Application of modern biotechnological methods in complex treatment of deep burns

Amaç: Geniş ve derin yan ı klar kurbanlar ı aras ı nda yüksek oranda komplikasyonlar, letalite ve sakatl ı k vard ı r. Günümüzde, yara kaplamaları , hücresel teknoloji ve enfeksiyöz komplikasyonlar ı n önlenmesi gibi cerrahi tedavi ve yeni modern teknolojilerin tan ı tı lması yöntemlerinin geliş tirilmesi pahas ı na tedavinin nitelikli kalitesine büyük ilgi mevcuttur. Materyal ve Metot: Vücut yüzeyindeki yan ı klar ı n toplam ı 8% ve 50% aras ı nda de ğ iş en 59 hasta üzerinde klinik ara ştı rma gerçekle ş tirilmiştir. Hastalar iki gruba ayr ı lm ı şt ı r. Ara ş tı rma grubuna cilt iyile ş mesi autoplasty ve jelde da ğ ı tı lm ı ş kültürlenmiş fibroblast nakli ile bir arada 1:4 perforasyonlu deri nakli birlikte kullan ı larak gerçekle ştirilen hastalar dahil edildi. Kontrol grubuna 1:4 perforsayonla geleneksel autoplasty yapı lan 30 hasta dahil edildi. Bulgular: Yöntemin verimliliğ inin de ğ erlendirilmesi klinik laboratuar, mikrobiyolojik ve sitolojik analiz temelinde gerçekle ş tirilmiş tir. Autoplasty fibroblast kültürlerinin transplantasyonu ile ciltte doku h ı zl ı büyümesi ve hücrelerinin dolmas ı gerçekle ş miş tir. Plastik cerrahiden sonraki dördüncü ve be şinci günlerde hücrelerin aktif epitelizasyonu gözlemlenmiştir. Hücre jellerin uygulama sonrası yaralar ı n tam epitelizasyonunun ortalama süresi 8±1,4 gün idi. ADP uygulaması öncesi yapı lan yaralar ı n sitolojik analizinde bask ı vuru ş lar ı n ı n %75’i enflamatuar olarak karakterize edilmiş tir ve %25’inde inflamatuar-rejeneratif, kaynak materyalin inflamatuar-rejeneratif ve rejeneratif özellikleri tespit edilmemiş tir. Sonuçlar: Derin yan ı klarda, yanm ı ş autoplasty ile jelde da ğ ı tı lan kültür fibroblastlar bir arada kullan ı larak erken tedavi yönteminin uygulanmas, donör deri kaynak gereksinimlerini azaltabilir; yaralar ı n h ı zl ı epitelizasyonunu sa ğ layabilir, deri bütünlü ğ ünün etkili restorasyonuna sebep olabilir, hastalar ı n hastanede kalma süresini azaltı r ve komplikasyonları n sayı sı n ı 2,5 kat azaltabilir.

Derin yanık kompleks tedavisinde modern biyoteknolojik yöntemler uygulaması

Background: There is high percent of complications, lethality, disability among victims with extensive and deep burns. Today, the great attention is given to the qualified approach to quality of treatment at the expense of improvement of methods of surgical treatment and introduction of new modern technologies–wound coverings, cellular technology and prevention of infectious complications. Materials and Methods: A clinical study was carried out involving 59 patients, the total area of burns of which ranged from 8 to 50% of body surface. The patients were divided into two groups. The study group included patients in whom recovery of the skin was carried out using a combination of autoplasty, skin grafting perforated 1:4, in combination with transplantation of cultured fibroblasts distributed in the gel. The control group consisted of 30 patients with traditional autoplasty perforated flap 1:4 Results: The assessment of efficiency of a method was carried out on the basis of the clinical, laboratory, microbiological and cytologic analysis. With a combined transplantation of cultured fibroblasts autoplasty there was a rapid growth of skin graft and fill of its cells. Active epithelialization of cells was observed on the 4th end 5th days after plastic surgery. Average time of complete epithelialization of wounds after application of cell gels were 8±1,4 days. The cytological examination of wounds prior to conduct of ADP in 75% cases of strokes of the prints were characterized as inflammatory and in 25%-as inflammatory-regenerative, regenerative-inflammatory and regenerative type of the source material were not determined. Conclusions: Application of the method of early active surgical treatment using a combination of burnt autoplasty using cultured fibroblasts distributed in the gel, with deep burns can reduce the resource require- ments of donor skin, provide a quick epithelization of wounds and an effective restoration of the integrity of the skin, reduce the period of their stay in hospital, reduce the number of complications for 2.5 times.

___

  • 1. Alekseev AA, Sarkisov DS, Yashin A, Kashin YD, Krutikov MG. Restoration of the skin by applying cultivated allofibroplast. Proceedings of urban scientific conference "New medical technologies in the treatment of gravely burned patients. Moscow 1997:52.
  • 2. Efimov EA. On the variability of the completeness of regeneration of the skin. In: The cellular basis of regeneration of mammalian M 1984:78-86.
  • 3. Bouvard V, Germain L, et al. Influence of dermal equivalent maturation on the development of cultured skin equivalent. Journal of Biochem & Cell Biol 1992;70:34-42.
  • 4. Tumanov VP. Way of obtaining a transplant of cultured human fibroblasts for the treatment of burned. Med. simp. "New methods of treatment of burns with cultured skin cells" Tula 1996;11
  • 5. Boyce ST, Goretsky MJ, Greenhalgh, et al. Comparative assessment of cultured skin substitutes and native skin autograft for treatment of full- thickness burns. Annals of Surgery 1995;222:743-52.
  • 6. Borodin YI, Sapin MR, Etingen LE. General anatomy of lymphatic system. Novosibirsk: Science Sib.otd 1990:243.
  • 7. Beavers LI. Fibroblasts and their significance in tissue reactions. Archives of Pathology 1990;52:52-68.
  • 8. Fedorov VD, Sarkisov DS, Tumanov VP, Glushchenko EV. The use of cultured fibroblasts with burns skin. Doctors 1993;11:26-8.
  • 9. Matchin EN, Potapov VL, Ogoltsova VA. The use of fibroblasts in the combined treatment hard deified. Symposium International. "New methods for the treatment of burns with cultured skin cells" Tula 1996:7-8.
  • 10. Sarkisov DS, Tumanov VP, Glushchenko EV, et al. The use of cultured fibroblasts in the treatment of burned. BEBiM 1990;3:400-2.
  • 11. Dzhumabaev SU, Khakimov VA, Dzhumabaev ES, Saidhozhdaeva DG, et al. Handbook of Clinical Lymphology, Ibn Sina 1999:325.
  • 12. Nechepelenko GV. Segmental Theory of the lymphatic system. Khimiya-Moscow 1990:160.
  • 13. Sapin MR, Borzyak EI. Out organ ways of lymph transport. M.: Medicina 1982:264.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yardımcı üreme teknolojisi ile doğan bebeklerde konjenital anomaliler ve prognoz

Hüseyin BİLGİN, Abdulkadir EREN, Semra KARA

The effect of semi-quantitative analysis of dynamic contrast enhanced MRI on differential diagnosis of breast masses

Direnç Özlem AKSOY, Zeynep Gamze KILIÇOĞLU, Seçil Telli ERDOĞAN, Tuğba ATASOY, Esin YENCİLEK, Mehmet Masum ŞİMŞEK, BARIŞ ERDOĞAN

Tibianın konjenital psödoartrozu

ERDOĞAN BÜLBÜL, Bahar YANIK, GÖKHAN MERİÇ, Gülen DEMİRPOLAT

Yarık dudak- damakla birlikte görülen Klinik anoftalmi olgusu

ÖZDEMİR ÖZDEMİR, ZÜHAL ÖZEN TUNAY, İkbal Seza PETRİÇLİ, Damla ACAR ERGİNTÜRK, Muhammet Kazım EROL

Epiploic appendagitis after laparoscopic total hysterectomy suggested an ureter injury

İkbal KAYGUSUZ, HİLAL USLU YUVACI, İlknur İnegöl GÜMÜŞ, Önder SÜRGİT, Aslı KÖKTENER

Sitagliptin tedavisinin total antioksidan kapasite ve kan şekeri üzerine etkileri

Mehmet Yavuz GÜRLER, Umut HAKLIGİL, Fatih BORLU, Ekmel Burak ÖZŞENEL, Güzin KARATEMİZ, Emrah Erkan MAZI, Seyit UYAR, Fergial MOUEMINOGLU

Do we really need to perform the original sistrunk operation when treating thyroglossal duct cysts?

Engin YILMAZ, ÇAĞATAY EVRİM AFŞARLAR, AYŞE KARAMAN, İBRAHİM KARAMAN, Ismet Faruk OZGUNER, Derya ERDOĞAN, Yusuf Hakan ÇAVUŞOĞLU

Antikoagülasyonda yeni ajanlar

Fatma KEREN, Özlem BALÇIK ŞAHİN

Tek doz venlafaksin kullanımına bağlı gelişen Nöroleptik malign sendrom

Bahadır KÖSEM

Crohn hastalığında aktivite tayininde dinamik kontrastlı ve difüzyon ağırlıklı incelemelerin konvansiyonel manyetik rezonans enterografiye katkısı

Seçil Telli ERDOĞAN, Esin YENCİLEK, Gamze KILIÇOĞLU, Direnç Özlem AKSOY, Koray KOÇHAN, Mehmet Masum ŞİMŞEK