Do we really need to perform the original sistrunk operation when treating thyroglossal duct cysts?

Amaç: Tiroglossal duktus kisti (TGDK) çocuklarda sık görülen bir konjenital boyun anomalisidir. Tedavisi zamanla bazı modifikasyonlara u ğ ram ı ş olan ve 1920 de Sistrunk tarafı ndan tariflenen ş ekliyle cerrahi eksiz- yondur. Bu çal ı ş mayla biz kliniğ imizde TGDK veya fistülü nedeniyle opere edilen hastalar ı n klinik özelliklerini ve tedavi sonuçlar ı n ı de ğ erlendirmeyi amaçlad ı k. Materyal ve Metot: 2005 ve 2012 yı llar ı aras ı nda boyun orta hatta ş iş lik ön tan ı s ı yla kliniğ imizde tedavi edilen 48 çocuk hastan ı n geriye dönük olarak kayı tlar ı incelendi. Patoloji sonuçları neticesinde TGDK kesin tan ı sı alan 34 hasta çal ı ş maya dahil edildi. Bulgular: Hastalar ı n 17’si erkek (%50) ve 17’si k ı zd ı (%50). Ortanca ya ş 5,4 yı l olarak bulundu. Hastalar ı n 17’sinin (%50) tedavisinde klasik Sistrunk operasyonu uygulanm ı ş olmas ı na ra ğ men, 17’sinde (%50) operasyon Schlange’nin tariflediğ i şekilde hiyoid kemik korpusu eksizyonu sonras ı ilave disseksiyon yapı lmadan sonlan- d ı r ı lm ı ştı . Ortalama 20,5 ay takip sonrası nda opere edilen hastaları n hiçbirisinde nüks tespit edilmedi. Tart ış ma: Hastaları m ı z ı n %50’sinin tedavisinde Schlange prosedürü uygulamam ı za ra ğ men nüks saptamad ı k. Bu çal ı ş ma hiyoid kemik korpusunun eksizyonunun TGDK tedavisinde temel prensip oldu ğ unu göstermektedir.

Tiroglossal duktus kisti tedavisinde orjinal sistrunk ameliyatı gerçekten gerekli mi?

Background: Thyroglossal duct cyst (TDC) is a common congenital midline neck anomaly among children. Although the widely excepted treatment of TDC is surgical excision as described by Sistrunk in 1920, some modifications have been implemented by the time. In this study we aimed to evaluate the clinical features and treatment results of the patients operated on TDCs in our department. Material and Methods: A retrospective review of 48 patients who had been operated for midline neck swelling in our department between January 2005 and February 2013 was conducted. Thirty-four patients with histopathological diagnosis of TDC were enrolled to this study. Results: Of the patients, 17 (50%) were male and 17 (50%) were female and the median age of the patients was 5.4 years. Though the classical Sistrunk operation was performed on 17 patients (50%), we realized that in the remaining 17 (50%) patients, the dissection was finalized immediately after the excision of hyoid bone corpus as described by Schlange. None of the patients operated for TDC had recurrent disease during a median follow-up period of 20.5 months. Conclusions: Although Schlange procedure was performed on 50% of the patients, we did not encounter any recurrences. Thus this study demonstrates that hyoid bone corpus excision is the principal component of TDC treatment.

___

  • 1. Lillehei C: Neck cysts and sinuses, in: Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, Laberge JM, Shamberger RC, Caldamone AA (eds): Pediatric Surgery. Philadelphia, PA, Elsevier, 2012; pp 753-61.
  • 2. Türky lmaz Z, Sönmez K, Karabulut R, et al: Management of thyroglossal duct cysts in children. Pediatrics International 2004;46:77-80.
  • 3. Brewis C, Mahadevan M, Bailey CM, et al: Investigation and treatment of thyroglossal cysts in children. J R Soc Med 2000;93:18-21.
  • 4. Lim-Dunham JE, Feinstein KA, Yousefzadeh DK, et al: Sonographic demonstration of a normal thyroid gland excludes ectopic thyroid in patients with thyroglossal duct cyst. AJR 1995;164:1489-91.
  • 5. Horisawa M, Niinomi N, Nishimoto K, et al: Clinical result of the shallow core-out procedure in thyroglossal duct cyst operation. J Pediatr Surg 1999;34:1589-92.
  • 6. Kim MK, Pawel BR, Isaacson G: Central neck dissection for the treatment of recurrent thyroglossal duct cysts in childhood. Otolaringol Head Neck Surg 1999;121:543-7.
  • 7. Ostile DJ, Burjonrappa SC, Synder CL, et al: Thyroglossal duct infections and surgical outcomes. J Pediatr Surg 2004;39:396-9.
  • 8. Sattar AK, McRae R, Mangray S, et al: Core excision of the foramen cecum for recurrent thyroglossal duct cysts after sistrunk operation. J Pediatr Surg 2004;39:E3-E5.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yarık dudak- damakla birlikte görülen Klinik anoftalmi olgusu

ÖZDEMİR ÖZDEMİR, ZÜHAL ÖZEN TUNAY, İkbal Seza PETRİÇLİ, Damla ACAR ERGİNTÜRK, Muhammet Kazım EROL

Epiploic appendagitis after laparoscopic total hysterectomy suggested an ureter injury

İkbal KAYGUSUZ, HİLAL USLU YUVACI, İlknur İnegöl GÜMÜŞ, Önder SÜRGİT, Aslı KÖKTENER

2013 Yılında Fırat Üniversitesi tıp fakültesi hastanesi kan merkezi'ne başvuran gönüllü kan bağışçılarında geçici ret nedenlerinin araştır ılması

Burak UZ, Mehmet ÖZDEN, Bülent KARAKAYA, Meral DEMİROL, Hasan ATLI, Deccane DÜZENCİ, ERHAN ÖNALAN, Meral ŞAMAT, Sina HAROĞLU

Do we really need to perform the original sistrunk operation when treating thyroglossal duct cysts?

Engin YILMAZ, ÇAĞATAY EVRİM AFŞARLAR, AYŞE KARAMAN, İBRAHİM KARAMAN, Ismet Faruk OZGUNER, Derya ERDOĞAN, Yusuf Hakan ÇAVUŞOĞLU

Application of modern biotechnological methods in complex treatment of deep burns

Kamoliddin SALAHIDDINOV, Andrey ALEXEEV, Boris GAVRILYUK

Erişkinde büyüme hormonu eksikliğinin değerlendirilmesi ve tedavisi

Hüseyin DEMİRCİ, Bilge CEYDİLEK

Antikoagülasyonda yeni ajanlar

Fatma KEREN, Özlem BALÇIK ŞAHİN

Sitagliptin tedavisinin total antioksidan kapasite ve kan şekeri üzerine etkileri

Mehmet Yavuz GÜRLER, Umut HAKLIGİL, Fatih BORLU, Ekmel Burak ÖZŞENEL, Güzin KARATEMİZ, Emrah Erkan MAZI, Seyit UYAR, Fergial MOUEMINOGLU

The effect of semi-quantitative analysis of dynamic contrast enhanced MRI on differential diagnosis of breast masses

Direnç Özlem AKSOY, Zeynep Gamze KILIÇOĞLU, Seçil Telli ERDOĞAN, Tuğba ATASOY, Esin YENCİLEK, Mehmet Masum ŞİMŞEK, BARIŞ ERDOĞAN

Oküler yüzey bozukluklarının tedavisinde amniyon membran transplantasyonunun kısa dönem sonuçları

İHSAN YILMAZ, Abdullah ÖZKAYA, Tayfun YEŞİLBAKAN, Zeynep ALKIN