Hidradenitis süppürativa

Hidradenitis süppürativa özellikle genç kadınlarda görülen ve belli ölçülerde yaygın olan bir hastalıktır. Apokrin ter bezi olan bölgede yerleşen bu hastalık, ağrılı bir nodülden apse, sinus oluşumu ve hipertrofik skarlara kadar değişen bir semptom kompleksinden oluşur. Klinik bulgular arasında, apokrin ter bezlerinin yerleşmiş olduğu bölgelerde ağrılı nodüller, sinus yolları ve hipertrofik skarlar vardır. Bazı risk faktörleri olmasına karşın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Orta şiddetteki olgular bile yaşam kalitesini etkiler. Tedavi medikal ve cerrahi olup kliniğe göre bireyselleştirilmesi gerekir. Geniş spektrumlu antibiyotik ve eksizyon girişimleri tutulumunun genişliğine göre ayarlanır. Diğer yandan anti-TNFa ve retinoidler gibi bazı ilaçlar etkin olmakla beraber fayda-risk oranı açısından halen soru işaretleri vardır. Bu makalede bu sorunun sunumu yapılarak patogenezi ve tedavisi derlenmiştir.

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa is somewhat common entity that affect especially young women. It consists in a symptoms complex with presentations ranging from painful nodule(s), to abscesses, sinus tracts and hypertrophic scars that are located in the apocrine gland-bearing areas. There are some risk factors, but the cause is unknown. Quality of life is severely affected even in the mild forms. Treatment is both medical and surgical and needs to be individualized to the clinical presentation. Wide-spectrum antibiotics and excisions tailored to the extent of involvement. On the other hand, some drugs such as anti-TNFa drugs and retinoids are effective, but their risk-benefit ratio is still in question. This article reviews the presentation, pathogenesis and treatment of this problem.

___

  • 1. Arenbergerova M, Gkalpakiotis S, Arenberger P. Effective long-term control of refractory hidradenitis suppurativa with adalimumab after failure of conventional therapy, Int J Dermatol 2010;49(12): 1445-9. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2010.04638.x PMid:21091684
  • 2. Barth JH, Ng LL, Wojnarowska F, Dawber RP. Acanthosis nigricans, insulin resistance and cutaneous virilism, Br J Dermatol 1988;118(5):613-9. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.1988.tb02561.x
  • 3. Bong JL, Shalders K, Saihan E. Treatment of persistent painful nodules of hidradenitis suppurativa with cryotherapy, Clin Exp Dermatol 2003;28(3): 241-4. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2230.2003.01238.x PMid:12780702
  • 4. Büyükaşik O, Hasdemir AO, Kahramansoy N, Cöl C, Erkol H. Surgical approach to extensive hidradenitis suppurativa, Dermatol Surg 2011;37(6):835-42. http://dx.doi.org/10.1111/j.1524-4725.2011.01961..x
  • 5. Church JM, Fazio VW, Lavery IC, Oakley JR, Milsom JW. The differential diagnosis and comorbidity of hidradenitis suppurativa and perianal Crohn’s disease, Int J Colorectal Dis 1993;8(3):117-9. http://dx.doi.org/10.1007/BF00341181 PMid:8245664
  • 6. Delage M, Samimi M, Atlan M, Machet L, Lorette G, Maruani A. Efficacy of infliximab for hidradenitis suppurativa: assessment of clinical and biological inflammatory markers, Acta Derm Venereol 2011;91(2):169-71. PMid:21384087
  • 7. Finley EM, Ratz JL. Treatment of hidradenitis suppurativa with carbon dioxide laser excision and second-intention healing, J Am Acad Dermatol 1996;34(3):465-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0190-9622(96)90441-7
  • 8. Fröhlich D, Baaske D, Glatzel M. Radiotherapy of hidradenitis suppurativa-still valid today? Stranlenther Onkol 2000;176(6):286-9. PMid:10897256
  • 9. Gupta AK, Ellis CN, Nickoloff BJ et al. Oral cyclosporine in the treatment of inflammatory and noninflammatory dermatoses. A clinical and immunopathologic analysis, Arch Dermatol 1990;126(3):339-50. http://dx.doi.org/10.1001/archderm.126.3.339 PMid:2178558
  • 10. Jansen I, Altmeyer P, Piewig G. Acne inversa (alias hidradenitis suppurativa), J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15(6):532-40. http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-3083.2001.00303.x PMid:11843212
  • 11. Jansen T, Plewig G. Acne inverse, Int J Dermatol 1998;37(2):96-100. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-4362.1998.00414.x
  • 12. Jemec GB. The symptomatology of hidradenitis suppurativa in women, Br J Dermatol 1988;119(3): 345-50. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.1988.tb03227.x PMid:3179207
  • 13. Morgan WP, Leicester G. The role of depilation and deodorants in hidradenitis suppurativa, Arch Dermatol 1982;118(2):101-2. http://dx.doi.org/10.1001/archderm.118.2.101 PMid:7059208
  • 14. Mortimer PS, Dawber RP, Gales MA, Moore RA. A double-blind controlled cross-over trial of cyproterone acetate in females with hidradenitis suppurativa, Br J Dermatol 1986;115(3):263-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.1986.tb05740.x PMid:2944534
  • 15. Paletta C, Jurkiewicz MJ. Hidradenitis suppurativa, Clin Plast Surg 1987;14(2):383-90. PMid:3555949
  • 16. Rompel R, Petres J. Long-term results of wide surgical excision in 106 patients with hidradenitis suppurativa, Dermatol Surg 2000;26(7):638-43. http://dx.doi.org/10.1046/j.1524-4725.2000.00043.x PMid:10886270
  • 17. Sellheyer K, Krahl D. “Hidradenitis suppurativa” is acne inversa! An appeal to (finally) abandon a misnomer, Int J Dermatol 2005;44(7):535-40. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02536.x PMid:15985019
  • 18. Shah N. Hidradenitis suppurativa: a treatment challenge, Am Fam Physician 2005;72(8):1547-52. PMid:16273821
  • 19. Slade DE, Powell BW, Mortimer PS. Hidradenitis suppurativa: pathogenesis and management, Br J Plast Surg 2003;56(5):451-61. http://dx.doi.org/10.1016/S0007-1226(03)00177-2
  • 20. Vogelaar FJ, Willems JM. Squamous cell carcinoma as a rare complication of hidradenitis suppurativa, Ned Tijdschr Geneeskd 2010;154:A1137. PMid:20456772
  • 21. von der Werth JM, Williams HC. The natural history of hidradenitis suppurativa, J Eur Acad Dermatol Venereol 2000;14(5):389-92. http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-3083.2000.00087.x PMid:11305381
  • 22. Wiltz O, Schoetz DJ Jr, Murray JJ, Roberts PL, Coller JA, Veidenheimer MC. Perianal hidradenitis suppurativa. The Lahey Clinic experience, Dis Colon Rectum 1990;33(9):731-4. http://dx.doi.org/10.1007/BF02052316
  • 23. Yazdanyar S, Miller IM, Jemec GB. Hidradenitis suppurativa and Crohn’s disease: Two cases that support an association, Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat 2010;19(3):23-5.
ANKEM Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3114
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Antibiyotik tedavisi ile düzelen Brucella melitensis’e bağlı protez kapak endokarditi olgusu

Vuslat BOŞNAK KEÇİK, İlkay KARAOĞLAN, MUSTAFA NAMIDURU, Mehtap ERDEM, İbrahim BAYDAR

On üç aylık bir süt çocuğunda bronkopnömoniye neden olan yeni bir rinovirüs: Rhinovirus-C

Gülsen SEZER MERAL, Emel ÜNSÜR KABAKOĞLU, Faruk AKÇAY, Aysun GÖKALP

Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları

HATİCE TÜRK DAĞI, UĞUR ARSLAN, İnci TUNCER

İntraabdominal infeksiyonlar

F. Tansu SALMAN, Tutku SOYER

Hastane kökenli Acinetobacter baumannii izolatlarında tigesiklin duyarlılığının E-test yöntemiyle araştırılması

Aytekin ÇIKMAN, Mehmet PARLAK, Bilge GÜLTEPE, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Mustafa BERKTAŞ

Polimiksin B' nin imipeneme dirençli Acinetobacter baumannii suşlarına karşı in-vitro aktivitesi

EMEL SESLİ ÇETİN, Tülay TETİK, SELÇUK KAYA, Buket ARIDOĞAN CİCİOĞLU

Stafilokok suşlannda slaym faktör pozitifliği, metisilin ve antibiyotik direnci

KADRİYE KART YAŞAR, Yeşim BİLİR AYBAR, Filiz PEHLİVANOĞLU, Gönül ŞENGÖZ

İdrar kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli izolatlarının fosfomisine karşı in-vitro duyarlılıklarının değerlendirilmesi

Fırat Zafer MENGELOĞLU, Fatih DEMİRCAN, Mehmet Kadir ODUNCU

Yabancı cisimlerde biyofilm gelişimi engellenebilir mi? Bir multidisipliner araştırma grubu modeli

Canan AĞALAR

Hidradenitis süppürativa

Adnan İŞGÖR