Kadri DEMİREL, Hüseyin GÜN, Tunçer HAZNEDAROĞLU, Ali ALBAY, Mustafa ÖZYURT

Akut miyokard infarktüsü ve koroner arter hastalıklarında chlamydia pneumoniae seroprevalansının araştırılması

Bu çalışmada Chlamydia pneumoniae infeksiyonu ile koroner arter hastalığı (KAH) ve akut miyokard infarktüsü (AMI) arasındaki ilişki, C.pneumoniae'ya karşı oluşan antikorların araştırılması ile gerçekleştirildi. Bunun için 91 AMI'lı ve 103 KAH'lı hasta ile kontrol grubuna ait 108 serum örneği test edildi. Mikro-immunofloresan (MIF) testinin kullanıldığı çalışmada AMI'lı 39 (%42.85) ve KAH'lı 18 (%17.47) hasta ile kontrol grubuna ait 14 kişide (%12.96) MIF-lgG seviyeleri $geq$ 1/64 olarak tespit edildi. Sadece 91 AMI'lı hastanın üçünde (%3.29) MIF-lgM antikorları $geq$ 1/20 titrede saptandı. Akut miyokard infarktüsü, KAH ve kontrol gruplarına ait MIF-lgG seropozitiflik oranları bakımından karşılaştırıldığında AMI ile kontrol ve AMI ile KAH grupları arasındaki fark istatistiki olarak anlamlı (AMI ile kontrol ve p=0.0000044, AMI ile KAH p=0.0002031), ve KAH ile kontrol grubu arasındaki fark önemsiz bulunmuştur (p=0.4705855). Sonuç olarak, kronik C.pneumoniae infeksiyonunun kardiyovasküler hastalığın patogenezinde bir faktör olabileceği düşünülmüştür.

Investigation of chlamydia pneumoniae seroprevalance in acute myocardial infarction and coronary artery diseases

In this study, we investigated the relationship between Chlamydia pneumoniae infection and coronary artery disease (CAD) and also acute myocardial infarction (AMI), by determining antibody titers against C.pneumoniae. Serum samples from 91 AMI patients, 103 CAD patients and 108 controls were tested for C.pneumoniae antibodies. 39 patients with AMI (42.85%), 18 patients with CAD (17.47%) and 14 controls (12.96%) had high microimmunofluorescence (MIF)-lgG levels $geq$ 1/64. High MIF-lgM antibody titers $geq$ 1/20 were detected in three (3.29%) of 91 AMI patients only. When MIF-lgG seropositivities were compared there was a significant difference between the AMI group and the control group, statistically (p=0.0000044) and also between the AMI group and the CAD group (p=0.0002031). However, there was no significant difference between the CAD group and the control group (p=0.4705855). In conclusion, chronic chlamydial infection may be considered as a factor contributing to the pathogenesis of atherosclerotic cardiovascular disease.

PDF

___

Saikku P. C/j/amydia pneumon/ae 'Infection as a risk factor in acute myocardial infection. Eur Heart J 1993; 14 (Sup K): 62-5.
Saikku P, Mattila K, Nileminen MS, Makela PH, Huttunen JK, Valtonen V. Serological evidence of an association of a novel chlamydia, TWAR, with chronic coronary heart disease and acute myocardial infarction. Lancet 1988;29 983-6.
Kuo CC, Jakson LA, Campbell LA, Grayston JT. C/j/amydia pneumon/ae (TWAR). Clin Microbiol Rev 1995; 8: 451- 61.
Kuo CC, Shor A, Campbell LA, Fukushi H, Patton OL, Grayston JT. Oemonstration of C/j/amyd/a pneumoniae in atherosclerotic lesions of coronary arteriles. J Infect Ois 1993; 167: 841-849.
Kuo CC, Grayston JT, Campbell LA, Goo YA, Wtssler RW, Benditt E. Ch/amyd/a pneumoniae (TWAR) in coronary arteriles of young adults (15-35 years old). Proc Natl Acad Sci 1995; 92: 6911-4.
Shor A, Kuo CC, Patton OL. Oetection of C/j/amyd/a pneumoniae in the coronary artery atheroma plague. South Afr Med J 1992; 82: 158-61.
Linnenmaki E, Leinonen M, Mattila K, Nileminen MS, Valtonen V, Saikku P. Q'hlamydia pneumoniae specific circulating immune complexes in patients with Chronic coronary heart disease. Circulation 1993; 87: 1130-4.
Valtonen VV. Infection as a risk factor for infarct/on and atherosclerosis. Ann Med 1991; 23: 539-43
Thom OH, Grayston JT, Siscovick OS, Wang SP, Weiss NS, Oaling JR. Association of prior infection with Gh1amydia pneumoniae and angiographicaJJy demonstrated coronary artery disease. JAMA 1992; 268: 68-72.
Melnick SL, Shahar E, Folsom AR, Gray ston JT, Sor lile D, Wang SP, Szklo M. ast infection by Chlan›ydia pneumon ae strain TWAR an d as ymptom atic c arotid atherosclero sis Am J Med 1993; 95: 499 504.
Yılmaz E, Agaçfıdan A, Yılmaz G, Koyl an N, Badur S, Ninanc ı Y, Merıç M. K oroner kaîb has tak arında Chlan ydia pn eumonı'ae infek siyonu yeni bir risk fak töru olabilirmi I Ulusal Chlamydıa İnfck sıyonIarı Simpoz yumU BI ldirilerı SB 20 1995; 83.