Türkiye'de açık kalp cerrahisinde perfüzyon ve perfüzyonistlerin eğitimi

Amaç: Türkiye’de kalp merkezlerinde çalışan perfüzyonistlerin eğitim düzeylerini ve iş tecrübelerini belirlemek amacıyla yapılan anketin sonuçlarını paylaşmak ve yakın gelecekte ülkemizde ekstrakorporeal sirkülasyon uygulamalarının bilimsel düzey ve teknolojik olarak daha da geliştirilmesi yönünde öneriler oluşmaktadır. Materyal ve Metod: 1-5 Eylül 2005 tarihinde Kapadokya’da düzenlenen Türk Kalp Damar Cerrahisi VIII. Ulusal Kongresi sırasında perfüzyonistler için bir anket düzenledik. Ankette mezun oldukları okul, perfüzyon eğitimini nerede aldıkları, çalıştıkları merkezin adı, 2003 yılında yapılan toplam açık kalp ameliyatı sayıları, ekstrakorporal membrane oksijenasyonu (ECMO) ve roller veya centrifugal pompa ile ventricular assist device (VAD) hakkındaki tecrübeleri ile ilgili sorular sorulmuştur.Bulgular: Ankete 25 merkezden 31 perfüzyonist katılmıştır. Ankete katılanlar içerisinde sadece 1 perfüzyonist perfüzyonistlik eğitimini yurt dışındaki bir okuldan almıştır. Bu arkadaşımız şu anda yurt dışında çalıştığından dolayı, verdiği bilgiler veri analizi kısmında kullanılmamıştır. Diğer 30 perfüzyonist mesleği usta-çırak yöntemi ile öğrenmiştir. Otuz perfüzyonistin 1’i masterlı, 11’i 4 yıllık üniversite mezunu, 12’sı 2 yıllık on lisans okulu mezunu, ve 6’sıda lise mezunudur. Bu arkadaşlardan 7’sinin 15 yıldan fazla 8’inin 10-15 yıl arası, 9’unun 5-10 yıl arası ve 6’sınında 5 yıldan daha az iş tecrübeleri vardır. 2003 yılında 24 merkezde yapılan açık-kalp ameliyatı sayısı toplam olarak 18.258’dir. Bu sayının 17.123’ü yetişkin ve 1.135 ise pediyatrik açık kalp hastalarından oluşmaktadır. 18.258 hastanın sadece 17’sine ECMO ve 11’ine centrifugal veya roller pompa ile sol ventriküler destek (LVAD) veya sağ ventriküler destek (RVAD) uygulanmıştır. Ankete katılan 24 merkezden sadece 6 tanesi ekstrakorporeal membran oksijenasyon (ECMO) ve 4 tanesinde LVAD veya RVAD yapmıştır. Onsekiz merkezde rutin olarak intraaortik balon pompasi (IABP) kullanılmıştır.Sonuç: Türkiye’deki perfüzyonistlerin kardiyopulmoner bypass ve ekstrakorporeal sirkülasyon teknolojisi konusunda bilgi ve deneyim düzeylerinin çağdaş kalite standartlarında sürdürebilmesi için yasal olarak tanımlanmış perfüzyonist okullarının ve perfüzyonist eğitimi programlarının açılması gerekmektedir. Vakit kaybetmeden ülke genelinde ECMO ve LVAD konularında uygulamalı seminerler düzenlemek gerekmektedir.

Perfusion practices and education of perfusionists for open heart surgery in Turkey

Background: The objectives of this investigation are: to determine the level of education and experience of perfusionists in Turkey; and to suggest potential solutions for the improvement of the quality of perfusion during open-heart surgery in Turkey. Methods: We have conducted a preliminary survey on perfusionists during the VIII. Annual Congress of the Turkish Society of Cardiovascular Surgery on September 1-5, 2004, in Kapadokya, Turkey. The following questions are included in this survey: What highest level of education they do have. Where and how do they receive the perfusion education. In what hospital/university do they currently work. What is the total number of CPB cases performed in their centers in 2003? What level of experience do they have with ECMO or VADs (with centrifugal or roller pumps).Results: Thirty-one perfusionists from 25 cardiovascular centers completed the survey. One of the perfusionists was excluded from the final analysis because she practices in another country. The remaining 30 perfusionists had no diploma from any school of perfusion, and all of them became perfusionists with in-house training from their peers. One out of 30 perfusionists has a Master’s degree; 11 of them graduated from 4-year college with a Bachelor’s; 12 of them graduated from 2-year colleges; and 6 of them have a high school diploma. Seven of 30 perfusionists have over 15 years experience in perfusion, 8 of them between 10 to 15 years, 9 of them between 5 to 10 years, and 6 of them have less than 5 years of experience in cardiovascular perfusion. 18.258 CPB cases were performed in 24 cardiovascular centers in 2003. 17.123 of them were adult CPB cases, and 1.135 were pediatric CPB cases. Out of 18.258, only 17 patients were subjected to ECMO, and 11 patients to LVAD or RVAD in 2003. ECMO was available in 6 centers and LVAD or RVAD was only in 4 centers. 18 centers use IABP routinely.Conclusions: In order to improve the knowledge and skills of perfusionists, it is mandatory to open academic departments to formally train perfusionists in Turkey. It is also a must to organize 1 to 2 day seminars on ECMO and VAD to train current perfusionsists as soon as possible.

___

  • 1.Toomasian JM, Searles B, Kurusz M. The evolution perfusion education in America. Perfusion 2003; 18:257-65.
  • 2.Stammers AH. Perfusion education in the United State; the turn of the century. J Extra Corpor Tech 1999;31:112-7.
  • 3.http://www.ebcp.org/doc/5974
  • 4.http ://www.clevelandclinic. org/education/allied/ahcard| m
  • 5.http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_resı _state.asp?State=MD
  • 6.http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_resi _state.asp?State=PA
  • 7.http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_resi _state.asp?State=TX
  • 8.http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_resi _state.asp?State=MA
  • 9.http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_resi _state.asp?State=NE
  • 10.http://www.abcp.org/certification.htm
  • 11.http://www.ebcp.org/doc/5979 http://www.ebcph.org/doc/9033
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

İnternal mammaryan arter skeletonizasyonunun akım ve boy üzerine etkileri

Şenol YAVUZ, Ahmet Hakan VURAL, Özer SELİMOĞLU, Tamer TÜRK, Osman TİRYAKİOĞLU, Yusuf ATA

Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği

Salih TOPÇU, Bahadır ÖZKESKİN, Turan BERKİ, Hakan AĞIR, Haluk AKBAŞ

Göz travması sonrası gelişen pnömomediastinum

Ufuk ÇOBANOĞLU, Ahmet Feridun IŞIK, Mehmet KURNAZ

Rutin fallot tetraloji cerrahisinde konduit kullanımı gerekli mi?

Ersin EREK, Tayyar SARIOĞLU, Yusuf Kenan YALÇINBAŞ

Esansiyel hiperhidrozlu hastalarda P dalga süresi ve dispersiyonu

İrfan BARUTÇU, Ersel ONRAT, Mehmet MELEK, Dayimi KAYA, Özlem ESEN, Şemsettin KARACA, Mustafa KULAÇ, Ali Metin ESEN

Aortik balon valvüloplastiye bağlı mitral kapak hasarı ve cerrahi tedavisi

Nilüfer ÖZTÜRK, Ece SALİHOĞLU, Ersin EREK, Tayyar SARIOĞLU, Ayşe SARIOĞLU, Yusuf Kenan YALÇINBAŞ

Türkiye'de açık kalp cerrahisinde perfüzyon ve perfüzyonistlerin eğitimi

Akif ÜNDAR, Ali Ekber ÇİÇEK, Atıf AKÇEVİN, Tayyar SARIOĞLU

Çocuklarda video destekli torakoskopik cerrahi deneyimimiz

Gülşen EKİNGEN, Selami SÖZÜBİR, Haluk GÜVENÇ, Ufuk ŞENEL

Delici kesici alet yaralanmasına bağlı bir femoral arteriyovenöz fistül olgusu: Stent greft ile başarısızlık ve cerrahi onarım

Sinan ŞAHİN, Hakkı AYDOĞAN, Uğur FİLİZCAN, Bayer ÇINAR, Ergin EREN, Şebnem ÇETEMEN, Onur GÖKSEL, Veysel ŞAHİN

Göğüs travmalı hastalarda hormon düzeylerinin prognoza etkisi

Ufuk ÇOBANOĞLU, İrfan YALÇINKAYA, Metin ER, Ahmet Feridun IŞIK, Serkan SAĞAY