Antisosyal kişilik bozukluğu olgularında kendini yaralama davranışının saldırganlık, çocukluk çağı travmaları ve dissosiyasyon ile ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada, antisosyal kişilik bozukluğu (AKB) olan erkeklerde kendini yaralama davranışının (KYD) saldırganlık düzeyi, çocukluk çağı travmaları ve dissosiyasyon ile ilişkisinin bir bütün olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Psikiyatri Polikliniği’ne başvuran hastalardan, DSM-IV-TR tanı ölçütlerine göre AKB tanısı konan 150 olgu çalışmaya alındı. Deneklere sosyodemografik özelliklerini, çocukluk çağı travmalarını ve KYD’lerini sorgulayan yarı yapılandırılmış görüşme formu, Saldırganlık Ölçeği (SÖ) ve Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği (DYÖ) uygulandı. Denekler SÖ’den aldıkları puanlara göre saldırganlık düzeyi yüksek olanlar (SY-AKB) ve düşük olanlar (SD-AKB) şeklinde iki gruba ayrılarak karşılaştırıldı. Bulgular: KYD oranı, SÖ ve DYÖ puanı SY-AKB’de daha yüksekti (p

The relationship between self-mutilation, aggression, childhood trauma history and dissociative experiences in antisocial personality disorder

Background: The aim of this study is to evaluate the relation to self mutilation, aggression, childhood trauma history, and dissociative experiences for the subjects with APD. Methods: The study was carried out at a general out-patients unit of the Department of Psychiatry, GMMA, Istanbul, Turkey. One hundred fifty males who were met the DSM-IV criteria for antisocial personality disorder (APD) have been accepted for the study. Subjects were interviewed with an assessment battery including a semistructured interview form concerning the sociodemog-raphic factors, self mutilation and childhood trauma history, Aggression Questionnaire (AQ), Dissociative Experi-ences Scale (DES). The subjects were divided for two groups according to AQ point: high aggressive (HA-APD) and low aggressive (LA-APD). Results: The rates of self mutilation (p<0.001) and childhood trauma history (p<0.05) were found to be significantly higher in the HA-APD group. Additionally, AQ and DES point were found to be significantly higher in the HA-APD group (p<0.001). There has been found a positive correlation between AQ and DES point and the rates of self mutilation and childhood trauma history. Conclusions: This study supports evidence of relation between self-mutilating behavior, aggression, self mutilation, and childhood trauma in pa-tients with APD. Further understanding of the origins of some behavioral symptoms among antisocial individuals may be critical to the diagnosis and treatment of behavioral disturbances in this group.

___

  • 1. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psychiatric aspects of impulsivity. Am J Psychiatry 2001; 158:1783-1793.
  • 2. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı. Dördüncü baskı, (DSM-IV-TR), E Köroğlu (Çev. ed.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2007.
  • 3. Eron LD. Parent-child interaction, television violence, and aggression of children. Am Psychol 1982; 37:197-211.
  • 4. Algül A, Semiz ÜB, Ateş MA, Başoğlu C, Doruk A, Ebrinç S, ve ark. Antisosyal kişilik bozukluğu olan bireylerde madde kullanımı ve saldırganlık ilişkisi. Düşünen Adam 2007; 20:141-150.
  • 5. Semiz UB, Algül A, Başoğlu A, Ateş MA, Ebrinç S, Çetin M, ve ark. Antisosyal kişilik bozukluğu olan erkek bireylerde subjektif uyku kalitesinin saldırganlık ile ilişkisi. Turk Psikiyatri Derg 2008; 19:373-381.
  • 6. Simeon D, Stanley B, Frances A, Mann JJ, Winchel R, Stanley M. Self-Mutilation in Personality Disorders: Psychological and Biological Correlates. Am J Psychiatry 1992; 149:221.
  • 7. Nock MK, Prinstein MJ. Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents. J Abnorm Psychol 2005; 114:140-146.
  • 8. Klonsky ED, Oltmanns TF, Turkheimer E. Deliberate self-harm in a nonclinical population: prevalence and psychological correlates. Am J Psychiatry 2003; 160:1501-1508.
  • 9. Favazza A. The coming of age of self-mutilation. J Nerv Ment Dis 1998; 186:259-268.
  • 10. Shearer SL: Phenomenology of self-injury among inpatient women with borderline personality disorder. J Nerv Ment Dis 1997; 182:524-526.
  • 11. Ebrinç S, Basoglu C, Semiz UB, Çetin M. Bedenine zarar veren sınır kişilik bozukluğu hastalarında disosiyasyon, hipnoza yatkınlık ve çocukluk çağı cinsel kötüye kullanımı. 3P Dergisi 2001; 9:377-386.
  • 12. Virkkunen M. Self mutilation in antisocial personality disorder. Acta Psychiatr Scand 1976; 54:347-352.
  • 13. McKerracher DW, Loughnane T, Watson RA. Self-mutilation in female psychopaths. Br J Psychiatry 1968; 114:829-832.
  • 14.Van der Kolk BA, Perry JC, Herman JL. Childhood origins of self-destructive behavior. Am J Psychiatry 1991; 148:1665-1671.
  • 15. Koopman C, Classen C, Cardena E, Spiegel D. When disaster strikes, acute stress disorder may follow. J Trauma Stress 1995; 8:29-46.
  • 16. McCallum KE, Lock J, Kulla M, Rorty M, Wetzel RD: Dissociative and symptoms disorders in patients with eating disorders. Dissociation 1992; 5:227-235.
  • 17. Ebrinc S, Semiz ÜB, Basoglu C, Cetin M, Agargun MY, Algul A, ve ark. Self-mutilating behavior in patients with dissociative disorders: the role of innate hypnotic capacity. Isr J Psychiatry Relat Sci 2008; 45:39-48.
  • 18. Zlotnick C, Mattia JI, Zimmerman M. Clinical correlates of self-mutilation in a sample of general psychiatric patients. J Nerv Ment Dis 1999; 187:296-301.
  • 19. Bohus M, Limberger M, Ebner U, Glocker FX, Schwarz B, Wernz M, et al. Pain perception during self-reported distress and calmness in patients with borderline personality disorder and self-mutilating behavior. Psychiatry Res 2000; 95:251-260.
  • 20. Walker A. Dissociation in incarcerated juvenile male offenders - A pilot study in Australia. Psychiatr Psychol Law 2002; 9:56-61.
  • 21. Moskowitz A. Dissociation and violence: a review of the literature. Trauma Violence Abuse 2004; 5:21-46.
  • 22. Semiz UB, Basoglu C, Ebrinc S, Cetin M. Childhood trauma history and dissociative experiences among Turkish men diagnosed with antisocial personality disorder. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2007; 42:865-873.
  • 23. Akyüz G, Kuğu N, Sar V, Doğan O. Trauma and dissociation among prisoners. Nord J Psychiatry. 2007; 61:167-172.
  • 24. Quimby LG, Putnam FW. Dissociative symptoms and aggression in a state mental hospital. Dissociation 1994; 4:21-24.
  • 25. Russ MJ, Shearin EN, Clarkin JF, Harrison K, Hull JW. Subtypes of self-injurious patients with borderline personality disorder. Am J Psychiatry 1993; 150:1869-1871.
  • 26. Brodsky BS, Cloitre M, Dulit RA. Relationship of dissociation to self-mutilation and childhood abuse in borderline personality disorder. Am J Psychiatry 1995; 152:1788-1792.
  • 27. Buss AH, Durkee A. An inventory for assessing different kinds of hostility. J Consult Psychol 1957; 21:343-349.
  • 28. Buss AH, Warren WL. Aggression QuestionnaireManuel. Los Angeles, CA, Western Psychological Services, 2000.
  • 29. Can S. “Aggression Questionnare” Adlı Ölçeğin Türk Populasyonunda Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Psikiyatri Servisi, İstanbul, 2002.
  • 30. Bernstein EM, Putnam FW: Development, reliability, and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment Dis 1986; 174:727-735.
  • 31. Yargic LI, Tutkun H, Sar V. The reliability and validity of The Turkish version of the Dissociative Experiences Scale. Dissociation 1995; 8:10-13.
  • 32. Gray NS, McGleish A, MacCulloch MJ, Hill C, Timmons D, Snowden RJ. Indicators of violence and self-mutilation in mentally disordered of- fenders: A prospective study of the efficacy of HCR-20, PCL-R, and psychiatric symptomatology. J Consult Clin Psychol 2003; 71:443-451.
  • 33. Borrill J, Burnett R, Atkins R, Miller S, Briggs D, Weaver T, et al. Patterns of self-mutilation and attempted suicide among white and black/mixed race female prisoners. Crim Behav Ment Health 2003; 13:229-240.
  • 34. Aksoy A, Ögel K. Sokakta yaşayan çocuklarda kendine zarar verme davranışı ve madde kullanımı. Anadolu Psikiyatri Derg 2005; 6:163-169.
  • 35. Turgut T, Lagace D, İzmir M, Dursun S. Psikiyatri Kliniklerinde Şiddet ve Agresyonun Değerlendirilmesi: Tanısal Yaklaşımlar. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2006; 16:179-194.
  • 36. Ayan S. Aile içinde şiddete uğrayan çocukların saldırganlık eğilimleri. Anadolu Psikiyatri Derg 2007; 8:206-214.
  • 37. Kendler K, Buli3k S, Silberg J, Hettema J, Myers J, Prescott C. Childhood sexual abuse and adult psychiatric and substance use disorders in women. Arch Gen Psychiatry 2000; 57:953-959.
  • 38. Barnow S, Lucht M, Freyberger HJ. Influence of punishment, emotional rejection, child abuse, and broken home on aggression in adolescence: an examination of aggressive adolescents in Germany. Psychopathology 2001; 34:167-173.
  • 39. Ak İ, Sayar K. Antisosyal kişilik bozukluğunda sosyobiyolojik etkenler. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2002; 12:155-158.
  • 40. Akyuz G, Sar V, Kugu N, Doğan O. Reported childhood trauma, attempted suicide and self- mutilative behavior among women in the general population. Eur Psychiatry 2005; 20:268-273.
  • 41. Zweig-Frank H, Paris J, Guzder J. Psychological risk factors for dissociation and self-mutilation in female patients with borderline personality disorder. Can J Psychiatry 1994; 39:259-264.
  • 42. Sar V, Akyüz G, Doğan O. Prevalence of dissociative disorders among women in the general population. Psychiatry Res 2007; 149:169-176.
  • 43. Akyüz G, Doğan O, Sar V, Yargiç LI, Tutkun H. Frequency of dissociative identity disorder in the general population in Turkey. Compr Psychiatry 1999; 40:151-159.
  • 44. Sar V, Akyüz G, Kundakçi T, Kiziltan E, Dogan O. Childhood trauma, dissociation, and psychiatric comorbidity in patients with conversion disorder. Am J Psychiatry 2004; 161:2271-2276.
  • 45. Semiz ÜB, Başoğlu C, Ebrinç S, Ergün BM, Noyan CO, Çetin M. Sınır kişilik bozukluğu hastalarında vücut dismorfik bozukluğu, travma ve disosiyasyon: Bir ön çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2005; 15:65-70.
  • 46. Zanarini MC, Ruser TF, Frankenburg FR, Hennen J, Gunderson JG. Risk factors associated with the dissociative experiences of borderline patients. J Nerv Ment Dis 2000; 188:26-30.
  • 47. Saxe GN, Chawla N, Van der Kolk B. Selfdestructive behavior in patients with dissociative disorders. Suicide Life Threat Behav 2002; 32:313-320.
  • 48. Hardt J, Rutter M. Validity of adult retrospective reports of adverse childhood experiences: review of the evidence. J Child Psychol Psychiatry 2004; 45:260-273.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Antisosyal kişilik bozukluğu olgularında kendini yaralama davranışının saldırganlık, çocukluk çağı travmaları ve dissosiyasyon ile ilişkisi

Ayhan ALGÜL, M.Alpay ATEŞ, Murat GÜLSÜN, Ali DORUK, Ümit B. SEMİZ, Cengiz BAŞOĞLU, Servet EBRİNÇ, Mesut ÇETİN

Belirsizliğe Tahammülsüzlük Ölçeği, Endişe ile İlgili Olumlu İnançlar Ölçeği ve Endişenin Sonuçları Ölçeği'nin Türkçeye uyarlanması, geçerliliği ve güvenilirliği

Sevda SARI, İHSAN DAĞ

Şizofreni hastalarında antipsikotik kullanımına bağlı hiperprolaktinemi ve kemik metabolizma bozuklukları

Gonca KARAKUŞ, Lut TAMAM, Meliha ZENGİN

Fanatizmin psikodinamiği

Erol GÖKA, Sema GÖKA

Okul reddi olan çocuk ve ergenlerin klinik özellikleri

MUSTAFA KAYHAN BAHALI, Yolga Ayşegül TAHİROĞLU, Ayşe AVCI

İş Yaşamında Yalnızlık Ölçeği Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirlik çalışması

Tayfun DOĞAN, Bayram ÇETİN, Mehmet Z. SUNGUR

Sivas'ta bir psikiyatri kliniğinden taburcu olan hastaların ruhsal durumları, işlevsellik düzeyleri ve ilgili etkenler

Leyla ANLAR, Selma DOĞAN, Orhan DOĞAN

Psikolojik otopsi ve Türkiye'deki uygulamaları

Mehmet AK, Kamil Nihat ÖZMENLER, Aytekin ÖZŞAHİN

Ölüm eğitiminin hemşirelerin ölüm kaygısı, ölüme ilişkin depresyon ve ölümcül hastaya tutumlarına etkisi

Fatma İNCİ, FATMA ÖZ

Kronik böbrek yetmezliği olan çocuk ve ergenlerin depresyon, sosyal anksiyete ve aleksitimi açısından değerlendirilmesi

Gülseren KESKİN, Ayşegül BİLGE