Yolga Ayşegül TAHİROĞLU, MUSTAFA KAYHAN BAHALI, Ayşe AVCI, GÜLŞAH SEYDAOĞLU

Çocuk psikiyatri olgularında aile içi şiddet öyküsünün sorgulanması

Amaç: Çocuğa ve eşe yönelik aile içi şiddetin araştırıldığı çalışmalara bakıldığında, psikiyatrik örneklemi özellikle çocuk olguları içeren çalışmalar az sayıdadır. Bu çalışmada çocuk psikiyatri kliniğine başvuran çocuklar ve ailelerinde çocuğa ve eşe yönelik şiddetin sorgulanmasında farklı iki yöntemin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Aile içinde çocuğa yönelik şiddet (ÇYŞ) ve eşler arasındaki şiddet (EAŞ) yaşantıları iki farklı yöntem ile sorgulanmıştır. İlk yöntem katılımcıların kendilerinin doldurduğu bir anket formudur. İkinci yöntem ise aynı soruların yüz yüze görüşme sırasında tekrar sorulmasını içermektedir. Çalışmaya çocuk ruh sağlığı ve hastalıkları polikliniğine çocukları ile birlikte başvuran 510 anne katılmıştır. Bulgular: Hem ÇYŞ hem de EAŞ ilk yöntem ile daha yüksek oranlarda belirlenmiştir; ayrıca iki yöntem arasında tutarlılık düşük düzeydedir. EAŞ öyküsü olan ailelerden gelen çocuklarda ÇYŞ de daha sık görülmektedir. Sonuçlar: Bu çalışmanın sonuçları yazında yer alan ‘olumsuz aile işlevleri ve dayak sorgulanırken yüz yüze görüşmede kısa ve kapalı uçlu sorular yönlendirilmeli’ bilgisi ile uyumsuzdur; sonuçlarımıza göre bu yöntemle belirlenen oran diğer bir yöntemin neredeyse yarısına karşı gelmektedir. Çalışmanın bize sağladığı en önemli bilgilerden biri de, kliniklerde alışılagelen uygulamaların belki de çok güvenilir olmadığıdır. Klinik uygulamalarda yüz yüze sorgulama doğru ve kolay bir uygulama olarak kullanılırken, elde edilen yanıtın doğru olmama olasılığı göz ardı edilmemelidir. Olumsuz aile yaşantılarını düşündüren bir durum varsa farklı yöntemlerle sorgulama, gerekirse ailenin her bireyi ve çocukla ayrı ayrı görüşme yardımcı olabilir.

The investigation of domestic violence in child psychiatric sample

Objective: When the studies are reviewed about domestic violence against partner and child, there are a few studies which include psychiatric sample, especially children. The aim of this study is to compare the two methods to domestic violence against child (DVAC) and domestic violence against partner (DVAP) in the pediatric psychiatric sample. Methods: In this study, DVAC and DVAP were investigated with two different methods. The first was self-report questionnaire. The second was to ask similar questions during face to face intervention. Participants were 510 mothers who had 4-12 years old child and who applied child and adolescent psychiatry department. Findings: Both DVAC and DVAP were determined higher rates in the first method. Additionally, correlation between two methods was very little. DVAC rates increased in the children who had DVAP history in their family. Conclusion: This study results werenot similar to literature knowledge that ‘DV should be examined as short and close and questions during face to face intervention’; according to our results the rate of this suggested method was effective at a level of only half of the another method. This traditional method might be true, but it couldn’t forget that this rate might bring lowere results than the reality. When there is a doubt about thepossible presence of DV in family, different methods should be use, and each family member should be examined separately.

PDF

___

1. Kelley LM, Power TG, Wimbush DD. Determinants of disciplinary practices in low-income blac mother. Child Develop 1992; 63:573-582.
2. Silvern L, Waelde LC, Karly BMBJ, Kearsvang LL. Two formats for eliciting retrospective reports of child sexual and physical abuse: effects on apparent prevalence and relationships to adjustment. Child Maltreat 2000; 5:236-250.
3. DilLilo D, Fortier MA, Hayes SA, Trask E, Perry AR, Messman-Moore T, et al. Retrospective assessment of childhood sexual and physical abuse. Assessment 2006; 13:297-312.
4. DiLilo D, DeGue S, Kras A, Di Loreto-Colgan AR, Nash C. Participant responses to retrospective surveys of child maltreatment: does mode of assessment matter. Violence Victims 2006; 21:410-424.
5. Rosenbaum A, Rabenhorst MM, Reddy MK, Fleming MT, Howells NL. A comparison of methods for collecting self-report data on sensitive topics. Violence Victims 2006; 21:461-471.
6. Reigstad B, Jorgense, K, Wichstrom L. Diagnosed and self-reported childhood abuse in national and regional samples of child and adolescent psychiatric patients: prevalences and correlates. Nordic J Psychiatry 2006; 60:58-66.
7. Brenner V, Fox RA. Parental discipline and behavior problems in young children. J Gen Psychol 1998; 158:251-256.
8. Campbell JMC. Parenting classes: focus on discipline. J Comm Health Nurs 1992; 9:197-208.
9. Hunter WM, Jain D, Sadowski LS, Sanhueza AI. Risk factors for severe child discipline practices in rural India. J Pediatric Psychol 2000; 25:435-447.
10. Tang CS. Corporal punishment and physical maltreatment against children: A community study on Chinese parents in Hong Kong. Child Abuse Negl 2006; 30:893-907.
11. Kircaali-Iftar G. How do Turkish mothers discipline children? An analysis from a behavioural perspective. Child; Care, Health and Development 2005; 31:193-201.
12. Erkman F, Rohner RP. Youths’ perceptions of corporal punishments, parental acceptance, and psychological adjustment in a Turkish metropolis. Cross-Cultural Res 2006; 40:250-267.
13. Horn IB, Cheng TL, Joseph J. Discipline in the African American community: the impact of socioeconomic status on beliefs and practices. Pediatrics 2004; 113:1236-1247.
14. McCord-Duncan EC, Floyd M, Kemp EC, Bailey B, Lang F. Detecting Potential Intimate Partner Violence: Which Approach Do Women Want? Fam Med 2006; 38:416-422.
15. Güler N, Tel H, Tuncay FO. Kadının aile içinde yaşanan şiddete bakışı. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005; 27:51-56.
16. T.C. Başbakanlık Aile Araştırma Kurumu. Aile İçi Şiddetin Sebep ve Sonuçları. Yayın No. 86, Ankara, 1995.
17. Edwards VJ, Holden GW, Felitti VJ, Anda RF. Relationship between multiple forms of childhood maltreatment and adult mental health in community respondents: results from the adverse childhood experiences study. Am J Psychiatry 2003; 160:1453-1460.
18. Fergusson DM, Lyskey MT. Physical punishment/ maltreatment during childhood and adjustment in young adulthood. Child Abuse Negl 1997; 21:617-630.
19. Feldhaus KM, Koziol-McLain J, Amsbury HL, Norton IM, Lowenstein SR, Abbott JT. Accuracy of three brief screening questions for detecting partner violence in the emergency department. JAMA 1997; 277:1357-1361.
20. Soeken KL, McFarlane J, Parker B, Lominack MC. The Abuse Assessment Screen: a clinical instrument to measure frequency, severity, and perpetrator of abuse against women. LC Campbell (Ed.), Empowering Survivors of Abuse: Health Care for Battered Women and Their Children, California, Sage Publications, 1998, p.195-203.
21. Sherin KM, Sinacore JM, Li XQ, Zitter RE, Shakil A. HITS: a short domestic violence screening tool for use in a family practice setting. Fam Med 1998; 30:508-512.
22. MacMillan HL, Wathen CN, Jamieson E, Boyle M, McNutt LA, Worster A, et al. McMaster Violence Against Women Research Group. Approaches to screening for intimate partner violence in health care settings: a randomized trial. JAMA 2006; 296:530-536.