Köpeklerde Deneysel Uterus Ensizv unlarının Fibrin Yapıştırıcı ile Kapatılması

Bu çalışmada, köpeklerde deneysel uterus ensizyonlarının kapatılmasında fibrin yapıştırıcı kullanımının etkinliğini, dikişli ensizyonlarla karşılaştırılarak, araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmada, altı adet gebe olmayan köpek kullanıldı. Köpekler Xylazin HC1 ile premedikasyonıı takiben. Ketamin HC1 ile genel anesteziye alındı. Sol fossa paralumbalisten laparotomi ile karın boşluğuna girildi. Uterus karın duvarındaki ensizyon hattına çekilerek bifurkasvon bölgesinin bir cm cranialinden ve dorsalden comu uterilere dörder cm uzunluğunda uzunlamasına birer ensizyon yapıldı. Her hayvanda ensizyonlardan bir tanesi 3/0 krome katgüt kullanarak tek kat lembert dikiş tekniği ile kapatıldı. Diğer ensizyon hattına, yara dudakları karşı karşıya yaklaştırılıp dikiş kullanılmaksızın fibrin yapıştırıcı uygulandı. Postoperatif dört. yedi. 11. 13. 15 ve 18. günlerde ikinci kez laparotomi ile makroskobik olarak adezyonlar, karın içi enfeksiyon ve uterustaki ensizyon hattının durumu; mikroskobik olarak da. inflamatuar hücre infıltrasyonu. yabancı cisim granulasyon dokusu, inflamasyon ve iyileşme süreçlerindeki değişiklikler incelendi. Makroskobik olarak, fıbrinli ensizyon bölgelerindeki adezvonun dikişli ensizyon bölgelerine göre daha az olduğu görüldü. Mikroskobik incelemelerde, fıbrinli olgularda ensizyon bölgelerindeki iyileşmenin dikişli ensizyon bölgelerine göre daha estetik fakat zayıf olarak gerçekleştiği ve yangısel reaksiyonun daha az olduğu gözlendi. Sonuç olarak, fibrin yapıştırıcının yara iyileşmesinde hemostaz sağlaması, ensizyon hattında daha düzgün bir iyileşmeye neden olması ve çevre organlara yapışmaları azaltmasıyla olumlu katkı sağladığı görüldü. Ancak ensizyon hattının uygulama sırasında dirençli hale gelebilmesi için daha uzun süreye gereksinim olması nedeniyle içi dolu bir uterusta yapılan ensizyonların kapatılmasında sadece fibrin yapıştırıcı kullanımının yetersiz kalacağı kanısına varıldı

Anahtar Kelimeler:

Köpek. Fibrin Yapıştırıcı. Uterus

The aim of this study was to investigate the effectiveness of fibrin glue on healing of artificial uterus incisions compared with suturing method in bitches. Six nonpregnant bitches were used in the experiment. Bitches underwent general anesthesia with Ketamine HC1 following premedication with Xyzaline HC1. Abdominal cavity was entered via laparotomy from flank. Uterus was pulled on incision line. A four cm long incision was performed on each of the dorsal side of the comua. one cm far from the bifurcation region. One of incisions in each animal was closed with 3/0 krome katgut string bv lambert suture tecnique. On the other incision line fibrin glue was applied opposing the wound edges. Postoperative recovery process was examined macroscopicallv and microscopically on days four. seven. 11, 13. 15 and 18 performing the second laparotomy. Internal adhesion. infection. inflamation. inflamatory celi infıltration and foreign body granulation tissue and changes during recovery process were examined. Macroscopically, adhesions were less in fibrin treated group compared with sutured areas. Microscopically. recovery was better in apperance. but weak with less inflamatory reactions in fibrin treated group compared with sutured group. In conclusion, fibrin glue provided positive results on incision line and limited adhesions to surrounding organs. FIowever. only fibrin application on incisions made on pregnant uterus may not be adequate for closure because fibrin applied incisions require considerabely long time to become resistant

Keywords:

Bitch Fibrin Glue. Uterine.,

PDF

___

1. Adamvan LV. Mvinbayev AO, Kulakov IV:Use of fibrin glue in obstetrics and gynecologv: A rewiev of the literatüre. Int JFertil 36(2): 76-88,(1991).
2. Özeren S, Çorakçı A. Erk A. Yücesoy G, Yücesoy İ. Karabacak O: Postoperatif adezyon oluşumunun önlenmesinde amniotik membran ve fibrin sealant'ın etkisi. Türk Fertilite Dergisi 3: 179-183 (1997).
3. Özçelik A: Cerrahide intraabdominal adezyonlar ve önlenmesi. Y.Y.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Doktora Semineri II, Van (2004).
4. Bayrıl T: Köpeklerde Tam Katlı Deri Greftlerinin Ototransplantasvonunda Fibrin Yapıştırıcı Kullanımı, Y.Y.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Van (2002).
5. Spotnitz WD, Falstrom JK, Rodehaver GT: The role of sutures of fibrin sealant in wound healing. Surg Clin Am Jun 77 (3): 651- 669(1997).
6. Mark R. Jackson MD: New and potential uses of fibrin sealants as an adjunct to surgical hemostasis. Obstetrics&Gvnecology 90 (6): IXXII (1997).
7. Avki S, İzci C: Cerrahide Fibrin Yapıştırıcıve dolguların kullanım alanları. türk Veteriner Hekimli ği Dergisi 6:4 (1994).
8. Dellman DH, Eurell Ana J: Texbook of Veterinary Histology, 5th Ed, Lippincott Williams and Wilkins, Phidelphia,(1981).
9. Spotnitz DW, Mintz DP, Avery N, Bithell CT, Kaul S, Nolan PS. Fibrin glue from sored human plasma. The American Surgeon, 53: 460- 462(1987).
10. Arthur GH, Noakes DE, Pearson H: Veterinary Reproduction end Obstetrics (theriogenology), 6th Ed, Bailliere Tindall, London(1989).
11. Karasu A: Köpeklerde Deneysel Olarak Oluşturulan Yaralarda Otolog ve Heterolog Fibrin yapıştırıcının İyileşme Üzerine Eykisi. YYÜ Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Van (2001).
12. Karasu A. Doku Yapıştırıcıların Cerrahide Kullanım Alanları. YYÜ. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Anabılim Dalı Doktora Semineri, Van (2003).
13. Belge A, Atasoy N; Bakır B, Gençcelep M, Gülbahar Y: Enterotoksemilerde doku yapıştırıcı (fibrin glue) kullanımı, YYÜ Sağlık Bilimleri Dergisi 7(1-2):81-86 (2001).
14. Moraes JRE, Correia PHA, Camplesi AC, Moraes FR: Experimentaluse of fibrin glue derived from snake venom in non-pregnant canine uterus. J Venom Anim Toxins Trop Dis 10(2):133-143 (2004).
15. Weis-Fogh US, Pedersen E, Schroder E, Sorensen SS, Olesen HP: Histomorphological Evaluauon of Wouno Healing of Rabbit Cviduct after Microsurgical Reanastomoris v/ith the use of Autologous Fibrin Adhesive or Poly Glycolic Acid Suture. Eur Surg Res 25:278-286(1993).
16. Sheppard BB, Virgilio DC, Bleiweis M. Milliken CJ Robertson MJ. Inhibition ot intra-abdominal adhesions: Fibrin glue in a long term model. American Surgeon 59(12):736-790(1993).
17. Günerhan Y, Koksal N, Gündüz C,PekerÖ: Barsak seroza yaralanmalarında dikiş ve fibrin glue uygulamasının inflamasvon ve yapışıklık üzerine etkisi. Klin Deney Cerrahi 8(2):97-101(2000).
18. Dunn R, Lyman DM, Edelman GR, Camplel KP. Evaluation of the spray gel adhesion barrier in the rat cecum abrasion and rabbit uterine horn adhesion models. Fertility and Sterility 75(2): 411- 416 (2001).
19. Virgilio C, Dubrow T, Sheppard B, Mc Donald W, Nelson R, Lesavay M, Robertson C: Fibrin glue inhibits intra abdominal adhesion formation. Arch Surg 125:1378-1382 (1990).
20. Linderberg S, Steentoft P, Olesen H. Study on intra abdominal adhesion formation by fibrin sealant. Acta Chir Scant 151:525-52 (1985).
21. Mavliya VK, Deppe g. Control of intraoperative hemorrage in gynecology with the use of fibrin glue. Obstet Gynecol 73(2):284-286 (1989).
22. Bakır B, Gençcelep M, Güler O, Dilek HF. Köpeklerde karaciğer ve dalak cerrahisinde fibrin yapıştırıcı kullanımı: deneysel çalışma. YYü vet Fak derg 10(1):61-66 (1999).
23. Ünlü Y, Vural Ü, Koçak, Ceviz M, Becil N, Akbulut Ö. Comparasion of the topical hemostatic agents fort he prevention of suture hole bleeding: An experimental study. Eur J Vasc Endovasc Surg 23:441-444 (2002).