Bircan SÖNMEZ, İsmail DOĞAN, Canan YAVRUOĞLU, Zafer ALGAN

Diffusely increased uptake of Tc-99m MDP in the wrist and hand as a result of intraarterial injection: Original image

Kemik sintigrafisinde kullanılan görüntüleme ajanlarının yanlışlıkla arter içine enjekte edilmesi eldiven fenomeni olarak adlandırılan bir duruma sebep olabilir. Bu olgu sunumunda, 63 yaşında akciğer kanseri tanısıyla izlenen ve önceden yapılan koroner arter bypass’ı esnasında gerekli grefti sağlamak amacıyla radial arteri çıkarılmış erkek hastada, tüm vücut kemik sintigrafisi esnasında 99mTc-metilen difosfonat (MDP)’ın distal ulnar artere enjeksiyonundan dolayı hastanın sol el ve elbileğinde diffüz olarak artmış aktivite tutulumu izlendi. Hastamızın el ve el bileğinde izlenen sintigrafik görünüm kullanılan radyofarmasötiğin brakial artere enjeksiyonundan kaynaklanan eldiven fenomeninden farklıydı. Bundan dolayı bizim vakamızda izlenen bu görünüm radial arterin çıkarılmasına bağlı anatomik ve fizyolojik olarak kan akımının değişmesi ile açıklanabilir.

Arter içine enjeksiyona bağlı olarak el ve el bileğinde diffüz artmış Tc-99m MDP tutulumu

Inadvertently, intra-arterial injection of the bone scan agent causes a condition which is defined as glove phenomena. In the case presentation, a diffusely increased 99mTc-methylene diphosphonate (MDP) uptake in the left hand and wrist due to the distal ulnar artery injection was presented in the whole body bone scintigraphy in a 63-year-old man with lung cancer exposed to the radial artery removal for coronary artery bypass grafting. The scintigraphic appearance in the wrist and hand of our patient was different from the glove phenomena resulting from radiopharmaceutical injection into the brachial artery. Therefore, the scintigraphic appearance of our patient can be explained by the altered anatomic-physiologic blood flow due to removal of radial artery.

PDF

___

1. Bozkurt MF, Uğur O. Intra-arterial Tc-99m MDP injection mimicking reflex sympathetic dystrophy. Clin Nucl Med 2001;26:154-6.
2. Afzelius P, Henriksen JH. Extra cardiac activity detected on myocardial perfusion scintigraphy after intra-arterial injection of 99mTc- MIBI. Clin Physiol Funct Imaging 2008;28:285- 6.
3. Kumar K.Abnormally increased uptake of 18F-FDG in the forearm and hand following intra-arterial injection -hot forearm and hot hand signs. Br J Radiol 2009;82:995- 9.
4. Shih WJ, Wienrzbinski B, Ryo UY. Abnormally increased uptake in the palm and the thumb as the result of a bone imaging agent injection into the radial artery. Clin Nucl Med 2000;25:539-40.
5. Gerard PS, Gerczuk PZ, Idupuganti R, Patnana M, Geller MD. Compartment syndrome caused by computed tomography contrast infiltration seen on a Tc-99m methylene diphosphonate bone scan. Clin Nucl Med 2008;33: 36-7.

Turkish Journal of Nuclear Medicine (. Molecular Imaging and Radionuclide Therapy)-Cover

ISSN: 1304-1495
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 1992
Yayıncı: Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.