Girişimsel işlemlere bağlı gelişen femoral psödoanevrizmanın primer onarımı

Amaç: Bu çalışmada iyatrojenik femoral psödoanevrizma tedavisinin kros-klemp konulmadan primer sutür tekniği ile onarımını, tecrübelerimizle paylaşmak istedik. Materyal-metot: Eylül 2015 ile ağustos 2020 tarihleri arasında femoral psödoanevrizma tanısı konulmuş 30 hasta çalışmaya dahil edildi. İyatrojenik olmayan anevrizmalar ve 4 cm den küçük anevrizmalar ile tromboze anevrizmalar çalışma dışı bırakıldı. Femoral anevrizmalar lokal yada genel olarak anestezi ile opere edildi. Tüm psödoanevrizmalarda tanı ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile konulmuştu. Bulgular: Periferik arteriyel emboli 1(%4) hastada meydana geldi. Tüm femoral psödoanevrizmaların kross-klemp konmadan primer sutür tekniği ile onarımı gerçekleştirildi. Erken post operatif dönemde ölüm olmadı. Sonuç: Femoral psödoanevrizmaların standart cerrahi tedavisinde kros-klemp altında cerrahi tarif edilmesine rağmen kros konulmadan primer sutür tekniği ile cerrahi tedavisini iyi bir seçenek olarak değerlendiriyoruz.

Anahtar Kelimeler:

İyatrojenik hastalık, anevrizma, yalancı, anjiyoplasti, cerrahi, femoral arter

Primary repair of femoral pseudoaneurysm secondary to interventional procedure

Objective: This study aimed to report our clinical experience with the treatment of iatrogenic femoral pseudoaneurysms with the primary suture technique. Materials-methods: Thirty patients treated with the diagnosis of femoral pseudoaneurysm in the femoral artery between September 2015 and August 2020 participated in the Non-iatrogenic pseudoaneurysms, iatrogenic aneurysms smaller than 4 cm, and thrombosed aneurysms were excluded. All pseudoaneurysms were diagnosed by ultrasonography and computed tomography. Results: Peripheral arterial thrombosis developed in 1 (4%) patients. All femoral pseudoaneurysms were repaired with primary suture without clamping. No early postoperative deaths occurred. Conclusion: Although cross-clamp surgical treatment modalities have been described as standard surgical treatment, surgical repair with primary suture technique without clamping is a good method for iatrogenic peripheral arterial pseudoaneurysms.

Keywords:

iatrogenic disease, aneurysms, false, angioplasty, surgery, femoral artery,

PDF

___

1.Koza Y, Kaya U. Retrospective Analysis of 120 Cases of Iatrogenic and Traumatic Peripheral Arterial Pseudoaneurysms. Eurasian J Med 2020;52(2):180–4.
2. Houlind K, Jepsen JM, Saicu C, Vammen S, Christensen JK, Ravn H. Current management of inguinal false aneurysms. J Cardiovasc Surg (Torino) 2017;58:278 –83.
3. Steinhubl SR, Berger PB, Mann JT, Fry ETA, DeLago A, Wilmer C et al. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention: a randomized controlled trial. JAMA 2002;288(19):2411–20.
4.Middleton WD, Dasyam A, Teefey SA. Diagnosis and treatment of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms. Ultrasound Q 2005;21(1):3–17.
5. Rashaideh MA, Janho KE, Shawaqfeh JS, Ajarmeh E, As’ad M. Ultrasound-guided thrombin injection versus ultrasound-guided compression therapy of iatrogenic femoral false aneurysms: Single center experience. Med J Armed Forces India 2020;76(3):293–7.