 17.2 % resistant; for clindamycin 85.6 % susceptible, 14.4 % resistant; for levofloxacin 94.3 % susceptible, 0.7 % intermediate, 5 % resistant; ofloxacin 89 % susceptible, 2 % intermediate and 9.0 % resistant and for vancomycin, all isolates were found susceptible.

PDF

___

Berktaş M, Parlak M, Çıkman A, Güdücüoğlu H. Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnci, Fırat Tıp Derg 2013;18(1):30-3.
Blondel-Hill M, Henry DA, Speert PD. Streptococcus, Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (eds). Manual of Clinical Microbiology, Volume 1, 9.baskı kitabında, s.734-48, ASM Press, Washington (2007).
Chen DK, McGeer A, Azavedo JC, Low DE. Decreaesed susceptibilities to Streptococcus pneumoniae to fluoroquinolones in Canada, N Engl J Med 1999;341(4):233-9. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM19990722 3410403 PMid:10413735
Chiou CC, Liu YC, Huang TS, Hwang WK, Wang JH, Lin HH, Yen MY, KS Hsieh. Extremely high prevalence of nasopharyngeal carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae among children in Kaohsiung Taiwan, J Clin Mic 1998;36(7):1933-7.
Clinical and Laboratory Standarts Institute. Performance and standarts for antimicrobial susceptibility testing; twenty-first informational supplement, CLSI Document M100-S21, CLSI, Wayne (2011).
Coşkun M, Gündüz AT, Biçmen C, Şenol G, Aktoğu Özkan S. Çeşitli hasta örneklerinden soyutlanan Streptococcus pneumoniae kökenlerinde antibiyotik direnç oranları: retrospektif değerlendirme (2006-2007), İzmir Göğüs Hast Derg 2007;21(3):47-52.
Eyigör M, Gültekin B, Aydın N. Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae kökenlerinin antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2008;22(1):1-6.
Fuller JD, Low DE. A review of Streptococcus pneumoniae infection treatment failures associated with fluoroquinolone resistance, Clin Infect Dis 2005;41(1):118-21. http://dx.doi.org/10.1086/430829 PMid:15937772
Gordon KA, Biedenbach DJ, Jones RN. Comparison of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae susceptibilities from community acquired respiratory tract infections and hospitalised patients with pneumonia: five year results fort he SENTRY antimicrobial surveillance program, Diag Mic Inf Dis 2003;46(4):285-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0732-8893(03)00087-7
Güler H, Öztürk Ç, Dalyan Cilo B, Sınırtaş M, Özakın C. CLSInin 2008 öncesi ve 2008 kriterler,ne göre dokuz yılda izole edilen 643 Streptococcus pneumonaie suşunda penisilin duyarlılığının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2010;24(1):20-7.
Ho PL, Que TL, Tsang D, Ng TK, Chow KH, Seto WH. Emergence of fluoroquinolone resistance among multiply resistant strains of Streptococcus pneumoniae in Hong Kong, Antimicrob Agents Chemother 1999;43(5):1310-3. PMid:10223962 PMCid:89269
Hoban DJ, Doern GV, Fluit AC, Roussel-Delvallez M, Jones RN. Worldwide prevalence of antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis in the SENTRY antimicrobial surveillance program 1997-1999, Clin Infect Dis 2001;32(2):81-3. http://dx.doi.org/10.1086/320181 PMid:11320449
Hooper D. Quinolones, Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases, 7. baskı kitabında, s.1152-9, Elsevier, Churchill Livingstone (2010).
Marchese A, Schito GC. Recent findings from multinational resistance surveys: are we PROTEKTed from resistance? Int J Antimicrob Agents 2007;29(Suppl 1):S2-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(07)70003-1
Musher DM. Streptococus pneumoniae, Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases, 7.baskı kitabında, s.2623-43, Churchill Livingstone, Elsevier (2010).
Pottumarthy S, Fritsche TR, Sader HS, Stilwell MG, Jones RN. Susceptibility patterns of Streptococcus pneumoniae iso-lates in North America (2002-2003): contemporary in vitro ac-tivities of amoxicillin/clavulanate and 15 other antimicrobial agents, Int J Antimicrob Agents 2005; 25(4):282-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2004.12.001 PMid:15784306
Quinones-Falconi F, Calva JJ, Lopez-Vidal Y, Galicia-Velazco M, Jimenez-Martinez ME, Larios, Mondragon L. Antimicrobial susceptibility pat- terns of Streptococcus pneumoniae in Mexico, Diag Microb Inf Dis 2004;49(1):53-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2004.02.001 PMid:15135501
Reinert RR, Reinert S, van der Linden M, Cil MY, Al-Lahham A, Appelbaum P. Antimicrobial sus- ceptibility of Streptococcus pneumoniae in eight European countries from 2001 to 2003, Antimicrob Agents Chemother 2005;49(7):2903-13. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.49.7.2903- 2913.2005 PMid:15980367 PMCid:1168634
Toksoy B, Bayraktar B, Bulut B, Başarı F. Klinik örneklerden izole elden Streptococcus pneumoni- ae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2010;24(1):7-11.
Tomasz A. Antibiotic resistance in Streptococcus pneumoniae, Clin Infect Dis 1997;24:85-8. http://dx.doi.org/10.1093/clinids/24.Supple ment_1.S85
Winn W, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schreckenberger P, Woods G. Konemans Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6.baskı kitabında, s.689-93, Lippincott Williams & Wilkins-Philadelphia (2006).