Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalarda yanlıĢ yorumlama, inançlar ve düĢünce kontrol yöntemleri

Amaç: Bilişsel-davranışçı model istem dışı deneyimlerin yanlış biçimde yorumlanmasının obsesif-kompulsif bozuklukta (OKB) önemli bir rolünün olduğunu ileri sürer. Daha derinde yatan hatalı inançların yanlı yorumlamaya katkıda bulunmasıyla hastaların düşüncelerini kontrol etmek için farklı yöntemler kullandığını öne sürer.araştırmada bu bilişsel kavramların ölçümüne yönelik üç öz-bildirim aracının psikometrik özelliklerinin klinik örnek- lemde karşılaştırmalı olarak gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada OKB ve başka bir anksiyete bozukluğu tanısı konmuş iki hasta grubu ve üniversite öğrencilerinden oluşan kontrol grubuna anlık yorumlama, inançlar, düşünce kontrol yöntemleri, sorumluluk tutumları, düşünce-eylem kaynaşması, düşünce bastırma, OKB belirtileri, öz-güven ve kişilik özellikleri ile ilgili ölçüm araçları uygulanmıştır. Bulgular: Anlık yorumlama, inançlar ve kontrol yöntemleri ölçüm puanları, OKB hastalarında diğer gruplardan daha yüksektir. Bu üç etken diğersel etkenlerle de anlamlı ilişkiler göstermektedir. Tartışma: Bu bulgular, OKBye özgü anlık yorumlama, inançlar ve kontrol etme yöntemlerinin ülkemizdeki klinik örneklemde de geçerli olduğuna ve uygulanan öz-bildirim ölçüm araçlarının da psikometrik olarak yeterli özelliklere sahip olduğuna işaret etmektedir.

Misinterpretations of intrusions, obsessive beliefs and thought control strategies in patients with obsessive-compulsive disorder

Objective: Misinterpretations of intrusive experiences are suggested to play critical role in the development and maintenance of obsessive-compulsive disorder (OCD). Some faulty belief domains are also assumed to contri- bute to the immediate misappraisal of intrusions and thus, patients with OCD try to control their thoughts with vari- ous thought control strategies. This study aims to examine these cognitive concepts among Turkish patients with OCD and comparatively review the psychometric characteristics of three instruments in clinical samples. Meth- ods: The sample of the study was constituted of patients with OCD and any other anxiety disorders and under- graduate university students as control group. An instrument set on immediate misinterpretations, beliefs, control strategies, responsibility attitudes, fusions of thoughts and actions, thought suppression, OCD symptoms, self- esteem and personality characteristics was administered to the sample. Results: Having acceptable reliability values, instrument tools of immediate interpretations, beliefs and thought control methods were found to be higher in OCD patients. These three factors were found to be significantly associated with other relevant cognitive corre- lates, while they were not related to some other factors such as psychoticism. Conclusion: These findings show that misinterpretations of intrusions, beliefs and control methods are also valid concepts in Turkish clinical samples that live in a different cultural context, and the self-report instruments of these cognitive factors were shown to display satisfactory psychometric properties.

___

  • 1. American Psikiyatri Birliği. Psikiyatride Hastalık- ların Tanımlanması ve Sınıflandırılması El Kitabı, Yeniden Gözden Geçirilmiş Dördüncü Baskı (DSM-IV-TR), (1994) Washington DC, Amerikan Psikiyatri Birliği, E Köroğlu (Çev. Ed.), Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2001.
  • 2. Clark DA. Cognitive-Behavioral Therapy for OCD. New York: The Guilford Press, 2004.
  • 3. Rachman S. A cognitive theory of obsessions. Behav Res Ther 1997;35:793-802.
  • 4. Salkovskis PM. Understanding and treating obsessive-compulsive disorder. Behav Res Ther 1999;37:29-52.
  • 5. Wegner DM, Zanakos S. Chronic thought suppression. J Pers 1994;62:615-40.
  • 6. Obsessive-Compulsive Cognitions Working Group. Cognitive assessment of obsessive-com- pulsive disorder. Behav Res Ther 1997;35:667- 81.
  • 7. Obsessive-Compulsive Cognitions Working Group. Development and initial validation of the obsessive beliefs questionnaire and the inter- pretation of intrusions inventory. Behav Res Ther 2001;39:987-1006.
  • 8. Faull M, Joseph S, Meaden A, Lawrence T. Obsessive beliefs and their relation to Obses- sive-Compulsive symptoms. Clin Psychol Psy- chother 2004;11:158-67.
  • 9. Julien D, O’Connor K, Aardema F, Todorov C. The specificity of belief domains in obsessive- compulsive symptom subtypes. Pers Indiv Differ 2006;41:1205-16.
  • 10. Obsessive-Compulsive Cognitions Working Group. Psychometric validation of the Obsessive Beliefs Questionnaire and the Interpretation of Intrusions Inventory: Part I. Behav Res Ther 2003;41:863-78.
  • 11. Obsessive-Compulsive Cognitions Working Group. Psychometric validation of the Obsessive Beliefs Questionnaire and the Interpretation of Intrusions Inventory: Part II. Factor analyses and testing a brief version. Behav Res Ther 2005;43:1527-42.
  • 12. Sica C, Coradeschi D, Sanavio E, Dorz S, Manchisi D, Novara C. A study of the psycho- metric properties of the Obsessive Beliefs Inven- tory and Interpretations of Intrusions Inventory on clinical Italian individuals. J Anxiety Disord 2004;18:291-307.
  • 13. Yorulmaz O, Gençöz T. OKB semptomlarında yorumlama ve kontrol süreçlerini değerlendiren İstem Dışı Düşünceleri Yorumlama Envanteri, Obsessif İnanışlar Anketi ve Düşünceleri Kontrol Anketi’nin psikometrik özellikleri. Türk Psikoloji Yazıları 2008;11:1-13.
  • 14. Salkovskis PM, Harrison J. Abnormal and normal obsessions: A replication. Behav Res Ther 1984;22:549-52.
  • 15. Purdon C, Clark DA. The need to control thoughts. R Frost, G Steketee (Eds.), Cognitive Approaches to Obsessions and Compulsions. Amsterdam: Pergamon, 2002, p.29-43.
  • 16. Freeston M H, Ladouceur R. What do patients do with their obsessive thoughts. Behav Res Ther 1997;35:335-48.
  • 17. Ladouceur R, Freeston M H, Rheaume J, Dugas MJ, Gagnon F, Thibodeau N, et al. Strategies used with intrusive thoughts: a comparison of OCD patients with anxious and community cont- rols. J Abnorm Psychol 2000;109:179-87.
  • 18. Wells A, Davies M I. The thought control ques- tionnaire: a measure of individual differences in the control of unwanted thoughts. Behav Res Ther 1994;32:871-8.
  • 19. Amir N, Cashman L, Foa EB. Strategies of thought control in obsessive-compulsive disor- der. Behav Res Ther 1997;35:775-7.
  • 20. Larsen KE, Schwartz SA, Whiteside S, Khandker MM, Moore K, Abramowitz J. Thought-control strategies used by parents reporting postpartum obsessions. J Cognit Psychother 2006;20:435-45.
  • 21. Moore EL, Abramowitz JS. The cognitive media- tion of thought-control strategies. Behav Res Ther 2007;45:1949-55.
  • 22. Abramowitz J S, Whiteside S, Lynam D, Kalsy S. Is thought-action fusion specific to obsessive- compulsive disorder? A mediating role of nega- tive affect. Behav Res Ther 2003;41:1069-79.
  • 23. Altın M, Gençöz T. Persistence of obsessive compulsive symptoms: Similarities and contrasts with symptoms of depression in a Turkish sam- ple. Behav Change 2007;24:146-56.
  • 24. Yorulmaz O, Karancı AN, Baştuğ B, Kısa C, Göka E. Responsibility, thought-action fusion and thought suppression in Turkish patients with Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychol 2008;64:308-17.
  • 25. Burns GL, Formea GM, Keortge S, Sternberger LG. The utilization of nonpatient samples in the study of obsessive-compulsive disorder. Behav Res Ther 1995;3:133-44.
  • 26. Calamari JE, Cohen RJ, Rector NA, Szacun- Shimizu K, Reimann BC, Norberg MM. Dysfunc- tional belief-based obsessive-compulsive disor- der subgroups. Behav Res Ther 2006;44:1347-60.
  • 27. Taylor S, Abramowitz JS, McKay D. Do dysfunc- tional beliefs play a role in all types of obsessive- compulsive disorder? J Anxiety Disord 2006;20:85-97.
  • 28. Salkovskis PM, Wroe AL, Gledhill A, Morrison N, Forrester E, Richards C, et al. Responsibility attitudes and interpretations are characteristic of obsessive-compulsive disorder. Behav Res Ther 2000;38:347-72.
  • 29. Shafran R, Thordarson D, Rachman S. Thought- action fusion in obsessive-compulsive disorder. J Anxiety Disord 1996;10:379-91.
  • 30. Yorulmaz O, Yilmaz A E, Gencoz T. Psycho- metric properties of the thought-action fusion scale in a Turkish sample. Behav Res Ther 2004;42:1203-14.
  • 31. Rosenberg M. Society and the Adolescent Self- Image. Princeton, NJ: Princeton University Press, 1965.
  • 32. Çuhadaroğlu F. Adolesanlarda Benlik Saygısı. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, Ankara, Hacette- pe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD,1985.
  • 33. Francis LJ, Brown LB, Philipchalk R. The devel- opment of an abbreviated form of the Revised Eysenck Personality Questionnaire (EPQR-A): its use among students in England, Canada, the USA and Australia. Pers Indiv Differ 1992;13:443-9.
  • 34. Karancı AN, Dirik G, Yorulmaz O. Eysenck Kişilik Anketi-Gözden Geçirilmiş Kısaltılmış Formu’nun (EKA-GGK) Türkiye’de Geçerlik ve Güvenilirlik Çalışması. Türk Psikiyatr Derg 2007;18:254-61.
  • 35. Burns GL, Keortge SG, Formea GM, Sternberger LG. Revision of the Padua Inventory of obses- sive compulsive symptoms: distinctions between worry, obsessions, and compulsions. Behav Res Ther 1996;34:163-73.
  • 36. Sanavio E. Obsessions and Compulsions: The Padua inventory. Behav Res Ther 1988;26:169-77.
  • 37. van Oppen P. Obsessions and compulsions: Dimensional structure, reliability, convergent and divergent validity of the padua inventory. Behav Res Ther 1992;30:631-7.
  • 38. Beşiroğlu L, Ağargün MY, Boysan M, Eryonucu B, Güleç M, Selvi Y. The Assessment of obses- sive-compulsive symptoms: reliability and validity of the Padua Inventory in Turkish population, Türk Psikiyatr Derg 2005;16:179-89.
  • 39. Yorulmaz O, Karancı N, Dirik G, Baştuğ B, Kısa C, Göka E, ve ark. Padua Envanteri-Washington Eyalet Üniversitesi Revizyonu: Türkçe versiyonu- nun psikometrik özellikleri. Türk Psikoloji Yazıları 2007;10:75-85.
  • 40. Beck AT, Emery G, Greenberg RL. Anxiety disor- ders and phobias: a cognitive perspective. New York: Basic Books, 1985.
  • 41. Clark DA, Beck AT. Cognitive Therapy of Anxiety Disorders. New York: The Guilford Press, 2010.
  • 42. Wheaton MG, Abramowitz JS, Berman NC, Riemann RC, Hale LR. The relationship between obsessive beliefs and symptom dimensions in obsessive-compulsive disorder. Behav Res Ther 2010;48:949-54.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastalarda yanlıĢ yorumlama, inançlar ve düĢünce kontrol yöntemleri

ORÇUN YORULMAZ, GÜLBAHAR BAŞTUĞ, Verda TÜZER, Erol GÖKA

Şizofreni hastalarına verilen ruhsal eğitim ve telepsikiyatrik izlemenin hasta iĢlevselliği ve ilaç uyumuna etkisi

Birgül ÖZKAN, Emine ERDEM, Saliha DEMİREL ÖZSOY, GÖKMEN ZARARSIZ

Transkraniyal manyetik uyarım tedavisi sırasında ortaya çıkan nöbet

FERİDE GÖKBEN HIZLI SAYAR, OĞUZ TAN, Gül ERYILMAZ, EYLEM ÖZTEN, Celal ŞALÇİNİ, KAŞİF NEVZAT TARHAN

Düzelme dönemindeki bipolar bozukluk hastalarının kalıntı belirtilerinin klinik özellikler ve iĢlevselliğe etkisi

Mustafa CANBAZOĞLU, CENGİZ AKKAYA, ŞENGÜL CANGÜR, SELÇUK KIRLI

Marfan sendromunda Şizo-obsesyon

Evrim ÖZKORUMAK, Ahmet TİRYAKİ, Hülya KILIÇ YILMAZ, Mevlit İKBAL, İsmet DURMUŞ, Adem TÜRK

Adli bildirim zorunluluğu: Hekimlerin sorumlulukları ve sınırları nerede başlar?

Özden Şükran ÜNERİ, Hilal ADALETLİ

Alkol bağımlılığı baĢlangıç yaĢı ve aile öyküsünün dürtüsellik ve kompülsivite ile ilişkisi

Buket Belkız GÜNGÖR, Şeref GÜLSEREN, Arzu DALMIŞ, Nabi ZORLU

Güneydoğu gazilerinde travma sonrası stres bozukluğu gelişimi

BERNA GÜLOĞLU, Özlem KARAIRMAK

Anksiyete, duygudurum ve psikotik belirtilerin lisans eğitimi sürecindeki gidişi

Mustafa KOÇ, TUĞBA SEDA ÇOLAK, Betül DÜŞÜNCELİ

Majör depresif bozukluk hastalarında nöbet sayısının remisyon sırasındaki nörobiliĢsel iĢlevlerle ilişkisi

Sercan YILMAZ, GÖKHAN SARISOY, Ahmet Rifat ŞAHİN, Ali Cezmi ARIK, HATİCE GÜZ, Ömer BÖKE, Ozan PAZVANTOĞLU, Ömer Faruk KAÇAR