Bir grup şizofreni ve şizoaffektif bozukluk hastasında metabolik sendrom sıklığı

Amaç: Bu çalışmada amaç ayaktan psikiyatri polikliniğine başvuran bir grup şizofreni ve şizoaffektif bozukluk tanısı konan hastada metabolik sendrom (MS) sıklığını araştırmaktır. Yöntem: Psikiyatri polikliniğine 04 Ekim 2006-01 Haziran 2007 tarihleri arasında başvuran şizofreni (s=60) ve şizoaffektif bozukluk (s=35) tanısı konan 95 hastadan, istenen biyokimyasal ölçümleri yaptırmayı kabul eden ve randevularına gelen 34 hasta çalışmaya alınmıştır. Bulgular: MS sıklığı ATP-III ölçütlerine göre %35.3 olarak bulunmuştur. MS tanısı konan hastaların yaş ortalaması, tedavi ve hastalık süresi MS tanısı konmayanlardan daha yüksektir. Hastaların 21’ine (%61.8) paranoid tip, 8’ine (%23.5) dezorganize tip, 2’sine (%5.9) farklılaşmamış tip şizofreni, 3’üne (%8.8) şizoaffektif bozukluk tanısı konmuştur. Erkek hastalarda MS sıklığı yüksek bulunmuştur. Atipik antipsikotik kullanan hasta-ların %26.7’sinde, ikili tedavi gören (atipik antipsikotik+depo antipsikotik) hastaların %33.3’ünde MS saptanmıştır. Tartışma: MS sıklığı benzer çalışmalardaki oranlara yakındır. Atipik antipsikotik kullanımının yüksek oranlarda olması dikkati çeken özelliklerden biridir. Atipik ve ikili antipsikotik ilaç kullanan hastalarda MS sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Çalışmamızda atipik antipsikotik kullanımı ile MS tanısı konması arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Çalışmaya alınan erkek hastalarda MS sıklığı yüksektir. Bu bulgu rastlantısal olarak çalışmaya alınan erkek hastaların MS açısından riskli bireylerden oluşması ile açıkla-nabilir. Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk hastalarında MS açısından risk etkenlerinin belirlenmesi önemlidir.

The frequency of metabolic syndrome in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder

Objective: In this research the objective is to obtain the frequency of metabolic syndrome (MS) in a group of patients who has been referred to an outpatient psychiatry unit with a diagnosis of schizophrenia and schizoaffective disorder. Methods: Among 95 patients who were referred to a psychiatry outpatient unit between October 4th 2006-June 1st 2007 and diagnosed with schizophrenia (n=60) and schizoaffective disorder (n=35), 34 patients who accepted to undergo the necessary biochemical tests and continue the follow-up appointments were enrolled to the study. Results: MS frequency was found to be 35.3% according to the ATP-III criteria. Patients diagnosed with MS had a higher mean of age and longer duration of disease and treatment compared to the patients that were not diagnosed with MS. Twenty-one of the patients (61.8%) were diagnosed with paranoid subtype, 8 (23.5%) were diagnosed with disorganized subtype, 2 (5.9%) were diagnosed with undifferentiated subtype of schizophrenia and 3 of the patients (8.8%) were diagnosed with schizoaffective disorder. The male patients had a higher rate of MS. MS was detected in the 26.7% of the patients receiving atypical antipsychotic medication while 33.3% of the patients taking dual medication (atypical antipsychotic + depot antipsychotic medication) had metabolic syndrome. Discussion: The frequency of MS is close to similar researches. The high rates of atypical antipsychotic use are one of the interesting features. No statistically significant difference was found between the patients that use atypical antipsychotic medication and the patients that receive dual antipsychotic medication. In our study, no significant relationship was found between the atypical antipsychotic use and the diagnosis of MS. The male patients that were enrolled in the study had a higher rate of MS. This finding may be explained as the male patients enrolled in the study might have a higher risk for MS coincidentally. For the patients diagnosed with schizophrenia and schizoaffective disorder, to obtain the risk factors for MS is clearly important.

___

  • 1. Reaven GM. Banting lecture: role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37:1595-1607.
  • 2. McEvoy JP, Meyer JM, Goff DC, Nasrallah HA, Davis SM, Sullivan L, et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: Baseline results from the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III B. Schizophr Res 2005; 80:19-32.
  • 3. Saw SM. The epidemiology of obesity: a review. Ann Acad Med Singapore 1997; 26:489-493.
  • 4. Gu D, Reynolds K, Wu X, Chen J, Duan X, Reynolds RF, et al., InterASIA Collaborative Group. Prevalence of the metabolic syndrome and overweight among adults in China. Lancet 2005; 365(9468):1398-1405.
  • 5. Thakore J, Mann J, Vlahos I, Martin A, Reznek R. Increased visceral fat distribution in drugnaïve and drug free patients with schizophrenia. Int J Obesity Relat Metab Disord 2002; 26:137-141.
  • 6. Thakore JH. Metabolic disturbance in firstepisode schizophrenia. Br J Psychiatry 2004; 184 (S47):76-79.
  • 7. Brugha TS, Wing JK, Smith BL. Physical health of the long-term mentally ill in the community: is there unmet need? Br J Psychiatry 1989; 155:777-781.
  • 8. Kendrick T. Cardiovascular and respiratory risk factors and symptoms among general practice patients with long-term mental illness. Br J Psychiatry 1996; 169:733-739.
  • 9. Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus, provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998; 15:539-553.
  • 10. Executive summary of the third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Expert panel on detection and evaluation of treatment of high blood cholesterol in adults. JAMA 2001; 285(19): 2486-2497.
  • 11. Wirshing DA, Meyer JM. Obesity in patients with schizophrenia. JM Meyer, H Nasrallah (Eds.), Medical Illness and Schizophrenia, Washington, D.C., American Psychiatric Press, 2003, p.39-58.
  • 12. Meyer JM. Effects of atypical antipsychotics on weight and serum lipid levels. J Clin Psychiatry 2001; 62(Suppl.27):27-34.
  • 13. Haffner SM, Valdez RA, Hazuda HP, Mitchell BD, Morales PA, Stern MP. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X). Diabetes 1992; 41:715-722.
  • 14. Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, Forsén B, Lahti K, Nissén M, et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001; 24:683-689.
  • 15. Remington G. Schizophrenia, antipsychotics, and the metabolic syndrome: is there a silver lining? Am J Psychiatry 2006; 163:1132-1134.
  • 16. Dixon L, Weiden P, Delahanty J, Goldberg R, Postrado L, Lucksted A, et al. Prevalence and correlates of diabetes in national schizophrenia samples. Schizophr Bull 2000; 26:903-912.
  • 17. Ford ES, Giles WH, Mokdad AH. Increasing prevalence of the metabolic syndrome among U.S. adults. Diabetes Care 2004; 27:2444-2449.
  • 18. Homel P, Casey D, Allison DB. Changes in body mass index for individuals with and without schizophrenia, 1987-1996. Schizophr Res 2002; 55:277-284.
  • 19. Park YW, Zhu S, Palaniappan L, Heshka S, Carnethon MR, Heymsfield SB. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Intern Med 2003; 163:427-436.
  • 20. Heiskanen T, Niskanen L, Lyytikainen R, Saarinen PI, Hintikka J. Metabolic syndrome in patients with schizophrenia. J Clin Psychiatry 2003; 64:575-579.
  • 21. Basu R, Brar JS, Chengappa KNR, John V, Parepally H, Gershon S, et al. The prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizoaffective disorder-bipolar subtype. Bipolar Disord 2004; 6:314-318.
  • 22. Cohn T, Prud’homme D, Streiner D, Kameh H, Remington G. Characterizing coronary heart disease risk in chronic schizophrenia: high prevalence of the metabolic syndrome. Can J Psychiatry 2004; 49:753-760.
  • 23. Saddichha S, Manjunatha N, Ameen S, Akhtar S. Metabolic syndrome in first episode schizophrenia - a randomized double-blind controlled, shortterm prospective study. Schizophr Res 2008; 101:266-272.
  • 24. Poulin MJ, Cortese L, Williams R, Wine N, McIntyre RS. Atypical antipsychotics in psychiatry practice: practical implications for clinical monitoring. Can J Psychiatry 2005; 50:555-562.
  • 25. Bayram F, Gündoğan K, Öztürk A, Yazıcı C. Dünyada ve Türkiye’de metabolik sendromun dağılımı. Türkiye Klinikleri 2006; 2:18-24.
  • 26. Cerit C, Özten E, Yıldız M. Şizofreni hastalarında metabolik sendrom sıklığı ve ilişkili etmenler. Türk Psikiyatri Dergisi 2008; 19:124-132.
  • 27. Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation1998; 97:1837-1847.
  • 28. Canadian Diabetes Association. 2003 clinical practice guidelines for the prevention and management of diabetes in Canada. Can J Diabetes 2003; 27(Suppl.2):10-13.
  • 29. Newcomer JW. Second-generation (atypical) antipsychotics and metabolic effects: a comprehensive literature review. CNS Drugs 2005; 19(Suppl.l):1-93.
  • 30. Osby U, Correia N, Brandt L, Ekbom A, Sparen P. Mortality and causes of death in schizophrenia in Stockholm County, Sweden. Schizophr Res 2000; 45:21-8.
  • 31. Brown S. Excess mortality of schizophrenia, a meta-analysis. Br J Psychiatry 1997; 171:502-508.
  • 32. Cohn TA, Sernyak MJ. Metabolic monitoring for patients treated with antipsychotic medications. Can J Psychiatry 2006; 51:492-501.
  • 33. Correll C, Frederickson AM, Kane JM, Manu P. Does antipsychotic polypharmacy increase the risk for metabolic syndrome? Schizophr Res 2007; 89:91-100.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuk psikiyatri olgularında aile içi şiddet öyküsünün sorgulanması

Yolga Ayşegül TAHİROĞLU, MUSTAFA KAYHAN BAHALI, Ayşe AVCI, GÜLŞAH SEYDAOĞLU

Çatışma deneyimi yaşamış askerler arasında dissosiyatif yaşantılar

Murat GÜLSÜM, Barbaros ÖZDEMİR, Cemil ÇELİK, ÖZCAN UZUN, Aytekin ÖZŞAHİN

Lise öğretmenlerinin iş doyumu düzeyi ile bunu etkileyen bireysel ve kurumsal etkenler: Sivas merkez ilçe örneği

Sezer AYAN, Faruk KOCACIK, Hatice KARAKUŞ

Ergenlik döneminde DEHB bozukluğu tanısı konan bir grubun özellikleri ve altı-on yaş grubunda tanı konan çocuklarla karşılaştırılması

Özden Ş. ÜNERİ, Nilgün VATANDAŞ, Gülsüm ATAY

Üniversite öğrencilerinde sigara-alkol kullanımı ve aile sorunları ile ilişkisi

Kolay Serpil AKFERT, Ebru ÇAKICI, Mehmet ÇAKICI

Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu ek tanısı konan ve konmayan obsesif kompulsif bozukluk hastalarında sosyodemografik ve klinik özellikler

Faruk UĞUZ, LÜTFULLAH BEŞİROĞLU, Rüstem AŞKIN

Anksiyöz depresyonun klinik özellikleri

Hüner AYDIN, Lut TAMAM, MEHMET ÜNAL

İlköğretim öğrencilerinde olası öğrenme bozuklukları: Bir ön çalışma

Orhan DOĞAN, E. Erdal ERŞAN, Selma DOĞAN

Bir grup şizofreni ve şizoaffektif bozukluk hastasında metabolik sendrom sıklığı

Güleç Demet ÖYEKÇİN

Adolesanlarda premenstruel sendrom yaygınlığı ve depresyon riski arasındaki ilişki

UMMAHAN YÜCEL, Ayşegül BİLGE, NAZAN TUNA ORAN, Mehmet Akif ERSOY, Başaran GENÇDOĞAN, Özgen ÖZVEREN