Amaç: Bu çalışmada torasik çıkış sendromlu hastalarda manuel tedavinin ağrı algısı ve solunum değişkenleri üzerine akut etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya torasik çıkış sendromlu 10 hasta (1 erkek, 9 kadın; ort. yaş 31.3±9.0 yıl; dağılım, 20-43 yıl) dahil edildi. Hastalar servikal omurga ve toraksı kapsayan tek bir manuel tedavi seansına alındı. Manuel tedavi programı olarak skalen, üst trapez, sternokleidomastoid, rektus abdominis, kalça fleksör kaslarına germe; birinci kaburga, servikal ve torakal omurga, sakroiliyak eklem ve toraks mobilizasyonu uygulandı. Üst kol ve boynun ağrı algısı görsel analog ölçeği ile değerlendirildi. Ölçümler 30 dakikalık manuel tedavi seansının öncesinde ve hemen sonrasında gerçekleştirildi. Pulmoner fonksiyon testi spirometre ile yapıldı. Solunum kas kuvveti (inspiratuar ve ekspiratuar kas kuvveti; sırasıyla maksimum inspiratuar basınç ve maksimum ekspiratuar basınç) ölçüldü. Solunum kas enduransı, maksimal inspiratuar basıncın %35'inde, sabit eşik yükü kullanılarak kaydedildi. Bulgular: Manuel tedavi girişimi sonrasında pulmoner fonksiyon değişkenleri ve maksimum ekspiratuar basınçta anlamlı değişim yoktu (p>0.05). Buna karşın, maksimum inspiratuar basınç ve solunum kas enduransı arttı (p<0.05). Üst kol ve boyundaki ağrı algıları tedavi sonrasında azaldı (p<0.05). Sonuç: Torasik çıkış sendromlu hastalarda 30 dakikalık tek bir manuel tedavi seansı inspiratuar kas kuvvetini ve solunum kas enduransını artırırken pulmoner fonksiyon ve ekspiratuar kas kuvvetini artırmadı. Manuel tedavi hızlı ağrı azalması ile birlikte fonksiyonel solunumu ve primer solunum kaslarının daha etkili kullanımını kolaylaştırabilir. Cerrahi işlemlerden sonra düzenli manuel tedavinin solunum değişkenleri üzerine uzun dönem etkileri araştırılmalıdır.
Background: This study aims to investigate the acute effects of manualtherapy on pain perception and respiratory parameters in patients withthoracic outlet syndrome.Methods: The study included 10 patients with thoracic outlet syndrome(1 male, 9 females; mean age 31.3±9.0 years; range, 20 to 43 years).Patients were accepted in a single session of manual therapy involvingthe cervical spine and thorax. Stretching of scalene, upper trapezius,sternocleidomastoid, rectus abdominis, hip flexor muscles; and mobilizationof first rib, cervical and thoracic spine, sacroiliac joints and thorax wereapplied as manual therapy program. Pain perceptions of upper arm andneck were assessed with visual analog scale. Measurements were performedbefore and immediately after of a 30-minute session of manual therapy.Pulmonary function testing was performed with a spirometer. Respiratorymuscle strength (inspiratory and expiratory muscle strength, maximalinspiratory pressure and maximal expiratory pressure, respectively) wasmeasured. Respiratory muscle endurance was recorded using sustainedthreshold loading of 35% maximal inspiratory pressure.Results: There were no significant changes in any pulmonary functionparameters or maximal expiratory pressure following manual therapyintervention (p>0.05). However, maximal inspiratory pressure andrespiratory muscle endurance improved (p<0.05). Pain perceptions ofupper arm and neck reduced after treatment (p<0.05).Conclusion: A 30-minute single manual therapy session improvedinspiratory muscle strength and respiratory muscle endurance but notpulmonary function and expiratory muscle strength in patients withthoracic outlet syndrome. Manual therapy may facilitate functionalbreathing and support use of primary respiratory muscles moreeffectively together with rapid pain reduction. The long-term effects ofregular manual therapy on respiratory parameters should be investigatedafter surgical procedures. ">
[PDF] Torasik çıkış sendromunda manuel tedavinin solunum değişkenleri üzerine akut etkileri | [PDF] Acute effects of manual therapy on respiratory parameters in thoracic outlet syndrome
Amaç: Bu çalışmada torasik çıkış sendromlu hastalarda manuel tedavinin ağrı algısı ve solunum değişkenleri üzerine akut etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya torasik çıkış sendromlu 10 hasta (1 erkek, 9 kadın; ort. yaş 31.3±9.0 yıl; dağılım, 20-43 yıl) dahil edildi. Hastalar servikal omurga ve toraksı kapsayan tek bir manuel tedavi seansına alındı. Manuel tedavi programı olarak skalen, üst trapez, sternokleidomastoid, rektus abdominis, kalça fleksör kaslarına germe; birinci kaburga, servikal ve torakal omurga, sakroiliyak eklem ve toraks mobilizasyonu uygulandı. Üst kol ve boynun ağrı algısı görsel analog ölçeği ile değerlendirildi. Ölçümler 30 dakikalık manuel tedavi seansının öncesinde ve hemen sonrasında gerçekleştirildi. Pulmoner fonksiyon testi spirometre ile yapıldı. Solunum kas kuvveti (inspiratuar ve ekspiratuar kas kuvveti; sırasıyla maksimum inspiratuar basınç ve maksimum ekspiratuar basınç) ölçüldü. Solunum kas enduransı, maksimal inspiratuar basıncın %35'inde, sabit eşik yükü kullanılarak kaydedildi. Bulgular: Manuel tedavi girişimi sonrasında pulmoner fonksiyon değişkenleri ve maksimum ekspiratuar basınçta anlamlı değişim yoktu (p>0.05). Buna karşın, maksimum inspiratuar basınç ve solunum kas enduransı arttı (p<0.05). Üst kol ve boyundaki ağrı algıları tedavi sonrasında azaldı (p<0.05). Sonuç: Torasik çıkış sendromlu hastalarda 30 dakikalık tek bir manuel tedavi seansı inspiratuar kas kuvvetini ve solunum kas enduransını artırırken pulmoner fonksiyon ve ekspiratuar kas kuvvetini artırmadı. Manuel tedavi hızlı ağrı azalması ile birlikte fonksiyonel solunumu ve primer solunum kaslarının daha etkili kullanımını kolaylaştırabilir. Cerrahi işlemlerden sonra düzenli manuel tedavinin solunum değişkenleri üzerine uzun dönem etkileri araştırılmalıdır. ">
Amaç: Bu çalışmada torasik çıkış sendromlu hastalarda manuel tedavinin ağrı algısı ve solunum değişkenleri üzerine akut etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya torasik çıkış sendromlu 10 hasta (1 erkek, 9 kadın; ort. yaş 31.3±9.0 yıl; dağılım, 20-43 yıl) dahil edildi. Hastalar servikal omurga ve toraksı kapsayan tek bir manuel tedavi seansına alındı. Manuel tedavi programı olarak skalen, üst trapez, sternokleidomastoid, rektus abdominis, kalça fleksör kaslarına germe; birinci kaburga, servikal ve torakal omurga, sakroiliyak eklem ve toraks mobilizasyonu uygulandı. Üst kol ve boynun ağrı algısı görsel analog ölçeği ile değerlendirildi. Ölçümler 30 dakikalık manuel tedavi seansının öncesinde ve hemen sonrasında gerçekleştirildi. Pulmoner fonksiyon testi spirometre ile yapıldı. Solunum kas kuvveti (inspiratuar ve ekspiratuar kas kuvveti; sırasıyla maksimum inspiratuar basınç ve maksimum ekspiratuar basınç) ölçüldü. Solunum kas enduransı, maksimal inspiratuar basıncın %35'inde, sabit eşik yükü kullanılarak kaydedildi. Bulgular: Manuel tedavi girişimi sonrasında pulmoner fonksiyon değişkenleri ve maksimum ekspiratuar basınçta anlamlı değişim yoktu (p>0.05). Buna karşın, maksimum inspiratuar basınç ve solunum kas enduransı arttı (p<0.05). Üst kol ve boyundaki ağrı algıları tedavi sonrasında azaldı (p<0.05). Sonuç: Torasik çıkış sendromlu hastalarda 30 dakikalık tek bir manuel tedavi seansı inspiratuar kas kuvvetini ve solunum kas enduransını artırırken pulmoner fonksiyon ve ekspiratuar kas kuvvetini artırmadı. Manuel tedavi hızlı ağrı azalması ile birlikte fonksiyonel solunumu ve primer solunum kaslarının daha etkili kullanımını kolaylaştırabilir. Cerrahi işlemlerden sonra düzenli manuel tedavinin solunum değişkenleri üzerine uzun dönem etkileri araştırılmalıdır.
Background: This study aims to investigate the acute effects of manualtherapy on pain perception and respiratory parameters in patients withthoracic outlet syndrome.Methods: The study included 10 patients with thoracic outlet syndrome(1 male, 9 females; mean age 31.3±9.0 years; range, 20 to 43 years).Patients were accepted in a single session of manual therapy involvingthe cervical spine and thorax. Stretching of scalene, upper trapezius,sternocleidomastoid, rectus abdominis, hip flexor muscles; and mobilizationof first rib, cervical and thoracic spine, sacroiliac joints and thorax wereapplied as manual therapy program. Pain perceptions of upper arm andneck were assessed with visual analog scale. Measurements were performedbefore and immediately after of a 30-minute session of manual therapy.Pulmonary function testing was performed with a spirometer. Respiratorymuscle strength (inspiratory and expiratory muscle strength, maximalinspiratory pressure and maximal expiratory pressure, respectively) wasmeasured. Respiratory muscle endurance was recorded using sustainedthreshold loading of 35% maximal inspiratory pressure.Results: There were no significant changes in any pulmonary functionparameters or maximal expiratory pressure following manual therapyintervention (p>0.05). However, maximal inspiratory pressure andrespiratory muscle endurance improved (p<0.05). Pain perceptions ofupper arm and neck reduced after treatment (p<0.05).Conclusion: A 30-minute single manual therapy session improvedinspiratory muscle strength and respiratory muscle endurance but notpulmonary function and expiratory muscle strength in patients withthoracic outlet syndrome. Manual therapy may facilitate functionalbreathing and support use of primary respiratory muscles moreeffectively together with rapid pain reduction. The long-term effects ofregular manual therapy on respiratory parameters should be investigatedafter surgical procedures. ">
Torasik çıkış sendromunda manuel tedavinin solunum değişkenleri üzerine akut etkileri
Amaç: Bu çalışmada torasik çıkış sendromlu hastalarda manuel tedavinin ağrı algısı ve solunum değişkenleri üzerine akut etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya torasik çıkış sendromlu 10 hasta (1 erkek, 9 kadın; ort. yaş 31.3±9.0 yıl; dağılım, 20-43 yıl) dahil edildi. Hastalar servikal omurga ve toraksı kapsayan tek bir manuel tedavi seansına alındı. Manuel tedavi programı olarak skalen, üst trapez, sternokleidomastoid, rektus abdominis, kalça fleksör kaslarına germe; birinci kaburga, servikal ve torakal omurga, sakroiliyak eklem ve toraks mobilizasyonu uygulandı. Üst kol ve boynun ağrı algısı görsel analog ölçeği ile değerlendirildi. Ölçümler 30 dakikalık manuel tedavi seansının öncesinde ve hemen sonrasında gerçekleştirildi. Pulmoner fonksiyon testi spirometre ile yapıldı. Solunum kas kuvveti (inspiratuar ve ekspiratuar kas kuvveti; sırasıyla maksimum inspiratuar basınç ve maksimum ekspiratuar basınç) ölçüldü. Solunum kas enduransı, maksimal inspiratuar basıncın %35'inde, sabit eşik yükü kullanılarak kaydedildi. Bulgular: Manuel tedavi girişimi sonrasında pulmoner fonksiyon değişkenleri ve maksimum ekspiratuar basınçta anlamlı değişim yoktu (p>0.05). Buna karşın, maksimum inspiratuar basınç ve solunum kas enduransı arttı (p
Acute effects of manual therapy on respiratory parameters in thoracic outlet syndrome
Background: This study aims to investigate the acute effects of manualtherapy on pain perception and respiratory parameters in patients withthoracic outlet syndrome.Methods: The study included 10 patients with thoracic outlet syndrome(1 male, 9 females; mean age 31.3±9.0 years; range, 20 to 43 years).Patients were accepted in a single session of manual therapy involvingthe cervical spine and thorax. Stretching of scalene, upper trapezius,sternocleidomastoid, rectus abdominis, hip flexor muscles; and mobilizationof first rib, cervical and thoracic spine, sacroiliac joints and thorax wereapplied as manual therapy program. Pain perceptions of upper arm andneck were assessed with visual analog scale. Measurements were performedbefore and immediately after of a 30-minute session of manual therapy.Pulmonary function testing was performed with a spirometer. Respiratorymuscle strength (inspiratory and expiratory muscle strength, maximalinspiratory pressure and maximal expiratory pressure, respectively) wasmeasured. Respiratory muscle endurance was recorded using sustainedthreshold loading of 35% maximal inspiratory pressure.Results: There were no significant changes in any pulmonary functionparameters or maximal expiratory pressure following manual therapyintervention (p>0.05). However, maximal inspiratory pressure andrespiratory muscle endurance improved (p
4. Köknel Talu G. Thoracic outlet syndrome. Agri 2005;17:5-9.
5. Watson LA, Pizzari T, Balster S. Thoracic outlet syndrome
part 1: clinical manifestations, differentiation and treatment
pathways. Man Ther 2009;14:586-95.
6. Weaver ML, Lum YW. New Diagnostic and Treatment
Modalities for Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome.
Diagnostics (Basel). 2017 May 27;7(2). pii: E28.
7. Jordan SE, Ahn SS, Gelabert HA. Differentiation of
thoracic outlet syndrome from treatment-resistant cervical
brachial pain syndromes: development and utilization
of a questionnaire, clinical examination and ultrasound
evaluation. Pain Physician 2007;10:441-52.
8. Laulan J, Fouquet B, Rodaix C, Jauffret P, Roquelaure
Y, Descatha A. Thoracic outlet syndrome: definition,
aetiological factors, diagnosis, management and occupational
impact. J Occup Rehabil 2011;21:366-73.
9. Illig KA, Thompson RW, Freischlag JA, Donahue DM,
Jordan SE, Edgelow PI, editors. Thoracic outlet syndrome:
1st ed. New York: Springer; 2013.
10. Hooper TL, Denton J, McGalliard MK, Brismée JM, Sizer
PS Jr. Thoracic outlet syndrome: a controversial clinical
condition. Part 2: non-surgical and surgical management. J
Man Manip Ther 2010;18:132-8.
11. Bruno B, Fabiola M, Bruno M, Beatrice S. New proposal of
evaluation of the thoracic outlet. Open Journal of Therapy
and Rehabilitation 2018;6:17-42.
12. Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J.
Respiratory dysfunction in patients with chronic neck
pain: What is the current evidence? J Bodyw Mov Ther
2016;20:704-14.
13. Kahlaee AH, Ghamkhar L, Arab AM. The Association
Between Neck Pain and Pulmonary Function: A Systematic
Review. Am J Phys Med Rehabil 2017;96:203-10.
14. Wall BA, Peiffer JJ, Losco B, Hebert JJ. The effect of manual
therapy on pulmonary function in healthy adults. Sci Rep
2016;6:33244.
15. Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic
review of the pain scales in adults: Which to use? Am J
Emerg Med 2018;36:707-14.
16. Miller MR, Crapo R, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F,
Casaburi R, et al. General considerations for lung function
testing. Eur Respir J 2005;26:153-61.
17. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F,
Casaburi R, et al. Interpretative strategies for lung function
tests. Eur Respir J 2005;26:948-68.
18. American Thoracic Society/European Respiratory Society.
ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J
Respir Crit Care Med 2002;166:518-624.
19. Kabitz HJ, Windisch W. Respiratory muscle testing: state of
the art. Pneumologie 2007;61:582-7. [Abstract]
20. Saunders R, Astifidis R, Burke SL, Higgins J, McClinton
MA, editors. Hand and Upper Extremity Rehabilitation: A
Practical Guide: 4th ed. St. Louis: Churchill Livingstone;
2015.
21. Byfield D, Barber M. Manipulative skills for the elderly/
geriatric patient. In: Byfield D, editör. Chiropractic
Manipulative Skills. 2nd ed. Philadelphia: Churchill
Livingstone 2005. p. 441-62.
22. Chaitow L. Soft-tissue Manipulation: A Practitioner's Guide
to the Diagnosis and Treatment of Soft-tissue Dysfunction
and Reflex Activity. New York: Healing Arts Press; 1987.
23. Perri MA, Halford E. Pain and faulty breathing: A pilot.
study. Journal of Bodywork and Movement Therapies
2004;8:297-306.
24. Kapreli E, Vourazanis E, Billis E, Oldham JA, Strimpakos
N. Respiratory dysfunction in chronic neck pain patients. A
pilot study. Cephalalgia 2009;29:701-10.
25. Cruz-Montecinos C, Godoy-Olave D, Contreras-Briceño FA,
Gutiérrez P, Torres-Castro R, Miret-Venegas L, et al. The
immediate effect of soft tissue manual therapy intervention on lung function in severe chronic obstructive pulmonary
disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2017;12:691-6
26. Sanders RJ, Jackson CG, Banchero N, Pearce WH. Scalene
muscle abnormalities in traumatic thoracic outlet syndrome.
Am J Surg 1990;159:231-6.
27. Ganesh GS, Singh H, Mushtaq S, Mohanty P, Pattnaik M.
Effect of cervical mobilization and ischemic compression
therapy on contralateral cervical side flexion and pressure
pain threshold in latent upper trapezius trigger points. J
Bodyw Mov Ther 2016;20:477-83.
28. Joo S, Lee Y, Song CH. Immediate Effects of Thoracic
Spinal Manipulation on Pulmonary Function in Stroke
Patients: A Preliminary Study. J Manipulative Physiol Ther
2018;41:602-8.
29. Noll DR, Johnson JC, Baer RW, Snider EJ. The immediate
effect of individual manipulation techniques on pulmonary
function measures in persons with chronic obstructive
pulmonary disease. Osteopath Med Prim Care 2009;3:9.
30. Yilmaz Yelvar GD, Çirak Y, Demir YP, Dalkilinç M, Bozkurt
B. Immediate effect of manual therapy on respiratory
functions and inspiratory muscle strength in patients with
COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016;11:1353-7.
31. Marek SM, Cramer JT, Fincher AL, Massey LL,
Dangelmaier SM, Purkayastha S, et al. Acute Effects
of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation
Stretching on Muscle Strength and Power Output. J Athl
Train 2005;40:94-103.
32. de Sá RB, Pessoa MF, Cavalcanti AGL, Campos SL,
Amorim C, Dornelas de Andrade A. Immediate effects
of respiratory muscle stretching on chest wall kinematics
and electromyography in COPD patients. Respir Physiol
Neurobiol 2017;242:1-7.