EPİDURAL KATETER KOPMASI

Epidural kateter kopması nadir görülebilecek komplikasyonlardan biridir. Epidural kateter kopmasının nedenleri arasında, kateterin kendisine bağlı faktörler, hastaya bağlı faktörler (anatomi, kateteri yerleştirme ve çıkarma sırasındaki pozisyon), prosedürün zorluğu gibi bir çok nedeni vardır. Anestezist komplikasyonlar ve kateterlerin doğru kullanımı konusunun farkında olmalıdır. Giderek artan görüş parçanın cerrahi olarak çıkarılmayıp, hastanın sıkı ve düzenli olarak nörolojik komplikasyonlar açısından izlenmesidir. Kateterin nörolojik sorunlara neden olabilme ihtimali varsa cerrahi olarak çıkarılması kabul edilir. Bizim olgumuzda, hastaya cerrahi önerilmeyip, 12 ay boyunca aylık takip önerildi. Bu süre sonunda, hastanın nörolojik ve radyolojik bulgularında kötüleşme olmadığı gibi, enfeksiyona dair bir ize rastlanmadı.

BREAKAGE OF EPIDURAL CATHETER

Epidural catheter breakage is one of the uncommon complications. There are many causes of breakage of an epidural catheter, such as the characteristics of the catheter itself, patient factors (anatomy, position during insertion and removal of the catheter), and the difficulty of the procedure. The anesthesiologist should be aware of the complications and proper handling of those catheters. There is a widely held view that, instead of removing the retaining piece, the patient should be followed up strictly and regularly in terms of neurologic complications. Surgical removal is considered if there is a possibility that the retained catheter might cause neurological problems. In our case, monthly follow-ups for 12 months were proposed to the patient, while surgery was not recommended. At the end of this period, no sign of infection was observed and there was no worsening in the neurologic and radiologic findings of the patient.

___

  • Aslan K, Tuncel G. Epidural Analjezi ve Komplikasyonları. T Klin Tıp Bilimleri 2003; 23: 430-436.
  • Taşpınar V, Zengin H, Tiryaki HC, Yıldız E, Dikmen B. Epidural kateter kopması. Anestezi Dergisi 2010; 18: 232-234.
  • Erdine S, Özyalç›n S, Raj PP, Heavner J, Aldemir T, Yücel A. Rejyonel Anestezi. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri, 2005; 144-145.
  • Lenox WC, Kost-Byerly S, Shipley R, Yaster M. Pediatric caudal epidural catheter sequestration: an unusual complication. Anesthesiology 1995; 83: 1112-1114.
  • Gulcu N, Karaaslan K, Kandirali E, Kocoglu H. Detection of a retained epidural catheter fragment. Reg Anesth Pain Med 2006; 31: 589-590.
  • Brichant JF, Bonhomme V, Hans P. On knots in epidural catheters: a case report and a review of the literature. Int J Obstet Anesth 2006; 15: 159-162.
  • Beilin Y, Bernstein HH, Zucker-Pinchoff B. The optimal distance that a multiorifice epidural catheter should be threaded into the epidural space. Anesth Analg 1995; 81: 301-304.
  • Pierre HL, Block BM, Wu CL. Difficult removal of a wirereinforced epidural catheter. J Clin Anesth 2003; 15: 140-141.
  • Blackshear RH, Gravenstein N, Radson E. Tension applied to lumbar epidural catheters during removal is much greater with patient sitting versus lying. Anesthesiology 1991; 75: A833.
  • Gozal D, Gozal Y, Beilin B. Removal of knotted epidural catheters. Reg Anesth 1996; 21: 71-73.
  • Renehan EM, Peterson RA, Penning JP, Rosaeg OP, Chow D. Visualization of a looped and knotted epidural catheter with a guidewire. Can J Anaesth 2000; 47: 329-333.
  • Mitra R, Fleischmann K. Management of the sheared epidural catheter: is surgical extraction really necessary? J Clin Anesth 2007; 19: 310-314.
  • Shantha TR, Mani M. A simple method to retrieve irretrievable epidural catheters. Anesth Analg 1991; 73: 508–509.
  • Vallejo MC, Adler LJ, Finegold H, Mandell GL, Ramanathan S. Periosteal entrapment of an epidural catheter in the intrathecal space. Anesth Analg, 2001; 92: 1532-1534.
  • Nishio I, Sekiguchi M, Aoyama Y, Asano S, Ono A: Decreased tensile strength of an epidural catheter during its removal by grasping with a hemostat. Anesth Analg 2001; 93: 210-212.
  • Bridenbaugh PO, Wedel DJ: Complications of local anesthetic neural blockade. In: Cousins MJ, Bridenbaugh PO, editors. Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998. pp. 639–661.
  • Talu GK, Erdine S: Complications of epidural neuroplasty: a retrospective evaluation. Neuromodulation 2003; 6: 237-247.
  • DeVera HV, Ries M: Complications of continuous spinal microcatheters: should we seek their removal if sheared? Anesthesiology 1991; 74: 794.
  • Dam-Hieu P, Rodriguez V, De Cazes Y, Quinio B: Computed tomography images of entrapped epidural catheter. Reg Anesth Pain Med 2002; 27: 517-519.
  • Blanchard N, Clabeau JJ, Ossart M, Dekens J, Legars D, Tchaoussoff J: Radicular pain due to a retained fragment of epidural catheter. Anesthesiology 1997; 87: 1567-1569.
  • Ugboma S, Au-Truong X, Kranzler LI, Rifai SH, Joseph NJ, Salem MR. The breaking of an intrathecally-placed epidural catheter during extraction Anesth Analg 2002; 95: 1087-1089.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

KOLONOSKOPİ YAPILAN HASTALARDA PROPOFOL-KETAMİN VE MİDAZOLAM-KETAMİNİN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

ÖZLEM SAĞIR, Sabri ÖZASLAN, İsmail YAMAN, H. Fisun DEMİR, Ahmet KÖROĞLU

GENEL ANESTEZİ SONRASI GELİŞEN NEGATİF BASINÇ AKCİĞER ÖDEMİ

Pınar ÜŞAR, Aysun Afife KAR, Jale MARAL, Seyhan YALAZ, Hakan ÖZTÜRK

SKALP BLOĞUN YENİDEN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Merve YAZICI KARA, KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN, Feyhan ÖKTEN

KONJENİTAL KALP CERRAHİSİNDE PERİFERİK VENÖZ BASINÇ SANTRAL VENÖZ BASINCA ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?

Onur IŞIK, Cengiz ŞAHUTOĞLU, Zeliha KORKMAZ DİŞLİ, İsmail AYTAÇ, Olcay Murat DİŞLİ, ALİ KUTSAL

KAROTİS ENDARTEREKTOMİLERDE İNTRAOPERATİF 4 KANALLI EEG MONİTÖRİZASYONU VE POSTOPERATİF NÖROLOJİK PROGNOZ

Bahar AYDINLI, Aslı DEMİR, Yasemin SAVCI, Perihan UÇAR, Ahmet K. İRDEM, A. Tulga ULUS, Ayşegül ÖZGÖK

EPİDURAL KATETER KOPMASI

Zeliha KORKMAZ DİŞLİ, Arzu İTİLLİ, Barış CÖMERT

TORAKS CERRAHİSİ İÇİN UYGULANAN EPİDURAL LOKAL ANESTEZİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI: BUPİVAKAİN İLE LEVOBUPİVAKAİN

Eser ŞAVKILIOĞLU, Mehtap TUNÇ, Şaziye ŞAHİN, Hilal SAZAK, Serdar KOKULU

ALT VE ÜST EKSTREMİTE CERRAHİLERİNDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ: SON ALTI YILIN RETROSPEKTİF ANALİZİ

MEHMET AKSOY, İLKER İNCE, ALİ AHISKALIOĞLU, İbrahim TÖR, Ayşenur DOSTBİL, Hacı Ahmet ALICI, Mine GÜRSAÇ ÇELİK

VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN MORTALİTE TAHMİNİNDE SKORLAMA SİSTEMLERİ VE BİYOBELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Işıl KÖSE, Çiler ZİNCİRCİOĞLU, Gürsel ERSAN, Lütfiye KUZUCU, ŞÜKRAN KÖSE

CORNELİA DE LANGE SENDROMU VE SEDASYON

METİN ALKAN, GÜLAY KİP, Şaziye ŞAHİN, Mustafa Sancar ATAÇ, Dilek KALAYCI