KONJENİTAL KALP CERRAHİSİNDE PERİFERİK VENÖZ BASINÇ SANTRAL VENÖZ BASINCA ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?

Amaç: Biz bu çalışma ile konjenital kalp cerrahisinde periferik venöz basınç (PVB) ölçümünün santral venöz basınç (SVB) ölçümüyle korrelasyonununu ve SVB’ye alternatif olup olamayacağını araştırmayı amaçladık. Yöntem: Etik kurul raporu alındıktan sonra, tam düzeltim operasyonu geçiren toplam 35 infant ve pediatrik kardiyak hastanın kalp cerrahisi yoğun bakım yatışları boyunca alınan SVB ve PVB ölçümleri prospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamızdaki hastalar sıvı açığı, ateş, taşikardi, triküspit yetmezliği olup olmadığına göre 4 gruba, branül çapına göre, yaş gruplarına göre ayrıldı ve gruplar arası PVB ile SVB korelasyonu arandı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, kilolaları, vücut yüzey alanı, konjenital kalp hastalığı tanıları, periferik venöz yol olarak kullanılan branül çapı, postoperatif transtorasik ekokardiyografi tetkikindeki triküspit yetmezliği derecesi, kalp hızı, ateş, sıvı dengesi, SVB ve PVB ölçümleri postoperatif yoğun bakım döneminde yapıldı. Bu ölçümler entübe1 (1.saat), entübe2 (2.saat), ekstübe1 (1.saat), ekstübe2 (2.saat) olmak üzere 4 farklı randomize zamanda yapıldı. Entübe ölçümler ekspirasyon periyodunun sonunda pozitif basınçlı ventilasyon periyodunda yapıldı. Kava pulmoner şant operasyonu yapılan hastalar, prematür hastalar, palyatif operasyon yapılan hastalar çalışma dışı bırakıldı: Bulgular: PVB ve SVB nin dört farklı zamanda korele olduğu saptandı. Hastaya yapılan ameliyat, hastaların yaş grupları ve vücut kitle indeksleri, taşikardinin olup, sıvı dengesi, ateş, ve triküspit yetmezlik derecesi SVB ile PVB korelasyonunu etkilemedi. Sonuç: Pediatrik kardiyak yoğun bakımda ameliyat öncesi dönemde ve diğer pediatri kliniklerinde volüm yükünün değerlendirilmesinde ve SVB takip edilmesi gereken olgularda daha az invazif olması nedeniyle antekübital bölgeden PVB ölçümünün tercih edilebileceği kanısındayız.

PERIPHERAL VENOUS PRESSURE IN CONGENITAL HEART SURGERY MAY BE AN ALTERNATIVE TO CENTRAL VENOUS PRESSURE

Objective: This study aims to investigate the correlation of peripheral venous pressure (PVP) measurement with central venous pressure (CVP) measurement in congenital cardiac surgery, and whether it can be an alternative to CVP. Method: After obtaining ethics committee report, CVP and PVP measurements taken during cardiac surgery intensive care hospitalization, of 35 infants and pediatric cardiac patients who underwent total correction surgery were prospectively assessed. The patients were divided into four groups according to their fluid balance, body temperature, cardiac rate, and the degree of tricuspid insufficiency, and into age groups considering their iv catheter diameter, and correlation of PVB and SVB between the groups was sought. Their ages, gender, weight, body surface area, congenital cardiac disease diagnoses, size of catheters used as peripheral venous lines, the degree of tricuspid insufficiency in postoperative transthoracic echocardiography examination, cardiac rate, body temperature, fluid balance, CVP and PVP measurements were taken in the postoperative intensive care period at four randomized times: CVP and PVP measurements were taken at four randomized times: intubated1 (1. hour), intubated2(1. hour), , extubated1(1. hour), , extubated2(2. hour), intragroup correlation was sought. Intubated measurements were taken at the end of expiration period, during the positive pressured ventillation period. Patients who underwent cava pulmonary shunt operations, premature patients, and patients who received palliative surgeries were excluded from the study. Results: PVP and CVP were found to be correlated at four different time points. The patients' surgeries, age groups, body surface areas, presence or absence of tachycardia, a negative or positive fluid balance, presence or absence of fever, and the tricuspid level of the patient had no effects on CVPand PVPcorrelation. Conclusion: The researchers concluded that being less invasive; PVP measurement in the antecubital region may be preferable during the preoperational period in pediatric cardiac intensive care, in assessing volume loading in other pediatric clinics, and in cases whose CVP measurements have to be followed.

___

  • Tobias JD, Johnson JO. Measurement of central venous pressure from a peripheral vein in infants and children. Pediatr Emerg Care 2003; 19: 428–430.
  • Drazner MH, Rame JE, Dries DL. Third heart sound and elevated jugular venous pressure as markers of the subsequent development of heart failure in patients with asymptomatic left ventricular dysfunction. Am J Med 2003; 114: 431-437.
  • Sznajder JI, Zveibil FR, Bitterman H, Weiner P, Bursztein S. Central vein catheterization. Failure and complication rates by three percutaneous approaches. Arch Intern Med 1986; 146: 259–261.
  • Winsor T, Burch GE. Use of the phlebomanometer; normal venous pressure values and a study of certain clinical aspects of venous hypertension in man. Am Heart J 1946; 31: 387–406.
  • Amar D, Melendez JA, Zhang H, Dobres C, Leung DH, Padilla RE. Correlation of peripheral venous pressure and central venous pressure in surgical patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2001; 15: 40–43.
  • Munis JR, Bhatia S, Lozada LJ. Peripheral venous pressure as a hemodynamic variable in neurosurgical patients. Anesth Analg 2001; 92: 172–179.
  • Anter AM, Bondok RS. Peripheral venous pressure is an alternative to central venous pressure in paediatric surgery patients. Acta Anaesthesiol Scand 2004; 48: 1101-1104.
  • Amoozgar H, Behniafard N, Borzoee M, Ajami GH. Correlation between peripheral and central venous pressures in children with congenital heart disease. Pediatr Cardiol 2008; 29: 281–284.
  • Baty L, Russo P, Tobias JD. Measurement of central venous pressure from a peripheral intravenous catheter following cardiopulmonary bypass in infants and children with congenital heart disease. J Intensive Care Med 2008; 23: 136-142.
  • Milhoan KA, Levy DJ, Shields N, Rothman A. Upper extremity peripheral venous pressure measurements accurately reflect pulmonary artery pressures in patients with cavopulmonary or Fontan connections. Pediatr Cardiol. 2004; 25: 17-19.
  • Tobias JD, Johnson JO. Measurement of central venous pressure from a peripheral vein in infants and children. Pediatric Emerg Care 2003; 19: 428-430.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN MORTALİTE TAHMİNİNDE SKORLAMA SİSTEMLERİ VE BİYOBELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Işıl KÖSE, Çiler ZİNCİRCİOĞLU, Gürsel ERSAN, Lütfiye KUZUCU, ŞÜKRAN KÖSE

EPİDURAL KATETER KOPMASI

Zeliha KORKMAZ DİŞLİ, Arzu İTİLLİ, Barış CÖMERT

SKALP BLOĞUN YENİDEN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Merve YAZICI KARA, KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN, Feyhan ÖKTEN

GENEL ANESTEZİ SONRASI GELİŞEN NEGATİF BASINÇ AKCİĞER ÖDEMİ

Pınar ÜŞAR, Aysun Afife KAR, Jale MARAL, Seyhan YALAZ, Hakan ÖZTÜRK

CORNELİA DE LANGE SENDROMU VE SEDASYON

METİN ALKAN, GÜLAY KİP, Şaziye ŞAHİN, Mustafa Sancar ATAÇ, Dilek KALAYCI

KAROTİS ENDARTEREKTOMİLERDE İNTRAOPERATİF 4 KANALLI EEG MONİTÖRİZASYONU VE POSTOPERATİF NÖROLOJİK PROGNOZ

Bahar AYDINLI, Aslı DEMİR, Yasemin SAVCI, Perihan UÇAR, Ahmet K. İRDEM, A. Tulga ULUS, Ayşegül ÖZGÖK

KONJENİTAL KALP CERRAHİSİNDE PERİFERİK VENÖZ BASINÇ SANTRAL VENÖZ BASINCA ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?

Onur IŞIK, Cengiz ŞAHUTOĞLU, Zeliha KORKMAZ DİŞLİ, İsmail AYTAÇ, Olcay Murat DİŞLİ, ALİ KUTSAL

KOLONOSKOPİ YAPILAN HASTALARDA PROPOFOL-KETAMİN VE MİDAZOLAM-KETAMİNİN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

ÖZLEM SAĞIR, Sabri ÖZASLAN, İsmail YAMAN, H. Fisun DEMİR, Ahmet KÖROĞLU

TORAKS CERRAHİSİ İÇİN UYGULANAN EPİDURAL LOKAL ANESTEZİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI: BUPİVAKAİN İLE LEVOBUPİVAKAİN

Eser ŞAVKILIOĞLU, Mehtap TUNÇ, Şaziye ŞAHİN, Hilal SAZAK, Serdar KOKULU

A COMPARISON OF EPIDURAL LOCAL ANESTHETICS ADMINISTERED FOR THORACIC SURGERY: BUPIVACAINE VERSUS LEVOBUPIVACAINE

Serdar KOKULU, Mehtap TUNÇ, Hilal SAZAK, Şaziye ŞAHİN, Eser ŞAVKILIOĞLU