İSMAİL GÜMÜŞSOY, Fikriye KARTAL, DOĞUKAN YILMAZ, Hande TOPTAN, SELMA ALTINDİŞ, ŞUAYİP BURAK DUMAN

Diş hekimlerinin enfeksiyon kontrolü, sterilizasyon ve dezenfeksiyon konusundaki duyarlılık ve uygulamaları

Amaç: Kan ve diğer vücut sıvıları ile bulaşan hastalıklardaki artış diş hekimliği çalışma alanlarında hastalık bulaşının önlenmesinde standart enfeksiyon protokollerinin uygulanması konusunda diş hekimliği çalışanlarında bir farkındalık oluşturmaktadır. Bu protokoller hem hastaları hem de dental çalışanları korumaya yönelik oluşturulmuştur. Bu çalışmanın amacı diş hekimlerinin enfeksiyon kontrolü, sterilizasyon ve dezenfeksiyon konusundaki mevcut uygulamalarının ve duyarlılığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Türkiye’nin farklı illerinde kamu ve özelde aktif çalışan toplam 102 diş hekiminin katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya katılan hekimlere sterilizasyon, dezenfeksiyon ve enfeksiyon kontrolü konulu 28 soruluk bir anket uygulanmıştır. Bulgular: Hekimlerin %65’i aerotör/agludruva gibi aletlerin dezenfektan solüsyonlar ile silinmesinin yeterli olmadığını ve her hastada steril edilmesi gerektiğini belirtmesine rağmen hekimlerin ancak %58’i aerotör/ angludruvayı her hastada steril ettiklerini belirtmiştir. Hekimlerin %40’ı dental tedaviler öncesi ellerini sabun/el dezenfektanı ile yıkadığını, %15’i ise bazen yıkamadığını belirtmiştir. Hekimlerin %81’i her zaman maske kullanmaktadır. Ancak hekimlerin sadece %34’ü maskeyi her hastada değiştirdiğini söylemiştir. Hekimlerin %10’nu koruyucu gözlük/siperi hiç kullanmadığını, %32’si ise her zaman kullandığını, %47’si ise her hastada dezenfekte ettiğini belirtmiştir. %56 oranında hekim tedavi esnasında koruyucu giysi kullanmaktadır. Hekimlerin ancak %43’ü enjektör ucunu tek el tekniği ile kapattığını belirtmiştir. Katılımcıların %25’i hastanın tedavisi esnasında temas edilen yüzeyleri su geçirmez bariyerlerle kaplarım/ kaplanmasını sağlarım şeklinde ifadede bulunmuştur. Hekimlerin %25’i ise bu işlemi hiçbir zaman yapmadığını söylemiştir. Hastanın tedavisi sırasında kontamine aeresollerin sıçramasını engellemek için her zaman emiş gücü yüksek aspirator kullanan hekim oranı ise %47’dir. Hekimlerin %68’i sterilize edilemeyen ortak kullanılan aygıtları kullanımdan sonra dezenfekte ederim/ edilmesini sağlarım ifadesinde bulunurken, %10’u bunu nadiren yaptığını belirtmiştir. Sonuç: Diş hekimliği çalışanları yüksek oranda enfeksiyon riski taşıyan bir ortamda çalışmaktadırlar ve hem kendilerini hem de hastaları çapraz enfeksiyondan korumak yükümlülüğündedirler. Bu çalışmanın sonuçları hekimlerin enfeksiyon kontrolü, sterilizasyon ve dezenfeksiyon konularında daha dikkatli davranmaları gerektiğini ortaya koymaktadır.

Susceptibility and application of dentists in dental infection control, sterilization and disinfection

Aim: The increase in diseases transmitted with blood and other body fluids constitutes an awareness in dentistry staff about the implementation of standard infection protocols in the prevention of disease transmission in dental clinics. These protocols are designed to protect both patients and dentists. The aim of this study was to investigate the current attitude and susceptibility of dentists in infection control, sterilization and disinfection. Materials and Methods: This study was conducted with the participation of public and private employees in a total of 102 dentists in different provinces of Turkey. This study consisted of a 28-item questionnaire on sterilization, disinfection and infection control. Results: Although 65% of physicians stated that it was not enough to disinfect instruments such as aerotor with disinfectant solutions and should be sterilized in each patient, only 58% of the physicians stated that they had sterilized the aerotor in each patient. 40% of the dentists stated that they washed their hands with soap / hand disinfectants before dental treatments and 15% of the dentists did not wash them. 81% of dentists always use masks. However, only 34% of the dentists said that they changed the mask in every patient. 10% of the dentists never use the protective goggles / shields, 32% of them use it all always, 47% of of the dentists disinfect it each patient. 56% of the dentists use protective clothing during treatment. Only 43% of the dentists stated that they closed the injector tip with one hand technique. 25% of the participants stated that they covered with waterproof barriers the surfaces that were contacted during the treatment of the patient. 25% of the dentists said that they never did this process. In order to prevent the splashing of contaminated aerosols during treatment, the rate of dentist using aspirator is 47%. 68% of the dentists stated that they disinfect common devices which cannot be sterilized after use and 10% said that they rarely do this. Conclusion: Dentists usually work in an environment with high risk of infection and are obliged to protect themselves and patients from cross-infection. The results of this study reveal that dentists should be more careful about infection control, sterilization and disinfection.

PDF

___

1. Update--transmission of HIV infection during an invasive dental procedure--Florida. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 1991; 40: 21-27.
2. Samaranayake L. Rules of infection control. Int Dent J 1993; 43: 578-584.
3. Kohn WG, Collins AS, Cleveland JL, Harte JA, Eklund KJ, Malvitz DM. Guidelines for infection control in dental health-care settings--2003. MMWR Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report Recommendations and reports. 2003; 52: 1-61.
4. (ADA) ADA. Guidelines for Infection Control 2nd ed. 2009.
5. Verrusio AC, Neidle EA, Nash KD, Silverman S, Jr., Horowitz AM, Wagner KS. The dentist and infectious diseases: a national survey of attitudes and behavior. J Am Dent Assoc (1939). 1989; 118: 553-562.
6. Girdler NM, Matthews RW, Scully C. Use and acceptability of rubber gloves for outpatient dental treatment. J Dent 1987; 15: 209-212.
7. Palenik CJ, Burke FJ, Miller CH. Strategies for dental clinic infection control. Dent update. 2000;27:7-10
8. Craig DC, Quayle AA. The efficacy of face-masks. Br Dent J 1985; 158: 87-90.
9. Travaglini EA, Larato DC. A disposable dental face mask with a plastic eye shield for operating with the air turbine drill. The Journal of prosthetic dentistry. 1965;15:525- 527.
10. Vig RG. Reducing laboratory aerosol contamination. J Prost Dent 1969; 22: 156-157.
11. Micik RE, Miller RL, Mazzarella MA, Ryge G. Studies on dental aerobiology. I. Bacterial aerosols generated during dental procedures. J Dent Res 1969; 48: 49-56.
12. Cleveland JL, Barker LK, Cuny EJ, Panlilio AL. Preventing percutaneous injuries among dental health care personnel. J Am Dent Assoc (1939). 2007; 138: 169-178
13. Siew C, Chang SB, Gruninger SE, Verrusio AC, Neidle EA. Self-reported percutaneous injuries in dentists: implications for HBV, HIV, transmission risk. J Am Dent Assoc (1939). 1992 ;123: 36-44.
14. Younai FS, Murphy DC, Kotelchuck D. Occupational exposures to blood in a dental teaching environment: results of a ten-year surveillance study. J Dent Educ 2001; 65: 436-448.
15. Machado-Carvalhais HP, Martins TC, Ramos-Jorge ML, Magela-Machado D, Paiva SM, Pordeus IA. Management of occupational bloodborne exposure in a dental teaching environment. J Dent Educ 2007; 71: 1348-1355.
16. Goldman HS, Hartman KS. Infectious diseases. Their disease, our unease: infectious diseases and dental practice. Virgin Dent J 1986; 63: 10-19.
17. Wood PJ. Infection control practices of Rhode Island dental hygienists and certified dental assistants. J Dent Hygiene 1995; 69: 212-222.