Aysun UZ, Mehmet Cem BOZKURT, Çiğdem ERKURAN, İbrahim TEKDEMİR

A. obturatoria' nın çıkış yeri varyasyonları: A. obturatoria accessoria

A.obturatoria genellikle a. iliaca interna'dan çıkar. Bazen a. iliaca interna dışında a. iliaca externa ve a.epigastrica inferior'dan da ayrıldığı ve farklı bir seyir gösterdiği görülmüştür. Pelvis'te inguinal ve femoral fıtık, stabil olmayan pelvis kırıkları gibi nedenlerle yapıları cerrahi girişimlerde risk oluşturabilir. Bu çalışmada 7 fikse kadavradaki 14 a. obturatoria'nın başlangıç yeri incelenmiştir. İncelenen örneklerin 12'sinde a. obturatoria'nııı a. iliaca interna'dan çıktığı görülm ü ş ve bunların da 10'unda a. iliaca interna'nın ön kütüğünden , 2'sinde arka kütüğünden ayrıldrğı tesbit edilmiştir. A. iliaca interna'dan çıkan a. obturatoria'nın başlaııgıç yerindeki çapı ortalama 2,71 mm (min 2,33-max 3,08) olarak ölçülmüştür. İncelene n örneklerin ikisinde ise farklı yerlerden çıkan a. obturatoria (a. obturatoria accessoria) görülnıüştür. Bu arter bir vakada a. iliaca externa'daıı, diğer vakada ise a. epigastrica inferior'dan çıkıyordu. A. obturatoria accessoria ramus superior oss is pubis üzerinde ilerleyerek canalis obturatorius'a ulaşır. Bu seyir, pelvis kenarı (ramus superior ossis pubis) boyunca yapılacak cerrahi girişimlerde önemlidir.

A. obturatoria accessoria

The obturator artery usually arises from the internal iliac artery. In some cases instead of the internal iliac artery it may orginate from the external iliac artery or the inferior epigastric artery and shows a different course.This condition may cause risk in surgical approaches along the pelvis edge (e.g. inguinal, femoral hernia repairs and unstable pelvic fractures). The origin of 14 obturator artery in 7 fixed cadavers (14 pelvic halves) were examined in this study. In 1 2 of speciımens, the obturator artery disperses from the internal iliac artery, 10 from the anterior , 2 from the posterior branch of the internal iliac artery. The mean diameter of the beginning point of obturator arteries originating from the internal iliac artery was 2.71 mm (min 2.33- max 3.08 ). In two of the specimens, the obturator artery (accessory obturator artery) dispersing from different places was observed. One of them was originating from the external iliac artery and in the other from the inferior epigastric artery. The accessory obturator artery reaches the obturator foramen coursing over the sııperior pubic ramus. This course is important in surgical approaclıes along the pelvis edge (ramus superior ossis pubis).

PDF

___

1. Pick JW, Anson and EL. Ashley 1942 The origin of the obturator artery: A study of 640 body-halves. Am J. Anat.1942; 70: 317-343.
2. Cardnere E, Gray DJ, O'Rhailly R. Anatomy: A Regional study of Human Structure. London: W. B. Saunders Company, 1960; 267-569.
3. Moore KL. Clinically Oriented Anatomy. 3,h ed. Baltimore: VVİlliams and VVİlkins, 1992; 261-262.
4. Arıncı K, Elhan A. Anatomi. 2. Cilt. Ankara: Güneş Kitabeyi, 1995; 81.
5. Arnold M. Arnold's Reconstructive Anatomy: A method for the study of human structure. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1968; 271.
6. Mainland D. Anatomy As a Basis for Medical and Dental Pratice. Nevv York, Harper and Brothers 1945; 280.
7. Gilroy AM, Hermey DC, Di Benedetto LM, Marks SC, Page DW, Lei QF. Variability of the obturator vessels. Clinical Anatomy 1997; 10: 328-332.
8. Gray H. Anatomy Descriptive and Surgical. 1 5,h ed. London, Chancellor Press, 1994; 540.
9. Uğur DA. inguinal ve Femoral Fıtıkların Cerrahi Tedavisi. 4. Baskı. Ankara: Ankara Üniversitesi Yayınlarından Sayı: 402, 1980; 104-109.
10. Von Lanz T, VVachsmuth W. Praktische Anatomie. Berlin: Verlag Von Julius Springer, 1938; 112-113.
11. Yıldırım M, Öztürk A, Şahinoğlu K, Peştemalci T, Turut M, Kutoğlu T. A. epigastrica inferior orjinli a. obturatoria olguları. Morfoloji Dergisi 1996; 4 (1-2): 56- 58.
12. VVİlliams PL, VVarvvick R, Dyson M, Bannister HL. Gray's Anatomy. 37,h ed. London: Churchill Livingstone, 1989; 814.
13. Odar İ.V. Anatomi. Cilt 1. Ankara: Ankara Üniversitesi Yayınları, 1984; 453.
14. Abrahams PH, Hutchings RT, Marks SC. 4lh ed. McMinn's Colour Atlas of Human Anatomy. London: Mosby, 1998; 235.
15. Agur, A. M. R. Grant's Atlas of Anatomy. 9,h Ed. Baltimore: VVİlliams and VVİlkins, 1991; 162.
16. Tornetta P, Hochwald N, Levine R. Corona Mortis İncidence and location. Clin Orth and Rel. Res1996; 329: 97- 101.
17. Missankov AA, Asvat R, Mauba KL. Variation of the pubic vascular anastomoses in Black South Africans. Açta Anat 1996; 155: 212-214.