Ayşe Şenay ŞAŞİHÜSEYİNOĞLU, Mehmet AĞIN, Aylin KONT, Zeliha HAYTOGLU, Gökhan TÜMGÖR, Dilek DOĞRUEL, Derya ALTİNTAS

Çölyak Hastalarında Deri Yama Testi Sonuçları

Giriş: Çölyak hastalığı (ÇH) gluten protenine karşı T hücre aracılığı ile gelişen besin intoleransıdır. Gluten çocuklarda en sık besin alerjenlerinden biri olan buğdayın da başlıca proteinlerindendir. Besin alerjileri immunglobulin-E aracılı, T hücre aracılı veya karma reaksiyon ile gelişebilir. Hücre aracılığı ile gelişen alerjik reaksiyonlarda deri yama testi yol göstericidir. Bu çalışmada ÇH'da deri yama testi ile T hücre aracılı besin alerjisi varlığının araştırılması amaçlanmıştır Materyal-metod: 97 ÇH tanılı çocuk ve 95 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların yaş, cinsiyet gibi demografik bilgileri, periferik kanda eozinofil sayı ve yüzdesi, immunglobulin (Ig)-G-M-A-E ve Ig-A endomisyal antikorları (EMA), anti doku transglutaminaz (anti-tTG antikorları) sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. ÇH grubu ve kontrol grubundaki katılımcılara süt, yumurta, buğday, pirinçle yapılan deri yama testi yapılarak sonuçları kaydedildi. Sonuçlar: ÇH grubundaki hastaların. ortanca yaş 10.28 ± 4.8 yıl idi ve 51’i kızdı. Kontrol grubundaki 95 çocuğun 48’i kızdı ve ortanca yaş 9.2 ± 2.32 yıl idi. ÇH’da ortalama takip süresi 23.6 ± 27.67 (4-144) aydı. ÇH grubunda Ig-E, eozinofil sayısı ve yüzdesi daha fazla idi ve kontrol grubu ile arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı idi. Süt, yumurta, buğday ve pirinçle yapılan deri yama testinde her iki grupta da reaksiyon saptanmadı. Besin alerjisi ve ÇH’nın her ikisi de immün mekanizmalar ile gerçekleşmektedir. ÇH’da hücre aracılı besin alerjisi varlığını değerlendirmek tanı anında yapılacak deri yama ile daha çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

çölyak hastalığı, gluten, besin alerjisi, patch test

PDF

___

Bischoff S, Crowe SE. Gastrointestinal food allergy,new insights into pathophysiology and clinical perspectives. Gastroenterology 2005,128,1089-1113
Brown IS, Smith J, Rosty C. Gastrointestinal pathology in celiac disease: a case series of 150 consecutive newly diagnosed patients. Am J Clin Pathol. 2012 Jul;138(1):42-9.
Czaja-Bulsa G, Bulsa M. What Do We Know Now about IgE-Mediated Wheat Allergy in Children? Nutrients. 2017 Jan 4;9(1). pii: E35
Colombel JF, Torpier G, Janin A, Klein O, Cortot A, Capron M. Activated eosinophils in adult coeliac disease: evidence for a local release of major basic protein. Gut. 1992 Sep; 33(9):1190–94
Demirçeken FG. Gluten Enteropatisi (Çölyak Hastalığı): Klasik Bir Öykü ve Güncel Gelişmeler. Güncel Gastroenteroloji.2011 Jan; 581 (5):58-72
Güler MA. Çölyak Hastalarında Beslenme. Pediatrik Hastalarda Özel Beslenme ve Diyet Yönetimi(Ed İ Okur):273-285. Ankara, Akadamisyen Kitapevi,2019
Kelly C, O’Shea B, Kelly J, Feighery C, Weir D. Atopy and childhood coeliac disease. Lancet 1987;2:109
Linkosalo L, Kaila M, Ashorn M, Turjanmaa K, Haapala AM, Karikoski R, Holm K.. Alpha/beta intraepithelial lymphocytes, serum gliadin antibodies and allergy test positivity in children. Acta Paediatr. 2004 Jan;93(1):17-21.
Marsh MN Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine. A molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity ('celiac sprue')". Gastroenterology. 1992;102 (1): 330–54
Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, Sigurdardottir ST, Lindner T, Goldhahn K, Dahlstrom J, McBride D, Madsen C. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2007;120:638–46
Rubio-Tapia A, Murray JA. Celiac disease. Curr Opin Gastroenterol 2010; 26: 116-122
Pillon R, Ziberna F, Badina L, Ventura A, Longo G, Quaglia S, De Leo L, Vatta S, Martelossi S, Patano G, Not T, Berti I. Prevalence of celiac disease in patients with severe food allergy. Allergy. 2015 Oct;70(10):1346-9
Williams A. Coeliac disease and allergic manifestations. Lancet 1987;1:808.