Artroskopik subakromiyal dekompresyonun fonksiyonel sonuçları ve enjeksiyon testiyle ilişkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı Neer evre 2 omuz sıkışma sendromu nedeniyle subakromiyal dekompresyon uygu lanan hastalarda, subakromiyal enjeksiyon testine yanıt ile üst ekstremite fonksiyonlarındaki değişim arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Hastalar ve yöntem: Çalışmaya en az 6 ay süreli konservatif tedaviden fayda görmemiş ve evre 2 omuz sıkışma sendromu olan 15 hasta dahil edildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi dönemde subakromiyal enjek siyon testi uygulandı. Hastaların ağrı şiddeti 10 cm’lik görsel analog skalası (GAS) ile ölçüldü. Artroskopik subakromiyal dekompresyon öncesi ve sonrası, üst ekstremite fonksiyonu Disabilty of Arm, Shoulder and Hand anketinin Türkçe versiyonu (DASH-T) kullanılarak incelendi. Cerrahi girişimden bir gün sonra tüm hastalar standart bir rehabilitasyon programına alındı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 42,9±8,9 yıldı ve sekizi erkekti. Subakromiyal enjeksiyon öncesi ve sonrası, GAS skorları sırasıyla 8,5±1,1 ve 2,3±0,9 olarak bulundu. Hastaların ağrısında belirgin azalma olduğu gözlendi (p

The functional outcome of arthroscopic subacromial decompression and its relationship with injection test

Objective: The objective of this study was to determine the relationship between the preoperative subacromial enjection test and change in upper extremity function after arthroscopic subacromial decompression in patients with Neer stage 2 impingement syndrome. Patients and methods: Fifteen patients with stage 2 shoulder impingement syndrome who have no benefit from at least 6 months of conservative treatment were included in the study. Subacromial injection was preoperatively administered to all patients. The severity of the patients&#8217; pain was measured on a 10 cm visual analog scale (VAS). Before and after arthroscopic subacromial decompression, function of upper extremity was assessed using the Turkish version of Disabilty of Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH-T). All patients were involved in a standart rehabilitation program one day after surgical intervention. Results: The mean age of the patients was 42.9±8.9 years and eight of them were male. Before and after subacromial injection, VAS scores were determined as 8.5±1.1 and 2.3±0.9, respectively. A significant reduction in the patients&#8217; pain was observed (p<0.01). The DASH- T score decreased from 93.2±8.9 preopera-tively to 52.6±6.27 at 6 weeks and 34.6±2.61 at 6 months postoperatively. Statistically significant differences were found between the pre and postoperative DASH-T scores (p<0,05). However, there was no correlation between the reduction in pain severity by subacromial injection and the improvement in upper extremity function at 6 months after surgery. Conclusion: The functional outcome of arthroscopic subacromial decompression was found to be succesfull in patients with stage 2 shoulder impingement syndrome who had no reesponse to conservative treatment. Nevertheless, the results of the present study indicates that the subacromial injection test is not an useful tool for predicting outcome after arthroscopic decompression.

___

  • 1. Bigliani LU, Levine WN. Subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg Am 1997;79(12):1854-68.
  • 2. Akman Ş, Küçükkaya M. Subakromiyal sıkışma sendromu: patogenez, klinik ve muayene yöntemleri. Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(Suppl 1):27-34.
  • 3. Ellman H, Kay SP. Arthroscopic subacromial decompression for chronic impingement: two- to five-year results. J Bone Joint Surg Br 1991;73(3):395-8.
  • 4. Düger T, Yakut E, Öksüz Ç. The relialibity and validity of Turkish version of DASH questionnaire. Physiother Rehabil 2006;17(3):99-107.
  • 5. Güven Z. Anterior akromiyoplasti sonrası rehabilitasyon. Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37 Suppl 1:119-26.
  • 6. Neer CS. Anterior acromioplasty for the chronic impingment syndrome in the shoulder. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1972;54(1):41-50.
  • 7. Post M, Cohen J. Impingement syndrome. A review of late stage II and early stage III lesions. Clin Orthop 1986;207(6):126-32.
  • 8. Hawkins RJ, Brock RM, Abrams JS, Hobeika P. Acromioplasty for impingement with an intact rotator cuff. J Bone Joint Surg Br 1988;70(5):795-7.
  • 9. Dayıcan A, Öztürk C, Portakal S, Özkan G, Cılız A, Özkurt B. Subakromiyal sıkışma sendromunda cerrahi tedavi. Artroplasti ve Artroskopik Cerrahi 2002;13(2):73-7.
  • 10. Kesmezacar H, Erginer R, Babacan M, Öğüt T, Yücel B. Subakromiyal sıkışma sendromunun tedavisinde akromioplastinin yeri. Artroplasti ve Artroskopik Cerrahi 2004;15(3):129-34.
  • 11. Ellman H. Arthroscopic subacromial decompression: analysis of one- to three-year results. Arthroscopy 1987;3(3):173-81.
  • 12. Esch JC, Ozerkis LR, Helgager JA, Kane N, Lilliott N. Arthroscopic subacromial decompression: results according to the degree of rotator cuff tear. Arthroscopy 1988;4(4):241-9.
  • 13. Bengtsson M, Lunsjö K, Hermodsson Y, Nordqvist A. High patient satisfaction after arthroscopic subacromial decompression for shoulder impingment. Acta Orthopeadica 2006 77(1):138-42.
  • 14. Atalar AC, Demirhan M, Kocabey Y, Akalın Y. Artroskopik subakromiyal dekompresyon: 1-7 yıllık sonuçlar. Acta Orthop Traumatol Turc 2001;35(5):377-81.
  • 15. Paulos LE, Franklin JL. Arthroscopic shoulder decompression development and application. A five year experience. Am J Sports Med 1990;18(3):235-44.
  • 16. Hawkins RJ, Saddemi SR, Moor JT, Hawkins A. Arthroscopic subacromial decompression: a 2-year follow-up study [abstract]. Arthroscopy 1992;8(3):409.
  • 17. Hawkins RJ, Plancher KD, Saddemi RS, Brezenoff LS, Moor JT: Arthroscopic subacromial decompression. J Shoulder Elbow Surg 2001;10 (3):225-30.
  • 18. Patel VR, Singh D, Calvert PT, Bayley JIL. Arthroscopic subacromial decompression: Results and factor affecting outcome. J Shoulder Elbow Surg 1999;8(3):231-7.
  • 19. Van Holsbeeck E, DeRycke J, Declercq G, Martens M, Verstreken J, Fabry G. Subacromial impingement: open versus arthroscopic decompression. Arthroscopy 1992;8(2):173-8.
  • 20. Husby T, Haugstvedt JR, Brandt M, Holm I, Steen H. Open versus arthroscopic decompression. Acta Ortop Scand 2003;74(4): 408-14.
  • 21. Gartsman GM, Blair ME Jr, Noble PC, Bennett J B, Tullos HS. Arthroscopic subacromial decompression. An anatomical study. Am J Sports Med 1988;16(1):48-50.
  • 22. Barfield LC, Kuhn JE. Arthroscopic versus open acromioplasty: a systematic review. Clin Orthop 2006;55(2):64-71.
  • 23. Lim JT, Acornley A, Dodenhoff RM. Recovery after subacromial decompression: Prognostic value of the subacromial injection test. Arthroscopy 2005;21(6):680-3.
Yeni Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2317
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Callus like foreign-body reaction to hair: A puncture wound of the foot

Evren SARIFAKIOĞLU

Podositler ve nefrotik sendrom için yeni tedavi hedefleri

Nazım DENİZLİ, Yasemin KIRAÇ, Murat GÜCÜN, Recep DEMİRCİ, Murat DURANAY

Dejeneratif lomber spondilolistezis ve lomber spondilozlu hastalarda fonksiyonel durum ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

Sevgi POLAT, Eda GÜRÇAY, Alev ÇEVİKOL, Aytül ÇAKCI

Can pregabaline be an alternative treatment for vulvodynia?

İkbal KAYGUSUZ, İlknur İNEGÖL GÜMÜŞ, Özlem ONUR, HİLAL USLU YUVACI, Evren SARIFAKIOĞLU

Artroskopik subakromiyal dekompresyonun fonksiyonel sonuçları ve enjeksiyon testiyle ilişkisi

Özhan ÖZDEMİR, Ali UTKAN, Oya ÖZDEMİR, Mehmet Emin ULUDAĞ, Mehmet Ali TÜMÖZ

Diyabetes mellitus regülasyonunun serum eser elementleri ile ilişkisi

Aysun HALAÇOĞLU, Murat SUHER

Yenidoğanın emme güçlüğü ve nonketotik hiperglisinemi

Tülin ÇATAKLI, Ülkü TIRAŞ, Önder CAN, Yıldız DALLAR

“Tiroid nodülü tanısıyla takip edilen hastalarımızdaki tiroid kanser insidansı: Bir referans merkez çalışması”

Özlem SUVAK, Barış SAYLAM, Faruk COŞKUN, Mehtap OKTAY, Aynur ALBAYRAK, Burak SUVAK, Serkan TORUN, Yavuz BEYAZIT

Endometrial patolojilerin değerlendirilmesinde transvajinal ultrasonografi ile ofis histeroskopinin karşılaştırılması

Hakan KILINÇ, HÜSEYİN CENGİZ, Cihan KAYA, Murat EKİN, LEVENT YAŞAR

Dev kolon polibine bağlı kolokolik invajinasyon ve obstrüksiyon: Bir olgu

Alaattin ÖZTÜRK, Hikmet AKYÜZ, Ömer Faruk AKINCI