Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu ek tanısı konan ve konmayan obsesif kompulsif bozukluk hastalarında sosyodemografik ve klinik özellikler
Amaç: Bu çalışmada obsesif kompulsif kişilik bozukluğu (OKKB) ek tanısı konan ve konmayan obsesif kompulsif bozukluk (OKB) hastalarında sosyodemografik ve klinik özelliklerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma iki üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran hastalarla yürütüldü. Çalışmanın örneklemi eksen II bozukluklarından sadece OKKB’si olan 30 OKB, ve herhangi bir eksen II bozukluğu olmayan 38 OKB hastasından oluştu. Eksen I tanıları DSM-IV Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme/Klinik Versiyon (SCID-I/CV), eksen II ek tanıları DSM-III-R Kişilik Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-II) ile kondu. Obsesif kompulsif belirtilerin türleri ve şiddetini saptamak için Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (Y-BOKÖ) kullanıldı. Hastaların obsesif kompulsif belirtilere yönelik içgörü düzeyi YBOKÖ’nün 11. maddesi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grupları yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, medeni durum ve çalışma durumu yönünden benzer özelliklere sahipti. OKKB’siz OKB hastaları ile karşılaştırıldığında, OKKB’li hastalarda simetri/kesinlik obsesyonu, düzenleme/sıralama kompulsiyonu ile majör depresyon, distimik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu ve sosyal fobi ek tanıları anlamlı derecede daha sık bulundu. Gruplar arasında obsesif kompulsif belirtilerin diğer türleri ve şiddeti, diğer eksen I ek tanıları, OKB’nin başlama yaşı ve süresi ile hastaların içgörü düzeyi yönünden anlamlı fark yoktu. Sonuç: Çalışma bulguları OKKB ek tanısı olan ve olmayan OKB’li hastalarda genelde benzer sosyodemografik ve klinik özelliklerin olduğunu göstermektedir.
___
- 1. Öztürk MO. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Sekizinci baskı, Ankara, Nobel Tıp Kitapevi, 2001.
- 2. Diaferia G, Bianchi I, Bianchi ML, Cavedini P, Erzegovesi S, Bellodi L. Relationship between obsessive-compulsive personality disorder and obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry 1997; 38:38-42.
- 3. Bejerot S, Ekselius L, von Knorring L. Comorbidity between obsessive-compulsive disorder (OCD) and personality disorders. Acta Psychiatr Scand 1998; 97:398-402.
- 4. Eisen JL, Goodman WK, Keller MB, Warshaw MG, DeMarco LM, Luce DD, et al. Patterns of remission and relaps in obsessive-compulsive disorder: A 2-year prospective study. J Clin Psychiatry 1999; 60:346-351.
- 5. Samuels J, Nestadt G, Bienvenu J, Costa PT, Riddle MA, Liang KY, et al. Personality disorder and normal personality dimensions in obsessivecompulsive disorder. Br J Psychiatry 2000; 177:457-462.
- 6. Baer L, Jenike MA, Ricciardi JN, Holland AD, Seymour RJ, Minichiello WE, et al. Standarized assessment of personality disorder in obsessivecompulsive disorder. Arch Gen Psychiatry 1990; 47:826-830.
- 7. Denys D, Tenney N, vanMegan JGM, deGeus F, Westernberg HGM. Axis I and II comorbidity in a large sample of patients with obsessive-compulsive disorder. J Affect Disord 2004; 80:155-162.
- 8. Joffe RT, Swinson RP, Regan JJ. Personality features of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 1988; 145:1127-1129.
- 9. Pigott TA, L’Heureux F, Dubbert B, Bernstein S, Murphy DL. Obsessive-compulsive disorder: Comorbid conditions. J Clin Psychiatry 1994; 55(suppl.10):15-27.
- 10. Wu KD, Clarc LA, Watson D. Relations between obsessive-compulsive disorder and personality: Beyond Axis I-Axis II comorbidity. J Anxiety Disord 2006; 20:695-717.
- 11. Zimmerman M, Rothschild L, Chelminski I. The prevalence of DSM-IV personality disorders in psychiatric outpatients. Am J Psychiatry 2005; 162:1911-1218.
- 12. Mancebo MC, Eisen JL, Grant JE, Rasmussen SA. Obsessive-compulsive personality disorder and obsessive-compulsive disorder: clinical characteristics, diagnostic difficulties, and treatment. Ann J Psychiatry 2005; 4:197-204.
- 13. Coles ME, Pinto A, Mancebo MC, Rasmussen SA, Eisen JL. OCD with comorbid OCPD: A subtype of OCD? J Psychiatr Res 2008; 42:289-296.
- 14. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Clinical Version (SCID-I/CV). Washington D.C., American Psychiatric Press, 1997.
- 15. Özkürkçügil A, Aydemir Ö, Yıldız M, Esen Danacı A, Köroğlu E. DSM-IV eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçe’ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999; 12:233-236.
- 16. Spitzer RL, Williams JBW, Gibbon M, First M. Manual for the Structured Clinical Interview for DSM-III-R Personality Disorders. Washington D.C., American Psychiatric Press, 1990.
- 17. Sorias S, Saygılı R, Elbi H, Vahip S, Mete L, Nifirne Z, et al. Structured Clinical Interview for DSM-III-R Personality Disorders, Türkçe Versiyonu, İzmir, Ege Üniversitesi Basımevi, 1990.
- 18. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, et al. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, I: Development, use and reliability. Arch Gen Psychiatry 1989; 46:1006-1011.
- 19. Tek C, Uluğ B, Rezaki G, Tanrıverdi N, Mercan S, Demir B, et al. Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale and US National Institute of Mental Health Global Obsessive Scale in Turkish: reliability and validity. Acta Psychiatr Scand 1995; 91:410-413.
- 20. Albert U, Maina G, Forner F, Bogetto F. DSM-IV obsessive-compulsive personality disorder: Prevalence in patients with anxiety disorders and in healthy comparison subjects. Compr Psychiatry 2004; 45:325-332.