SEVGİ NEHİR, HATİCE IRMAK, MEHMET MURAT DEMET, Kaan TOKSÖZ

Bipolar bozuklukta çocukluk çağı travmaları ve agresyon ilişkisi

Amaç: Bu araştırma bipolar bozuklukta çocukluk çağı travmaları ve agresyon ilişkisini açıklamak amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Araştırma Aralık 2015-Mart 2016 tarihleri arasında Manisa Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi'nde yapılmıştır. Araştırma evrenini 449 hasta oluşturmuştur. Araştırma örneklemini minimum örnek büyüklüğü evreni bilinen formül kullanılarak %95 güven aralığı % 5 standart sapma ile 209 hesaplanmıştır. Veriler Tanıtıcı Bilgi Formu, Çocukluk Çağı Travma Ölçeği (CTQ-28), Buss-Durkee Saldırganlık Ölçeği uygulanarak toplanmıştır. Veriler, SPSS 22.0 programında sayı, yüzdelik, t testi, tek yönlü varyans analizi, Mann Whitney U, Kruskal-Wallis, Çoklu Regresyon Analizi ve Pearson korelasyon katsayısı ile değerlendirme yapılmıştır. Sonuç: Hastaların yaş ortalaması 34.71±11.16'dır . Hastaların %61.7'si erkek, %50.2'si bekar, %34.0'ı ilkokul mezunudur. Hastaların %48.8'inin geliri giderinden azdır. Hastaların gelir durumu, medeni durumu, eğitim düzeyi, anne-babanın eğitimi, yaşadığı yer, göç durumu, kendine zarar verme durumu gibi sosyodemografik özellikleri ile CTQ-28 toplam puan ortalamaları, Buss-Durkee Saldırganlık Ölçeği alt alanları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki olduğu saptanmıştır. Tartışma: Sonuçlarımıza göre, bipolar bozuklukta çocukluk çağı travması ile saldırganlık düzeyleri arasında bir ilişki olduğu söylenebilir.

Relationship between childhood traumas and aggression in bipolar disorder

Objective: This research was conducted to define the relationship of childhood traumas and aggression in bipolar disorder. Methods: This study was conducted between December 2015 and March 2016 in Manisa Mental Health Diseases Hospital. The study population consisted of 449 patients. The minimum sample size of the universe is calculated 209 with 95% confidence interval and 5% standard deviation using the known formula. The data, is collected using Information Form, Childhood Trauma Questionnaire (CTQ-28), Buss-Durkee, and the Aggression Scale. The data was evaluated by number, percentage, t test, one-way analysis of variance, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and the Pearson's correlation coefficient in SPSS 22.0 program. Results: The average age of the patients is 34.71±11.16 . 61.7% of the patients are male, 50.2% of patients are single, 34.0% of patients are primary school graduates. Income status of patients; 48.8% of patients the income is less than expenses. Sociodemographic characteristics such as the income situation of the patient, marital status, education level, parents' education, place of residence, immigration status, self-harm state with childhood trauma scale total score and BussDurkee Aggression Scale was found a statistically significant correlation between subdomains. Conclusion: Our results are suggest that there can a relationship between childhood traumas and aggression levels in bipolar disorder.

PDF

___

1. Watson S, Gallagher P, Dougall D, Porter R, Moncrieff J, Ferrier N, et al. Childhood trauma in bipolar disorder. J Psychiatry 2014; 48:564-570.
2. Erten E, Uney Kalkay AF, Fıstıkcı N. Bipolar bozukluk ve çocukluk çağı travması. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2015; 7(2):157-165.
3. Nicolson P, Wilson R. Is domestic violence a gender issue? views from a British city. J Comm Appl Soc Psychol 2004; 14:266-283.
4. Hyun M, Friedman SD, Dunner DL. Relationship of childhood physical and sexual abuse to adult bipolar disorder. Bipolar Disord 2000; 2:131-135.
5. Ayhan Y, Akkaya Y, Çalı AE. Bipolar afektif bozuklukta güncel genetik bulgular. Türkiye Klinikleri Journal of Psychiatry Special Topics 2013; 6(2):1- 13.
6. Öztürk MO, Uluşahin A. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Ankara: Nobel Tıp Kitapevleri, 2008, s.337-428.
7. Bernstein DP, Fink L. Childhood Trauma Questionnaire: a Retrospective Self-Report: Manual. Harcourt Brace & Company, 1998.
8. Şar V. Kötüye kullanım ve ihmalle ilişkili sorunlar. C Güleç, E Köroğlu (Eds.), Temel Psikiyatri, Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 1997, s.823-834.
9. Buss AH, Perry M. The Aggression Questionnaire. J Pers Soc Psychol 1992; 63(3):452.
10. Can S. Agression Questionnarie Adlı Ölçeğin Türk Popülasyonunda Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalış- ması. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi. Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa Eğitim Araştırma Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Servis Şefliği, İstanbul, 2002.
11. Maniglio R. Prevalence of child sexual abuse among adults and youths with bipolar disorder: a systematic review. Clin Psychol Rev 2013; 33:561-573.
12. Garno JL, Goldberg JF, Ramirez PM, Ritzler BA. Impact of childhood abuse on the clinical course of bipolar disorder. Br J Psychiatry 2005; 186:121- 125.
13. Aas M, Henry C, Andreassen OA, Bellivier F, Melle I, Etain B. The role of childhood trauma in bipolar disorders. Int J Bipolar Disord 2016; 4:2.
14. Leverich G, McElroy S, Suppes T. Early physical and sexual abuse associated with an adverse course of bipolar illness. Soc Biol Psychiatry 2002; 51:288-297.
15. Güleç H, Tamam L, Usta H, Saygılı İ, Güleç MY, Zengin M, ve ark. Bipolar bozuklukta dürtüsellik. Anadolu Psikiyatri Derg 2009; 10:198-203.
16. Látalová K. Bipolar disorder and aggression. Int J Clin Pract 2009; 63(6):889-899.
17. Dutraa SJ, Reevesb EJ, Maussc IB, Gruberan J. Boiling at a different degree: an ınvestigation of trait and state anger ın remitted bipolar ı disorder. J Affect Disord 2014; 168:37-43.
18. Cassidy F, Ahearn EP, Carroll BJ. Symptom profile consistency in recurrent manic episodes. Compr Psychiatry 2002; 43:179-181.
19. Maj M, Pirozzi R, Magliano L, Bartoli L. Agitated depression in bipolar I disorder: prevalence, phenomenology, and outcome. Am J Psychiatry 2003; 160:2134-2140.
20. Davis JL, Petretic-Jackson PA. The impact of child sexual abuse on adult interpersonal functioning: a review and synthesis of the empirical literature. Agress Viol Behav 2000; 5(3):291-328.
21. Zweig-Frank H, Paris J, Guzder J. Psychological risk factors for dissociation and self-mutilation in female patients with borderline personality disorder. Can J Psychiatry 1994; 39:259-264.
22. Ebrinç S, Başoglu C, Semiz UB, Çetin M. Bedenine zarar veren sınır kişilik bozukluğu hastalarında disosiyasyon, hipnoza yatkınlık ve çocukluk çağı cinsel kötüye kullanımı. 3P Dergisi 2001; 9:377-386
23. Akyuz G, Sar V, Kugu N, Doğan O. Reported childhood trauma, attempted suicide and selfmutilative behavior among women in the general population. Eur Psychiatry 2005; 20:268-273.
24. Algül A, Ateş MA, Gülsün M, Doruk A, Semiz ÜB, Başoğlu C, ve ark. Antisosyal kişilik bozukluğu olgularında kendini yaralama davranışının saldırganlık, çocukluk çağı travmaları ve dissosiyasyon ile ilişkisi. Anadolu Psikiyatri Derg 2009; 10:278- 285.
25. Çakır S, Durak RT, Özyıldırım İ, İnce E, Sar V. Childhood trauma and treatment outcome in bipolar disorder. Journal of Trauma & Dissociation 2016; 17(4):397-409.
26. Uğur Z. Bipolar Affektif Bozuklukta Bağlanma Biçimleri, Çocukluk Çağı Travmaları ve Agresyon İlişkisi. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi. Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, 2010.