Taner DAŞ, Ahmet Selçuk GÜRLER, Muhammed Feyzi ŞAHİN, Hüsrev DEMİREL, Cihan GÖKTÜRK, Fatih ÖZNER

DEATH OF AN AUTISTIC ADULT CAUSED BY AORTO-OESOPHAGEAL FİSTULA DUE TO SWALLOWED WIRE: A CASE REPORT

Aorta-özefageal fistül nadir gö- rülmesine rağmen üst gast- rointestinal kanama nedeniyleölümcül seyreder. En sık sebebitorasik aort anevrizması iken ya- bancı cisim yutulması ikinci sıra- dadır. Olgumuz ailesi tarafındanölü olarak bulunan 43 yaşında birerkek olup otizm ve epilepsi has- tasıdır. Ailesinden edinilen bilgi- ye göre, olgumuzun zaman za- man böcekleri ağza alma-yemegibi oral davranış problemleribulunmaktadır. Aorta-özefagealfistül olgularının birçoğunda gö- ğüs ağrısı primer semptom ikenolgumuzun otizme bağlı iletişimkurma problemleri nedeniyleailesinin dikkatini çekecek her- hangi bir semptom tanımlama- mıştır. İstanbul Adli Tıp KurumuMorg İhtisas Dairesi nde yapılanotopsisinde; özefagus lümeni- nin arka duvarına ve komşulu- ğundaki inen aort proksimalinepenetre olmuş yaklaşık 0,1cmkalınlığında 9,5cm uzunluğundayay şeklinde kıvrılmış metal teltespit edilmiştir. Gelişen fistülnedeniyle özefagus lümenindeve mide içinde toplam 1500mLkoagüle kan tespit edilmiştir. Ol- gumuz, literatürde rapor edilenbirçok olgudan farklı olarak öze- fagusunda yenmeyen inorganikmadde saptanması ve antemor- tem semptom tanımlamayan birotistik olması nedeniyle özellikarz etmektedir. Ayrıca bu raporile oral davranış problemlerinedeniyle sıkı gözetim altındabulundurulması gereken otizmhastalarına da dikkat çekilmesiamaçlanmıştır.

YETİŞKİN BİR OTİSTİKTE METAL TEL YUTULMASINA BAĞLI GELİŞEN AORTA-ÖZEFAGEAL FİSTÜL SONUCU ÖLÜM: BİR OLGU SUNUMU

Aorta-özefageal fistül nadir gö- rülmesine rağmen üst gast- rointestinal kanama nedeniyleölümcül seyreder. En sık sebebitorasik aort anevrizması iken ya- bancı cisim yutulması ikinci sıra- dadır. Olgumuz ailesi tarafındanölü olarak bulunan 43 yaşında birerkek olup otizm ve epilepsi has- tasıdır. Ailesinden edinilen bilgi- ye göre, olgumuzun zaman za- man böcekleri ağza alma-yemegibi oral davranış problemleribulunmaktadır. Aorta-özefagealfistül olgularının birçoğunda gö- ğüs ağrısı primer semptom ikenolgumuzun otizme bağlı iletişimkurma problemleri nedeniyleailesinin dikkatini çekecek her- hangi bir semptom tanımlama- mıştır. İstanbul Adli Tıp KurumuMorg İhtisas Dairesinde yapılanotopsisinde; özefagus lümeni- nin arka duvarına ve komşulu- ğundaki inen aort proksimalinepenetre olmuş yaklaşık 0,1cmkalınlığında 9,5cm uzunluğundayay şeklinde kıvrılmış metal teltespit edilmiştir. Gelişen fistülnedeniyle özefagus lümenindeve mide içinde toplam 1500mLkoagüle kan tespit edilmiştir. Ol- gumuz, literatürde rapor edilenbirçok olgudan farklı olarak öze- fagusunda yenmeyen inorganikmadde saptanması ve antemor- tem semptom tanımlamayan birotistik olması nedeniyle özellikarz etmektedir. Ayrıca bu raporile oral davranış problemlerinedeniyle sıkı gözetim altındabulundurulması gereken otizmhastalarına da dikkat çekilmesiamaçlanmıştır.

PDF

___

1. Johnson CP, Myers SM, Council on Children with Disabilities. Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders. Pediatrics 2007;120(5):1183-215.
2. Abrahams BS, Geschwind DH. Advances in autism genetics: on the threshold of a new neurobiology. Nat Rev Genet 2008;9(5):341-55.
3. Newschaffer CJ, Croen LA, Daniels J et al. The epidemiology of autism spectrum disorders. Annu Rev Public Health 2007;28:235-58.
4. Prevalence of Autism Spectrum Disorders Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 14 Sites, United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report, Surveillance Summaries 2012;61(3):1-19.
5. Cermak SA, Curtin C, Bandini LG. Food selectivity and sensory sensitivity in children with autism spectrum disorders. J Am Diet Assoc 2010;110(2):238-46.
6. Singh A, Ganesan S, Pande S, Sridhar AV. Unusual cause of small bowel obstruction in an autistic child. BMJ Case Reports 2012.
7. Mohanty PH, Gabel M. Agitation and decreased oral intake in an adolescent with autism. Pediatric Annals 2012;41(6):1-3.
8. Serour F, Witzling M, Frenkel-Laufer D, et al. Intestinal obstruction in an autistic adolescent. PediatrEmerg Care 2008;24(10):688-90.
9. Rashid F, Davies L, Iftikhar SY. Magnetised intragastric foreign body collection and autism: An advice for carers and literature review. Autism 2010;14(2):139-45.
10. Conyers R, EfronD. Agitation and weight loss in an autistic boy. J Paediatr Child Health 2007;43(3):186-7.
11. Costa HD, Bailey F, McGavigan B, George G, Todd B. Perforation of the oesophagus and aorta after eating fish: an unusual cause of chest pain. Emerg Med J 2003;20:385-6.
12. Pons J, Demoux R, Campan P, ey al. A fatal aorto-esophageal fistula due a foreign body: a foreseeable accident? Presse Med 1999; 28(15):781-3.
13. Fukunaga T, Yamamoto K, Mizoi Y, et al. Aorto-oesophageal fistula by swallowed foreign body-a case report and review of the literature. Nihon Hoigaku Zasshi 1989;43(4):337-47.
14. Huiping Y, Jian Z, Shixi L. Esophageal foreign body as a cause of upper gastrointestinal hemorrhage: case report and review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008;265(2):247-9.
15. Ohta N, Koshi ji T, Imamura M, et al. Aorto-oesophageal fistula caused by foreign body. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2000;48(3):184-5.
16. Shatnawi NJ, Bani-Hani KE. Ingested chicken bone leading to aorto-esophageal fistula. Saudi Med J 2005;26(9):1442-4.
17. Byard RW. Lethal aorto-oesophageal fistula-characteristic features and aetiology. J Forensic Leg Med 2013;20(3):164-8.
18. Nandi P, Ong GB. Foreign body in the oesophagus: review of 2394 cases. BrJSurg 1978;65:5-9.
19. Dahiya M, Denton JS. Esophagoaortic perforation by foreign body (coin) causing sudden death in a 3-year-old child. Am J Forensic Med Pathol 1999;20:184-8.
20. Isager T, Mouridsen SE, Rich B. Mortality and causes of death in pervasive developmental disorders. Autism 1999;3(1):7-16.
21. Cheng LC, Chiu CSW. Foreign body- induced aorto-oesophageal fistula: a review of five cases and their management. Hong Kong Med J 2006;12(3):219-21.
22. Kumar KS, Rajan P, Nampoothiri PM, Jalaludhin J. Penetrating oesophageal foreign body. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 2003;55(3):194-5.