İdrar kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli izolatlarının fosfomisine karşı in-vitro duyarlılıklarının değerlendirilmesi
Eylül 2009 - Mayıs 2010 arasında Siirt Devlet Hastanesi poliklinik ve servislerine başvuran komplike olmayan üriner sistem infeksiyonu öntanılı hastaların idrar kültürlerinden soyutlanan 105 Escherichia coli izolatının fosfomisin trometamole karşı duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Antibiyotik duyarlılıkları CLSI kriterlerine göre disk difüzyon yöntemi ile yapılmış, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üretimi çift disk sinerji yöntemiyle araştırılmıştır. İzolatların hiçbirinde fosfomisine direnç saptanmamıştır. Fosfomisin trometamolün, toplum kökenli komplike olmayan üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde iyi bir alternatif olabileceği düşünülmekle birlikte bu konuda yapılacak klinik çalışmalara gereksim bulunmaktadır.
Evaluating of in vitro susceptibilities of Escherichia coli strains isolated from urine cultures to fosfomycin
It is aimed to determine the fosfomycin trometamol susceptibilities of 105 Escherichia coli strains isolated from urine cultures of the patients who admitted to various departments of Siirt State Hospital between September 2009 - May 2010 with a prediagnosis of uncomplicated urinary tract infection. Disk diffusion method was performed for antibiotic susceptibility testing according to the criteria of Clinical and Laboratory Standards Institute and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was investigated with double-disk synergy method. No resistant strain to fosfomycin was detected. It is considered that fosfomycin is a good alternative in the treatment of uncomplicated community-acquired urinary tract infections and there is need of more clinical studies about this topic.
___
- 1. Afşar İ, Gönül B, Şener AG, Türker M. Escherichia coli’nin klinik izolatlarının fosfomisin trometamol ve diğer antibiyotiklere in-vitro duyarlılığı, ANKEM Derg 2005;19(2):77-9.
- 2. Arca AE, Karabiber N. Üriner sistem E.coli izolatlarının fosfomisin trometamol ve çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının karşılaştırılması, Mikrobiyol Bült 2007;41(1):115-9. PMid:17427560
- 3. Arslan H, Azap OK, Ergonul O, Timurkaynak F, Urinary Tract Infection Study Group. Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections in Turkey, J Antimicrob Chemother 2005;56(5):914-8. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dki344 PMid:16174685
- 4. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, Eighteenth Informational Supple-ment, CLSI document M100-S18, CLSI, Wayne, Pennsylvania (2008).
- 5. Falagas ME, Giannapoulou KP, Kokolakis GN, Rafailidis PI. Fosfomycin: Use beyond uninary tract and gastrointestinal infections, Clin Infect Dis 2008;46(7):1069-77. http://dx.doi.org/10.1086/527442 PMid:18444827
- 6. Göker G, Kaya I, Aydın D, Gürler N. Üriner sistemden izole edilen Escherichia coli, Klebsiella ve enterokok cinsi bakterilerde fosfomisin duyarlılığının araştırılması, ANKEM Derg 2007;21(4):219-22.
- 7. Hoşbul T, Özyurt M, Baylan O et al. Escherichia coli nedenli komplike olmamış üriner sistem enfeksiyonlarında fosfomisin trometamolün in vitro etkinliği, Mikrobiyol Bült 2009;43(4):645-9. PMid:20084918
- 8. Kahlmeter G. Prevalence and antimicrobial susceptibility of pathogens in uncomplicated cystitis in Europe, The ECO.SENS study, Int J Antimicrob Agents 2003;22(Suppl 2):49-52. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(03)00229-2
- 9. Kart Yaşar K, Pehlivanoğlu F, Şengöz G. Alternatif tedavi seçeneği olarak fosfomisinin komplike üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen GSBL pozitif Escherichia coli suşlarına etkinliği, ANKEM Derg 2011;25(1):12-6.
- 10. Köken G, Aşık G, Çiftci İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Yılmazer M. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Escherichia coli suşlarında fosfomisin trometamol etkinliği, ANKEM Derg 2008;22(1):23-7.
- 11. Mert D. Nonkomplike üriner sistem enfeksiyonlu hastalarda fosfomisin trometamol ve siprofloksasinin klinik etkinliğinin karşılaştırılması, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Uzmanlık Tezi, İstanbul (2006).
- 12. Öztürk CE, Kaya AD, Göçmen F, Arslan E. Toplum kaynaklı idrar yolu infeksiyonu etkeni olan Escherichia coli izolatlarının fosfomisin ile idrar yolu infeksiyonlarında sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(2):81-4.
- 13. Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Disease, 5th ed” kitabında s.773-800, Churcill Livingstone, Philadelphia (2000).
- 14. Taşbakan MI, Pullukçu H, Yamazhan T, Arda B, Ulusoy S. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan Escherichia coli suşlarında fosfomisinin in-vitro etkinliğinin diğer antibiyotiklerle karşılaştırılması, ANKEM Derg 2004; 18(4):216-9.
- 15. Uyanık H, Hancı H, Yazgı H. Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli Escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2009;23(4):172-6.