Ayaktan başvuran psikiyatri hastalarında erişkin DEHB yaygınlığı, eş tanı oranı ve işlevsellik düzeyi

Amaç: Çocukluk dönemi dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olgularının önemli bir kısmı erişkinlik döneminde belirti vermeye devam eder. Bu çalışmanın amacı, bir üniversite hastanesi psikiyatri kliniğine ayaktan başvuran hastalarda erişkin DEHB yaygınlığını belirlemek ve kesin DEHB tanısı konan olguları olası tanı konan olgularla çeşitli klinik özellikler açısından karşılaştırmaktır. Yöntem: Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniği‟ne 18-44 yaş aralığında ayaktan başvuran tüm hastalar Erişkin DEHB Kendi Bildirim Ölçeği (ASRS-v1.1) A bölümü ile sırayla taranmıştır. Kesin Erişkin DEHB tanısı DSM-IV ölçütlerine göre klinik görüşme ve aile öyküsünün varlığı ile konmuştur. Tüm tanılar deneyimli bir psikiyatrist tarafından ayrıca onaylanmıştır. Sonuçlar: Dokuz yüz seksen beş hastanın %21.1‟i (s=208) ASRS-v1.1 A bölümünün taralı alanlarından dört ve daha fazlasını işaretlemiştir. Klinik görüşme 208 hastanın 181‟ine yapılabilmiştir. Yüz seksen bir hastanın %27‟sine (s=48) kesin DEHB tanısı konurken, %73‟üne (s=133) olası DEHB tanısı konmuştur. Tartışma: Olası tanılı olgular eş tanı ve işlevsellik açısından kesin tanı konulan olgulardan kolaylıkla ayırt edilemeyen subklinik bir form olarak kabul edilebilir. Bu çalışmanın sonuçları sonraki çalışmalara yol gösteren klinik anlamlılıklara işaret etmektedir.

The prevalence, rate of comorbidity and the level of functionality in psychiatric outpatients with adult ADHD

Objective: Significant amount of childhood ADHD continue to have symptoms in adulthood. The objective was to determine the prevalence of adult ADHD diagnosis among psychiatry outpatients in a university hospital and to make a comparison between the cases with confirmed and probable adult ADHD in terms of various clinical features. Methods: All consecutive patients of 18-44 years old admitting to general psychiatry outpatient clinic of Karadeniz Technical University, Medical School were offered a screening with adult ADHD Self Report Scale (ASRS-v1.1) Part A. The confirmed diagnosis of adult ADHD diagnosis was made through clinical interviews according to DSM-IV criteria and established in case of positive childhood history. All diagnoses were approved by a second trained psychiatrist. Results: Four or more darkly shaded boxes within ASRS-v 1.1 Part A was marked for 21.1% (n=208) of 985 patients. Clinical interviews were offered to 181 of 208 patients. Among 181 patients 27% (n=48) of them were diagnosed with a confirmed adult ADHD, 73% (n=133) were diagnosed with probable diagnosis. Discussion: Probable cases can be regarded as subclinical form which is not easily differentiated from the confirmed cases by contrasting in comorbidity and functionality. The results of this study may indicate clinical significance which can give rise to subsequent studies.

___

  • 1. Reiff MI, Banez GA, Culbert TP. Children who have attentional disorders: Diagnosis and evalu- ation. Pediatr Rev 1993; 14:455-465.
  • 2. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, et al. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry 2006; 163:716-723.
  • 3. Biederman J, Petty CR, Clarke A, Lomedico A, Faraone SV. Predictors of persistent ADHD: an 11-year follow-up study. J Psychiatr Res 2011; 45:150-155.
  • 4. Barkley RA, Fischer M, Smallish L, Fletcher K. The persistence of attention-deficit/hyperactivity disorder into young adulthood as a function of reporting source and definition of disorder. J Abnorm Psychol 2002; 111:279-289.
  • 5. Nylander L, Holmqvist M, Gustafson L, Gillberg C. ADHD in adult psychiatry. Minimum rates and clinical presentation in general psychiatry out- patients 2009; 63:64-71.
  • 6. Duran ġ. Psikiyatri Polikliniğine Başvuran Hasta- larda Erişkin Dikkat Eksikliği-Hiperaktivite Bozuk- luğu Sıklığı ve Eştanı Durumları. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Haydarpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ġstanbul, 2006.
  • 7. Alyanak FÖ, Yargıç Ġ, Oflaz S. Genel psikiyatri polikliniğinde erişkin dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğu sıklığı ve dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğuna eşlik eden diğer psikiyatrik bozuk- luklar. Nöropsikiyatri Arşivi 2011; 48:119-124.
  • 8. Nadeau K. Career choices and workplace challenges for individuals with ADHD. J Clin Psychiatry 2005; 61:549-563.
  • 9. Nierenberg AA, Miyahara S, Spencer T, Wis- niewski SR, Otto MW, Simon N, et al., STEP-BD Investigators. Clinical and diagnostic implications of lifetime attention-deficit/hyperactivity disorder comorbidity in adults with bipolar disorder: data from the first 1000 STEP-BD participants. Biol Psychiatry 2005; 57:1467-1473.
  • 10. Faraone SV, Biederman J, Doyle A, Murray K, Petty C, Adamson JJ, et al. Neuropsychological studies of late onset and subthreshold diagnoses of adult attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 2006; 60:1081-1087.
  • 11. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Fara- one S, Hiripi E, et al. The World Health Orga- nization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med 2005; 35:245-256.
  • 12. Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ, Sarawate CA, Spencer T, Van Brunt DL. Validity of the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) Screener in presentative sample of health plan members. Int J Methods Psychiatr Res 2007; 16:52-65.
  • 13. Doğan S, Öncü B, Saraçoğlu GV, Küçükgöncü S. Üniversite öğrencilerinde dikkat eksikliği hiperak- tivite bozukluğu belirti sıklığı ve belirti düzeyi ile ilişkili gelişimsel, akademik ve psikolojik etmen- ler. Türkiye'de Psikiyatri 2008; 10:109-115.
  • 14. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Clinical Version. Washington DC: American Psychiatric Press, 1997.
  • 15. Çorapçıoğlu A, Aydemir Ö, Yıldız M, Esen A, Köroğlu E. DSM-IV eksen I bozuklukları için yapı- landırılmış klinik görüşme SCID-I, klinik versiyon. Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 1999.
  • 16. Öncü B, Ölmez ġ, ġentürk V. Validity and relia- bility of the Turkish version of the Wender Utah Rating Scale for attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. Turk Psikiyatri Derg 2005; 16:252-259.
  • 17. Sheehan DV, Harnett-Sheehan K, Raj BA. The measurement of disability. Int Clin Psychophar- macol 1996; 11(Suppl.3):89-95.
  • 18. Sitholey P, Agarwal V, Sharma S. An exploratory clinical study of adult attention deficit/hyper- activity disorder from India. Indian J Med Res 2009; 129:83-88.
  • 19. Fayyad F, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, et al. Cross- national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry 2007; 190:402-409.
  • 20. Rasmussen P, Gillberg C. Natural outcome of ADHD with developmental coordination disorder at age 22 years: A controlled, longitudinal, com- munity-based study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000; 39:1424-1431.
  • 21. Almeida Montes LG, Hernández García AO, Ricardo-Garcell J. ADHD prevalence in adult outpatients with nonpsychotic psychiatric ill- nesses. J Atten Disord 2007; 11:150-160.
  • 22. Edvinsson D, Bingefors K, Lindström E, Lewan- der T. ADHD-related symptoms among adults in out-patient psychiatry and female prison inmates as compared with the general population. Ups J Med Sci 2010; 115:30-40.
  • 23. McGee R, Feehan M, Williams S, Partridge F, Silva PA, Kelly J. DSM-3 disorders in a large sample of adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1990; 29:611-619.
  • 24. Biederman J, Faraone SV, Monuteaux MC, Bober M, Cadogen E. Gender effects on atten- tion-deficit hyperactivity disorder in adults, re- visited. Biol Psychiatry 2004; 55:692-700.
  • 25. Smith BH, Pelham WE, Gnagy E. The reliability, validity and unique contributions of self-report by adolescents receiving treatment for attention deficit hyperactivity disorder. J Consult Clin Psychol 2002; 68:489-499.
  • 26. Wender PH, Wolf LE, Wasserstein J. Adults with ADHD. An overview. Ann N Y Acad Sci 2000; 931:1-16.
  • 27. Wilens TE, Biederman J, Faraone SV, Martelon M, Westerberg D, Spencer TJ. Presenting ADHD symptoms and subtypes in clinically referred adults. J Clin Psychiatry 2009; 70:1557-1562.
  • 28. Sobanski E, Brüggemann D, Alm B, Kern S, Deschner M, Schubert T, et al. Psychiatric co- morbidity and functional impairment in a clinically referred sample of adults with attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD). Eur Arch Psychi- atry Clin Neurosci 2007; 257:371-377.
  • 29. Ozcan M, Uğuz F, Cilli AS. The prevalence of generalized anxiety disorder and comorbidity among psychiatric outpatients. Turk Psikiyatri Derg 2006; 17:276-285.
  • 30. Vegt M, Tulen JHM, van Tuijl HR, Twigt CW, Hengeveld MW. Diagnostic assessment of adults referred to a university outpatient clinic for ADHD. Tijdschr Psychiatr 2007; 49:289-299.
  • 32. Able SL, Johnston JA, Adler LA, Swindle RW. Functional and psychosocial impairment in adults with undiagnosed ADHD. Psychol Med 2001; 37:97-107.
  • 33. Murphy K, Barkley RA. Attention deficit hyperac- tivity disorder adults: comorbidities and adaptive impairments. Compr Psychiatry 1996; 37:393-401.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tıp fakültesi öğrencilerinde sosyal anksiyete düzeyini etkileyen etkenler, anne-babaya bağlanma ve yetişkin bağlanma biçimleri

Halime TÜRE

Lityum tedavisiyle ilişkili follikülit

Mehmet GÜDÜK, Hande ULUSAL

Türkiye'de bir üniversite hastanesinde 2006-2011 yılları arasında elektrokonvülzif tedavi uygulaması

Adem BALIKÇI, ABDULLAH BOLU, Süleyman AKARSU, Necmettin KOÇAK, Murat ERDEM, Emre AYDEMİR, ÖZCAN UZUN

Ayaktan başvuran psikiyatri hastalarında erişkin DEHB yaygınlığı, eş tanı oranı ve işlevsellik düzeyi

Evrim ÖZKORUMAK, Halil Selahattin ÖZTEN, Ahmet TİRYAKİ

Folliculitis related to lithium treatment

Mehmet GÜDÜK, Hande ULUSAL

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan ergen ve genç erişkinlerin mizaç ve karakter özellikleri

ESRA GÜNEY, Gülser Şenses DİNÇ, ELVAN İŞERİ, HALİME ŞENAY GÜZEL, ÖZHAN YALÇIN, Şahnur ŞENER

Akut dönemdeki şizofreni hastaları ve psikotik özellikli manik atak hastalarında sosyodemografik ve klinik özelliklerin sanrı türleriyle ilişkisi

Hülya Turgut, ÇINAR YENİLMEZ

Psödonöbeti olan kadınlarda vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller

Behice Han ALMİŞ, Birgül Elbozan CUMURCU, A. Cemal ÖZCAN, SÜHEYLA ÜNAL

Annelerden alınan bilgilerle çocuk istismarı ve etkileyen etkenler

Saliha ALTIPARMAK, GÜLAY YILDIRIM, FİGEN YARDIMCI, Dilek ERGİN

Folik asit metabolizmasının biyokimyasal ve moleküler açıdan Parkinson, Alzheimer, bipolar ve şizofrenik bozukluklara etkisi

Korkut ULUCAN, MESUT KARAHAN, ESRA SAĞLAM