Hastane kliniğinde kaynak dengelem amaçlı bir benzetim modeli uygulaması

Hizmet kalitesi açısından hasta bekleme süreleri, ayakta tedavi veren klinikler için en önemli operasyonel performans ölçülerinden biridir. Hastalar hizmet almak için kliniklerde uzun süre beklemek istememektedirler. Ayakta tedavi edilen hastalarla ilgili iki çeşit bekleme söz konusudur: randevu için bekleme ve klinikte muayene için bekleme. Kliniklerde bekleme performansım değerlendirmek için kullanılan yöntemlerden biri Benzetim 'dir (Simülasyon). Bu çalışmada Uludağ Üniversitesi, Kulak-Bıtrıın-Boğaz Polikliniğinin işleyişine ilişkin bir kesikli olay benzetimi yapılmıştır. Model girdileri için elektronik arşiv- bilgisayar kayıtlan incelenmiştir. Farklı deneysel senaryolar uygulanmış ve sonuçlar analiz edildiğinde teknisyen sayısının yetersiz olduğu, bekleme sürelerinde teknisyen sayısının önemli etki oluşturduğu görülmüştür. Geliştirilen model diğer poliklinikler ve hastaneler için uygulama geliştirmek konusunda bir yaklaşım olarak temel alınabilir.

Adiscrete event simulation for resources balancing in a university hospital

Patient waiting times in outpatient clinics are one of the most important operational performance measures in hospitals in lemis of service quality. Patients demand for reduced wailing times for getting service at clinics. There are two types of outpatient related waiting; on the appointment system and at the clinic. Simulation is one of the methods used to evaluate waiting time performance in clinics. In this study a discrete event simulation model for the Ear-Nose-Throat (ENT) Outpatient Clinic of Ulu dag University Hospital is built. The electronic data which is used as a base for inputs is analyzed. Different experimental scenarios are studied and (he results of our analysis show that the number of laboratory technicians is insufficient and laboratory is the bottle neck in prolonged waiting times. The model could be evaluated as a base for new implementations in other hospitals and clinics.

PDF

___

Balci O,, J.R. Swisher, S.H. Jacobson, J.B. Jun (2001) Modeling and analyzing a physician clinic environment using discrete-event (visual) simulation, Computers & Operations Research 28 (2001), 105-125.

Banks J., J.S.Carson II, B.L.Nelson (1999). Discret-Event System Simulation, Second Edition, Prentice Hall.

Bosch P., M.Vanden, D.C. Dietz (2000), Minimizing expected waiting in a medical appointment system, IIE Transactions 32, 84 1-848.

Cayirli T., E. Veral, H. Rosen (2006), Designing appointment scheduling systems for ambulatory care services, Health Care Management Science 9: 47-58

Eldabi T. Paul RJ and Taylor SJE (1999). Computer simulation in healthcare decision making. Comput In dust Eng 37: 235-238.

Giachetti RE, Centeno EA, Centeno MA and S unci aram R (2005). Assessing the viability of an open access policy in an outpatient clinic: A discrete-event and continuous simulation modeling approach. In: Kuhl ME, Steiger NM, Armstrong FB and Joines JA (eds). .Proceedings of the 2005 Winter Simulation Conference. IEEE Computer Society Press: Piscataway, NJ, pp 2246-2255.

Günal M.M., M.Pidd (2010) Discrete event simulation for performance modelling in health care: a review of the literature. Journal of Simulation 4, 42-51.

Gunal M.M. (2012) A Guide for Building Hospital Simulation Models. Health Systems (Yayın aşamasında)

Guo M, Wagner M and West C (2004). Outpatient clinic scheduling—A simulation approach. Proceedings of the 2004 Winter Simulation Conference. IEEE Computer Society Press: Piscataway, NJ.

Harper PR and Gamlin HM (2003). Reduced outpatient waiting times with improved appointment scheduling: A simulation modelling approach. OR Spectrum 25: 207-222.

Hashimoto F and Bell S (1996). Improving outpatient clinic staffing and scheduling with computer simulation. J General Internal Med 11:182-184.

Law A.M., W,D. Kelton (2000). Simulation Modeling & Analysis, Third Edition, McGrawPIill.

Pidd M., Çev. I-I.K.Sezen, M.M. Giinal (2004), Yöneylem Araştırmasında Benzetim: Computer Siulation in Management Science, 5. Edition, John Wiley&Sons.

Levy JL, Watford BA and Owen VT (1989). Simulation analysis of an outpatient services facility. J Soc Hlih Sys 1: 35-49.

Sezen H.K, M.M. Günel, (2007), "Yöneticilerin Karar Verme Sürecine Yardıma Bir Araç Olarak Benzetim Tekniği Ve Kullanımını Kısıtlayan Etkenler", "Ekonometri-îstatistik Sempozyumu Bildiri Kitabı" , Malatya.