Çiğdem KARAKÜKCÜ, MEHMET ZAHİT ÇIRACI, Derya KOÇER, GÖZDE ERTÜRK ZARARSIZ, Mustafa REYHANCAN, Ismail ALTİNTOP

Laboratuvar verilerine dayalı idrarda yasa dışı madde analiz sonuçlarına göre bölgesel madde kullanım yaygınlığının belirlenmesi

Amaç: Türkiye'de bir İç Anadolu Bölgesi şehrinde, alkol dışındaki yasa dışı ve/veya bağımlılık yapıcı madde saptanması için test istemi yapılan kişilerin laboratuvar analizlerine dayalı madde kullanımı yaygınlığının ve yaş-cinsiyet dağılımının belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Ocak 2014-Haziran 2016 yılları arasında madde analizi yapılan idrar örneklerine ait laboratuvar bilgi sistemi verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Madde analizi kapsamında amfetamin, kannabis, opiyat, kokain ve benzodiyazepin grubu testler Cloned Enzyme Donor Immunoassay yöntemi ile çalışıldı. Yıllara göre pozitiflik-negatiflik oranları, yaş-cinsiyet dağılımları ve çoklu madde kullanım sayıları incelendi. Bulgular: Toplam 19763 idrar örneğinde, 79873 yasa dışı madde analizi yapıldı. 18080'i (%91.5) erkek, yaş ortalaması 30.7±10.8 yıl ; 1683'ü (%8.5) kadın, yaş ortalaması 27.2±10.5 yıl idi. Son 2.5 yılda analizi yapılan toplam numune sayısına göre pozitiflik oranı ortalaması %23; 2014 yılında pozitiflik oranı %19, 2015 yılında %23, 2016 yılında %27 olarak bulundu (p

Regional drug abuse prevalence depending on laboratory based urine illicit drug screening results

Objectives: To determine the laboratory based drug abuse prevalence of persons who have illicit and/or addictive substance test requests instead of alcohol in a city in Middle Anatolia in Turkey. Methods: Laboratory information system's data of urine samples, submitted to Biochemistry Laboratory from various clinics, between January 2014 and June 2016 were retrospectively investigated. In comprehension of illicit drug use amphetamin, cannabis, opiate, cocaine and benzodiazepin group tests were screened with Cloned Enzyme Donor Immunoassay method. Positivity-negativity rates according to years, age-gender distribution and number of multiple substance usage were investigated. Results: Totally 79873 illicit drugs were screened in 19763 urine samples. 18080 males (% 91.5) and 1683 females (%8.5), with a mean age of 30.7±10.8 years and 27.2±10.5 years respectively were included. The average positivity rate according to the sample size in last 2.5 years was 23%; 19% in 2014, 23% in 2015, and 27% in 2016. The positivity rates according to number of analyzed tests were 5.9%, 6.7% and 7.5% respectively. In 2014 the maximum positivity rate was in benzodiazepine (12.5%) and secondly in cannabinoids (11.9%). Whereas amphetamine were the most common drug used (16.3%) with a 4.17 fold increase in 2015 compared to 2014. The increase in amphetamine group substance positivity continued in the first half of 2016 compared to previous year. The most common and the second most common multiple substance usage were amphetamine+cannabis and amphetamine+opiate respectively. Conclusion: According to laboratory information of illicit drug screening results in urine, drug abuse is increasing through years. Amphetamine group is the most common used substance in the last two years in this region. This is the first study contributing to the prevalence of substance use in a city of Middle Anatolia in Turkey with a large sample volume and patient population.

PDF

___

1. Khalsa JH, Haber PS Medical Disorders and Complications of Alcohol and Other Drugs, Pain and Addiction: An Introduction. N El-Guelbaly et al. (Eds.), Textbook of Addiction Treatment: International Perspectives, 2014, s.1573-1576.
2. Onyeka IN, Uosukainen H, Korhonen MJ, Beynon C, Bell JS, Ronkainen K, et al. Sociodemographic characteristics and drug abuse patterns of treatment-seeking illicit drug abusers in Finland, 1997- 2008: the Huuti Study. J Addict Dis 2012; 31(4):350-362.
3. Demirci AC, Erdogan A, Yalçin Ö, Yıldızhan E, Koyuncu Z, Eseroglu T. Sociodemographic characteristics and drug abuse patterns of adolescents admitted for substance use disorder treatment in Istanbul. Am J Drug Alcohol Abuse 2015; 41:212- 219.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Clinical Drug Testing in Primary Care. Technical Assistance Publication (TAP) 32. HHS Publication No. (SMA) 12-4668. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2012.
5. Ögel K. Madde Kullanım Bozuklukları Epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005; 1(47):61-64.
6. Türkiye Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi (TUBİM). Türkiye Uyuşturucu Raporu. 2014.
7. Kuğu N, Akyüz G, Erşan E, Doğan O. Sanayi bölgesinde çalışan çıraklarda madde kullanımı ve etkileyen etkenlerin araştırılması. Anadolu Psikiyatri Derg 2000; 1:19-25.
8. Kaya N, Güler Ö, Çilli AS. Konya Kapalı Cezaevi'ndeki mahkumlarda psikiyatrik bozuklukların yaygınlığı. Anadolu Psikiyatri Derg 2004; 5:85-91.
9. Bahceci B, Helvaci CF, Kandemir G, Guveli H, Polat S, Hocaoglu C. Evaluation of the patients applied by probation referring to a training and research hospital in the Eastern Black Sea Region: a one-year retrospective study. J For Med 2014; 28(1):1-9.
10. Kulaksızoğlu B, Kulaksızoğlu S, Ellidağ HY, Yilmaz N, Bozkur S. Antalya ilinde denetimli serbestlik kararı alınan kişilerde uyuşturucu madde kullanımının araştırılması. Adli Tıp Bülteni 2015; 20(1):21-26.
11. Ilhan IO, Yildirim F, Demirbaş H, Doğan YB. Prevalence and sociodemographic correlates of substance use in a university-student sample in Turkey. Int J Public Health 2009; 54(1):40-44.
12. Evren C, Çakmak D. Alkol ve Madde Kullananların özellikleri: 2000 Yılına ait AMATEM'e yatan hasta verilerinin incelenmesi. Düşünen Adam 2001; 14:142-149.
13. Telo S, Kaman D, Korkmaz S. Illicit substance use among persons admitted to probation polyclinic of a regional mental hospital in the Eastern Anatolia, Turkey. Saudi Med J 2016; 37(7):773-777.
14. UNODC (Birleşmiş Milletler Uyuşturucu ve Suç Ofisi). Madde kullanımı üzerine ulusal değerlendirme çalışması: 6 büyük şehirde elde edilen sonuçlar. Ankara: Türkiye Proje Ofisi, 2004.
15. Bonsack C, Camus D, Kaufmann N, Aubert AC, Besson J, Baumann P, et al. Prevalence of substance use in a Swiss psychiatric hospital: interview reports and urine screening. Addict Behav 2006; 31(7):1252-1258.
16. Çöpoğlu US, Bülbül F, Kokaçya MH, Alıcı D, Taştan MF, Ünal A, et al. Evaluation of psychiatric diagnosis, substance use situations, sociodemographic and clinical features of cases in forensic psychiatry unit. New Symposium Journal 2014; 52:1-6.
17. McDonnell-Dowling K, Kelly JP. The role of oxidative stress in methamphetamine-induced toxicity and sources of variation in the design of animal studies. Curr Neuropharmacol 2017; 15(2):300-314.
18. Teesson M, Mewton L. Epidemiology of Addiction. The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment, fifth ed., Arlington (VA): American Psychiatric Association, 2015.
19. Subramanian GA, Stitzer MA. Clinical characteristics of treatment-seeking prescription opioids vs. heroin-using adolescents with opioid use disorder. Drug Alcohol Depend 2008; 99(3):141-149.
20. Evans E, Li L, Hser YI. Treatment entry barriers among California's Proposition 36 offenders. J Subst Abuse Treat 2008; 35(4):410-418.
21. Lum G. Utilization and cost effectiveness of standardized testing for screening and confirmation of drugs of abuse in urine. Ann Clin Lab Sci 2002; 32(4):387-392.