Deneysel şok modelleri

Yoğun bakım şartlarının iyileşmesi, yeni antibiyotiklerin kullanıma girmesi, yeni tedavi yaklaşımlarının bulunmasına rağmen şokta ölüm oranı hala kabul edilemez derecede yüksektir. Hastaların standardizasyon zorluğu, yaş-cinsiyet farkları, değişik infeksiyon kaynakları gibi çok çeşitli sebepler nedeniyle şokta klinik çalışma yapmak zordur. Bugün deney hayvanlarında yapılan çalışmalar ile, deneysel şok modellerinde, şok fizyopatolojisi hakkında oldukça yoğun bilgi birikimine sahibiz. Bu yazıda, şokta en çok kullanılan deneysel hayvan modelleri yazarın kendi birikimleri ve deneyimleri doğrultusunda metodoloji ve kullanım amaçları ön planda tutularak tartışılacak ve karşılaştırılacaktır.

Experimental shock models

Despite experimental studies, clinical interventions and improved intensive care techniques shock is still a serious circulatory failure with an unacceptably high mortality rate indicating an apparent inefficiency in the current therapeutic modalities. Although some of the differences between animal models and humans preclude direct extrapolation from animals to patients, such studies provide a necessary framework for understanding potential therapeutic agents and how they work. In this mini-review experimental animal models of shock were discussed and compared according to their methodology and usage.

___

  • 1. Rangel-Frausto MS, Pittet D, Costigan M, Hwang T, Davis CS, Wenzel RP. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study JAMA 1995; 273: 117-23.
  • 2. Villa P, Sartor G, Angelini M ve ark. Pattern of cytokines and pharmacomodulation in sepsis induced by cecal ligation and puncture compared with that induced by endotoxin. Clin Diagn Lab Immunol. 1995; 2: 549-53.
  • 3. Fink MP, Morrissey PE, Stein KL, Clement RE, Fiallo V, Gardiner WM. Systemic and regional hemodynamic effects of cyclo-oxygenase and thromboxane synthetase inhibition in normal and hyperdynamic endotoxemic rabbits. Circ Shock 1988; 26: 41-57.
  • 4. Baker CC, Chaudry IH, Gaines HO, Baue AE. Evaluation of factors affecting mortality rate after sepsis in a murine cecal ligation and puncture model. Surgery 1983; 94: 331-5.
  • 5. iskit AB, Şenel I, Sokmensuer C, Guc MO. Endothelin receptor antagonist bosentan improves survival in a murine caecal ligation and puncture model of septic shock. Eur J Pharmacol 2004 ; 506: 83-8.
  • 6. Pass LJ, Schloerb PR, Pearce FJ, Drucker WR. Cardiopulmonary response of the rat to gram-negative bacteremia. Am J Physiol 1984; 246 (3 Pt 2): H344-50.
  • 7. Alexander JW, Gonce SJ, Miskell PW, Peck MD, Sax H. A new model for studying nutrition in peritonitis. The adverse effect of overfeeding. Ann Surg 1989; 209: 334-40.
  • 8. Nakatani T, Sato T, Marzella L, Hirai F, Trump BF, Siegel JH. Hepatic and systemic metabolic responses to aerobic and anaerobic intra-abdominal abscesses in a highly reproducible chronic rat model. Circ Shock 1984; 13: 271-94.
  • 9. Iskit AB,,Sungur A, Gedikoglu G, Guc MO. The effects of bosentan, aminoguanidine and L-canavanine on mesenteric blood flow, spleen and liver in endotoxaemic mice. Eur J Pharmacol 1999; 379: 73-80.
  • 10. Baykal A, Iskit AB, Kaynaroglu V, Guc MO, Sayek I, Sanac Y. Effects of adrenaline or endotoxin tolerance states on mesenteric blood flow in endotoxaemia. Aus N Z J Surg 1999; 69: 134-7.
  • 11. Kavuklu B, Iskit AB, Guc MO, ilhan M, Sayek I. Aminoguanidine attenuates endotoxin-induced mesenteric vascular hyporeactivity. Br J Surg 2000; 87: 448-53.
  • 12. Baykal A, Kavuklu B, Iskit AB, Guc MO, Hascelik G, Sayek I. Experimental study of the effect of nitric oxide inhibition on mesenteric blood flow and interleukin-10 levels with a lipopolysaccharide challenge. World J Surg 2000; 24: 1116-20.
  • 13. Baykal A, Iskit AB, Hamaloglu E, Guc MO, Hascelik G, Sayek I. Melatonin modulates mesenteric blood flow and TNF alfa concentrations after lipopolysaccharide challenge. Eur J Surg 2000; 166:722-7.
  • 14. Iskit AB, Guc MO The timing of endothelin and nitric oxide inhibition affects survival in a mice model of septic shock. Eur J Pharmacol 2001; 414: 281-7.
  • 15. Weitzberg E, Hemsen A, Rudehill A, Modin A, Wanecek M, Lundberg JM. Bosentan-improved cardiopulmonary vascular performance and increased plasma levels of endothelin-1 in porcine endotoxin shock. Br J Pharmacol. 1996; 118: 617-26.
  • 16. Elin RJ, Robinson RA, Levine AS, Wolft SM. Lack of clinical usefulness of the limulus test in the diagnosis of endotoxemia. N Engl J Med 1975; 293: 521-4.
  • 17. Law WR, Ferguson JL. Naloxone alters organ perfusion during endotoxin shock in conscious rats. Am J Physiol 1988; 255 (5 Pt 2):H1106-13.
  • 18. Tanriverdi P, Yüksel BC, Rasa K, Güler G, Iskit AB, Guc MO, Korkmaz A. The effects of selective nitric oxide synthase blocker on survival, mesenteric blood flow and multiple organ failure induced by zymosan. J Surg Res 2005; 124: 67-73.
  • 19. Volman TJ, Hendriks T, Goris RJ. Zymosan-induced generalized inflammation: experimental studies into mechanisms leading to multiple organ dysfunction syndrome. Shock 2005; 23: 291-7.
  • 20. Deitch EA. Animal models of sepsis and shock: a review and lessons learned. Shock. 1998; 9: 1-11.
  • 21. Ulus IH, Arslan YB, Savci V, Kiran BK. Restoration of blood pressure by choline treatment in rats made hypotensive by hemorrhage. Br. J. Pharmacol 1995; 116: 1911-7.
  • 22. Agalar F, Iskit AB, Ağalar C, Hamaloglu E, Guc MO. The effects of G-CSF treatment and starvation on bacterial translocation in hemorrhagic shock. J Surg Res 1998 ; 78: 143-7.
  • 23. Jarrar D, Chaudry IH, Wang P. Organ dysfunction following hemorrhage and sepsis: mechanisms and therapeutic approaches (Review). Int J Mol Med. 1999; 4: 575-83.
  • 24. Wiggers CJ. The present status of the shock problem. Physiol Rev 1942: 22: 74-90.
  • 25. İskit AB. Sepsiste deneysel modeller. Yoğun Bakım Dergisi 2005; 5: 133-136.
  • 26. İskit AB. Deneysel cerrahide şok modelleri. 3. Ulusal Deneysel Cerrahi Kongresi, 1. Uygulamalı Deneysel Cerrahi Kursu Kitapçığı, 18-20 Kasım 2005, Ankara: 91-98.
  • 27. Michie HR. The value of animal models in the development of new drugs for the treatment of the sepsis syndrome. J Antimic Chemo 1998; 41: 47-9.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Septik şok ve akut böbrek yetmezliği tedavisinde eş zamanlı devamlı veno-venöz hemodiyafiltrasyon ve aktive protein C kullanımı (olgu sunumu)

Müslüm ÇİÇEK, ENDER GEDİK, Zafer DOĞAN, Nurçin GÜLHAŞ, M. Özcan ERSOY

Spinal iğne yerleştirme ağrısının önlenmesinde EMLA ile lidokain ve lidokain+sodyum bikarbonat uygulamalarının karşılaştırılması

Ebru KELSAKA, Fuat GÜLDOĞUŞ, Binnur SARIHASAN, Şebnem TEPE

Farklı dozlarda deksmedetomidinin laringoskopi ve endotrakeal entübasyona karşı oluşan hemodinamik yanıta, peroperatuvar anestezik gereksinimine ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması

Ayşegül KORDAN, DUDU BERRİN GÜNAYDIN

Rokuronyum-remifentanil kombinasyonunun hızlı-seri anestezi indüksiyondaki etkinliği

Zekeriyya ALANOĞLU, Ali Abbas YILMAZ, Nilgün ŞAHİN, Yeşim ATEŞ, FİLİZ TÜZÜNER

Asemptomatik vertebral patoloji ve nöroaksiyal blok güvenliği (Olgu sunumu)

Mehmet CESUR, Hacı Ahmet ALICI

Monitorize anestezi bakımında propofol ve deksmedetomidinin hemodinamik ve bispektral indeks değerleri açısından karşılaştırılması

Canan BALCI, H. Selim KARABEKİR, İLHAMİ KURU, Gökhan MARALCAN, Banu TAYLAN

Lomber epidural anestezide %0.75 ropivakainin epidural veya intravenöz tramadol ile kombinasyonunun etkinliği

Seval İZDEŞ, Elvin KESİMCİ, Saliha CAN, Orhan KANBAK

Endotrakeal entübasyon komplikasyonu: Laringeal granülom (Olgu sunumu)

MESUT ŞENER, İsmail YILMAZ, Cüneyt YILMAZER, Aslı DÖNMEZ, Levent ÖZLÜOĞLU, Gülnaz ARSLAN

Deneysel şok modelleri

Alper B. İSKİT

Hasta kontrollü analjezide epidural bupivakain, bupivakain-fentanil ve bupivakain-ketaminin etkilerinin karşılaştırılması

Geraslan Selcen TEKİN, İsmet TOPÇU, Arzu KEFİ, Tuna ERİNÇLER