Hatice DAĞI TÜRK, Uğur ARSLAN, Duygu FINDIK, İnci TUNCER

Kan kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere direnç oranları

Pseudomonas aeruginosa ciddi hastane infeksiyonlarına yol açabilen ve yaygın olarak kullanılan birçok antibiyotiğe karşı dirençli önemli bir patojendir. Bu çalışmanın amacı, hastanemizde yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen P.aeruginosa izolatlarının çeşitli antibiyotiklere direncinin belirlenmesidir. Çalışmada 2008-2009 yıllarında kan kültürlerinden izole edilen 92 P.aeruginosa suşunun antibiyotiklere direnci retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ve Phoenix 100 BD Otomatize Sistemi (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks) kullanılarak yapılmıştır. Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılıkları, Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri dikkate alınarak Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile, kolistin duyarlılığı ise otomatize sistem (Phoenix Becton Dickinson ID) ile belirlenmiştir. Direnç oranları amikasine ve piperasilin/tazobaktama % 18, piperasiline % 25, siprofloksasine % 28, imipeneme % 30, seftazidime % 32, gentamisine % 35, sefepime % 41 ve sefotaksime % 91 olarak saptanmıştır. Kolistine direnç tespit edilmemiştir. Kolistin, amikasin ve piperasilin/tazobaktamın diğer antibiyotiklere göre daha etkili olduğu belirlenmiştir.

PDF

___

1. Akalın H. Kolistin, ANKEM Derg 2007;21(Ek 2):26-8.

2. Aktaş E, Terzi HA, Külah C, Cömert F. Pseudo-monas aeruginosa izolatlarının antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirmesi: çeşitli antibiyotiklere azalan duyarlılık, ANKEM Derg 2010;24(4):188-92.

3. Ardıç N, Özyurt M, İlga U, Erdemoğlu A, Haznedaroğlu T. Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlarının karbapenemlere ve bazı antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2004;18(3):145-8.

4. Baştürk S. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii Suşlarında Çeşitli Kinolon Grubu Antibiyotiklerin Duyarlılıklarının Araştırılması, Uzmanlık Tezi, Sağlık Bakanlığı Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul (2005).

5. Bonten M, Weinstein R. Transmission patways of Pseudomonas aeruginosa in intensive care units don’t go near the water, Crit Care Med 2002; 30(10):2384-5. http://dx.doi.org/10.1097/00003246-200210000-00037 PMid:12394977

6. Clinical Laboratory Standard Institute. Perfor-mance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement, Document M100-S17, CLSI, Wayne (2007).

7. Çiftci İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Arslan F, Altındiş M. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005;35(2):98-102.

8. Dündar D, Sönmez Tamer G. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antimikrobiyal direnci: üç yıllık değerlendirme, ANKEM Derg 2009;23(1):17-21.

9. Ersöz G, Otağ F, Bayındır İ, Kandemir Ö, Aslan G, Kaya A. Nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa izolatlarında antibiyotik direnci ve karbapenemlere dirençli suşlar için meropenemin MİK değerleri, ANKEM Derg 2004;18(1):28-31.

10. Fidan I, Çetin Gürelik F, Yüksel S, Sultan N. Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci ve metallo-beta-laktamaz sıklığı, ANKEM Derg 2005;19(2):68-70.

11. Gür D. Hastane infeksiyonu etkeni Gram negatif nonfermentatif basiller ve antibiyotiklere direnç sorunu, Hastane İnfeksiyon Derg 1999;3(1):33-9.

12. Kalem F, Gündem NS, Feyzioğlu B, Arslan U, Tuncer İ. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2008;22(3):123-6.

13. Livermore DM. The impact of carbapenemases on antimicrobial development and therapy, Curr Opin Invest Drugs 2002;3(2):218-24. PMid:12020049

14. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology, 5th ed. p.357-67, Elsevier, Philadelphia (2005). PMid:15770020

15. Özdemir M, Erayman İ, Türk Dağı H, Baykan M, Baysal B. Hastane infeksiyonu etkeni Pseudo-monas suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2009;23(3):122-6.

16. Özer B, Tatman-Otkun M, Memiş D, Oktun M. Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı, İnfeksiyon Derg 2006;20(3):165-70.

17. Özgenç O, Urbarlı A, Erdenizmenli M, Fidan N, Arı A. Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin çeşitli antimikrobiklere direnç oranlarının araştırılması, İnfeksiyon Derg 2002;16(2):179-82.

18. Özkalay N, Neval Ağuş, Cengiz A, Taneri N. Pseudomonas suşlarının antibiyotik duyarlılığındaki değişim, ANKEM Derg 2006;20(3):159-63.

19. Pullukçu H, Aydemir Ş, Turhan A, Tünger A, Özinel MA, Ulusoy S. Normalde steril örneklerden soyutlanan Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları: Beş yıllık sonuçların değerlendirilmesi, İnfeksiyon Derg 2006;20(2):111-6.

20. Raja NS, Singh NN. Antimicrobial susceptibility pattern of clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in a tertiary care hospital, J Microbiol Immunol Infect 2007;40(1):45-9. PMid:17332906

21. Şenbayrak Akçay S, Topkaya A, Oğuzoğlu N, Küçükercan M, Akın Ertem S, Göktaş P. Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarında imipenem ve meropenem duyarlılığı, İnfeksiyon Derg 2003;17(4):465-9.

22. Şener AG, Atay T, Gülay Z, Türker M. Çoklu dirençli Pseudomonas aeruginosa kökenlerinde siprofloksasin-amikasin, siprofloksasin-sefepim, seftazidim-amikasin, sefepim-amikasin kombinasyonlarının in-vitro sinerjistik etkinliklerinin araştırılması, ANKEM Derg 2003;17(4):388-92.

23. Timurkaynak F, Can F, Azap OK, Demirbilek M, Arslan H, Karaman S. In vitro activities of non-traditional antimicrobials alone or in combination against multidrugresistant strains of Pseudomo-nas aeruginosa and Acinetobacter baumannii isolated from intensive care units, Int J Antimicrob Agents 2006;27(3):224-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2005.10.012 PMid:16464562

24. Yalçın NA. Nozokomiyal Gram-negatif çomak infeksiyonları, Klimik Derg 2000;13(Özel sayı):23-5.

25. Yücel M, Yavuz T, Kaya D, Behçet M, Öztürk CE, Şahin İ. Pseudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotiklere direnç oranlarının yıllar içinde değişimlerinin izlenmesi, ANKEM Derg 2006; 20(3):152-5.