HATİCE TÜRK DAĞI, UĞUR ARSLAN, İnci TUNCER

Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları

2007-2009 yıllarında yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere duyarlılık oranları retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ve Phoenix 100 BD Otomatize Sistemi (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks) kullanılarak yapılmıştır. Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılıkları, Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri dikkate alınarak Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile saptanmıştır. 287 S.aureus suşunun 165’i (% 57.5) metisiline duyarlı S.aureus (MSSA) ve 122’si (% 42.5) metisiline dirençli S.aureus (MRSA) olarak belirlenmiştir. MSSA ve MRSA suşlarında gentamisine duyarlılık sırasıyla % 99 ve % 21, tetrasikline % 98 ve % 53, siprofloksasine % 97 ve % 12, trimetoprim/sülfametoksazole % 96 ve % 84, eritromisine % 87 ve % 29 olarak bulunmuştur. Bu farklar istatistik olarak anlamlı bulunmuştur (p

Antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus strains isolated from blood cultures

The aim of this study was to determine the antimicrobial susceptibilities of Staphylococcus aureus strains isolated from blood cultures of hospitalized patients in 2007-2009 years, retrospectively. The isolates were identified by conventional methods and Phoenix 100 BD Automated System (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks). Antibiotic susceptibility tests were performed by the Kirby-Bauer disk diffusion method according to the standards of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Of the 287 S.aureus strains, 165 (57.5 %) were methicillin-susceptible S.aureus (MSSA) and 122 (42.5 %) were methicillin-resistant S.aureus (MRSA). The susceptibilities of MSSA and MRSA strains for gentamicin were found as 99 % and 21 %, for tetracycline 98 % and 53 %, for ciprofloxacin 97 % and 12 %, for trimethoprim/sulfamethoxazole 96 % and 84 %, for erythromycin 87 % and 29 %. These differences were found statistically significant (p<0.01-0.001). All strains were found susceptibile to vancomycin and linezolid. Mortality rates in bacteremia caused by MRSA are very higher than MSSA. Determination of agents causing bacteremia and antibiotic susceptibility is important for guiding empirical treatment and in the establishment of antibiotic usage guidelines.

PDF

___

1. Arıdoğan A, Atasever L, Bal C. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere dirençleri, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004;34(1):20-3.
2. Barrett JF. Linezolid Pharmacia Corp, Curr Opin Invest Drugs 2000;1(2):181. PMid:11249571
3. Biedenbach DJ, Moet GJ, Jones RN. Occurrence and antimicrobial resistance pattern comparisons among bloodstream infection isolates from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997-2002), Diagn Microbiol Infect Dis 2004; 50(1):59-69. http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2004.05.003 PMid:15380279
4. Borg MA, Kraker M, Scicluna E et al. Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in invasive isolates from southern and eastern Mediterranean countries, J Antimicrob Chemother 2007;60(6):1310-5. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkm365 PMid:17913724
5. Chi CY, Wong WW, Fung CP, Yu KW, Liu CY. Epidemiology of community-acquired Staphylo-coccus aureus bacteremia, J Microbiol Infect 2004; 37(1):16-23.
6. Clinical Laboratory Standard Institute: Perfor-mance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement, CLSI Document M100-S17, CLSI, Wayne (2007).
7. Decousser JW, Pina P, Picot F et al. Frequency of isolation and antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens isolated from patients with bloodstream infections: a French prospective national survey, J Antimicrob Chemother 2003;51(5):1213-22. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkg201 PMid:12697655
8. Denis O, Nonhoff C, Byl B, Knoop C, Bobin-Dubreux S, Struelens MJ. Emergence of vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus in a Belgian hospital: microbiological and clinical features, J Antimicrob Chemother 2002;50(3):383-91. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkf142 PMid:12205063
9. Diekema DJ, Jones RN. Oxazolidinone antibiotics, Lancet 2001;358(9297):1975-82. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(01)06964-1
10. Dizbay M, Sipahi AB, Günal Ö ve ark. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus izolatlarında glikopeptid ve linezolid direncinin araştırılması, ANKEM Derg 2007;21(1):23-6.
11. Doğan Ö, Yalınay Çırak M, Engin D, Türet S. Klinik örneklerden izole edilen stafilokoklarda metisilin direnci ve çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2005;19(1):39-42.
12. Ekşi F, Balcı İ, Gayyurhan E.D, Çekem G. Klinik örneklerden soyutlanan Staphylococcus aureus suşlarının metisilin direncinin belirlenmesi ve antimikrobiyal ilaçlara duyarlılıklarının değerlendirilmesi, İnfeksiyon Derg 2007;21(1):27-31.
13. Gülay Z. Gram pozitif bakteri infeksiyonları: direnç ve epidemiyoloji, ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):276-86.
14. Gül-Yurtsever S, Baran N, Afşar İ, Yalçın MA, Kurultay N, Türker M. İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotiklere karşı duyarlılıkları, Klimik Derg 2006;19(2):56-9.
15. Gürsoy NF, Ersoy Y, Günal S, Kuzucu Ç. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere direnç durumlarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2009;23(1):26-9.
16. Haznedaroğlu T, Öncül O, Hoşbul T, Çavuşlu Ş, Baylan O, Özyurt M. Yatan hastalardan soyutlanan Staphylococcus aureus suşlarında metisilin direnci: Üç yıllık trend, TAF Prev Med Bull 2010;9(6):585-90.
17. Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Gazi H, Teker A, Özbakkaloğlu B. Metisiline-dirençli ve -duyarlı Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere direnç oranları, İnfeksiyon Derg 2007;21(4):187-91.
18. Maravic G. Macrolide resistance based on the erm-mediated rRNA methylation, Curr Drug Targets Infect Disord 2004;4(3):193-202. http://dx.doi.org/10.2174/1568005043340777 PMid:15379730
19. Patel M, Waites KB, Moser SA, Cloud GA, Hoesley CJ. Prevalence of inducible clindamycin resistance among community and hospital-associated Staphylococcus aureus isolates, J Clin Microbiol 2006;44(7):2481-4. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.02582-05 PMid:16825368 PMCid:1489468
20. Rasheed JK, Cockerill F, Tenover FC (Çeviren Çavuşoğlu O). Patojen bakterilerde antimikrobiyal direnç genlerinin saptanması ve tanımlanması, “Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (çeviri editörü Başustaoğlu A). Klinik Mikrobiyoloji” kitabında s.1248-67, Atlas Kitapçılık, Ankara (2009).
21. Rice LB. Antimicrobial resistance in gram positive bacteria, Am J Infect Control 2006;34(5):11-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2006.05.220 PMid:16813977
22. Sesli Çetin E, Kaya S, Pakbaş İ, Demirci M. Yoğun Bakım Ünitelerinde yatan hastalardan izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, İnönü Üniv Tıp Fak Derg 2007;14(2):69-73.
23. Tuncer İ, Kalem F, Çoşar M, Arslan U. Antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus strains isolated from bloodstream infections, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2009;39(1-2):22-6.
24. Ulusoy S. Yoğun bakım ünitesinde Gram pozitif mikroorganizmalar ve direnç sorunu, Yoğun Bakım Derg 2003;3(2):118-28.
25. Ünal S. MRSA problemi, ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):1-12.
26. Venezia RA, Domaracki BE, Evans AM, Preston KE, Graffunder EM. Selection of high level oxacillin resistance in heteroresistant Staphylococcus aureus by fluoroquinolone exposure, J Antimicrob Chemother 2001;48(3):375-81. http://dx.doi.org/10.1093/jac/48.3.375 PMid:11533002
27. Yaman G, Çıkman A, Berktaş M, Parlak M, Güdücüoğlu H, Karahocagil MK. Hastane kökenli Staphylococcus aureus izolatlarında MLSB, fusidik asit ve diğer antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2010;24(3):130-5.