Amaç: Bu çalışmada atrial fibrilasyonun (AF) radyofrekans ablasyon tekniği ile tedavisinde atriyum çapının tedavi başarısına etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2003 - Aralık 2010 tarihleri arasında kalp damar cerrahisi kliniğimizde arasında mitral kapak hastalığına bağlı mitral kapak cerrahisi yapılması planlanan kronik atrial fibrilasyonlu 124 hasta retrospektif değerlendirildi. Hastalar iki ana dört alt grupta incelendi. Gruplama yapılırken uygulanan ablasyon tekniğinin tipi ve sol atriyum çapı dikkate alındı. Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda unipolar ablasyon ve bipolar ablasyon uygulanan hastaların sol atriyum çaplarına göre yapılan değerlendirmelerinde her iki hasta grubu açısından da çok başarılı sonuçlar elde edildiği saptandı. Ayrıca sol atriyum çapı <60 mm olan ve unipolar ablasyon yapılan hastalarda sinüs ritmine dönüş %80 civarında iken, bu oran sol atriyum çapı >60 mm olan hastalarda da benzer bulundu. Bipolar ablasyon yapılan hastalarda da benzer sonuçlar elde edildi. Hastaların yapılan takiplerinde de bütün hasta gruplarında ameliyat sonrası sağlanan ritimlerin stabil olduğu gözlendi. Sonuç: Sol atriyum çapından bağımsız olarak, günümüzdeki radikal teknolojik gelişmeler eşliğinde yapılan radyofrekans ablasyon cerrahilerinin sonuçları oldukça tatmin edicidir.
Background: In this study, we aimed to determine the effect of atrium diameter on the successful treatment of atrial fibrillation through the radiofrequency ablation technique. Methods: Between January 2003 and December 2010, 124 patients with chronic atrial fibrillation who were scheduled for mitral valve surgery due to mitral valve disease in our heart and vascular surgery clinic were retrospectively analyzed. The patients were examined in two main groups which were divided into four subgroups. While dividing them, the type of ablation technique and the left atrium diameter were taken into consideration. The preoperative, intraoperative, and postoperative data of the patients were assessed. Results: In our study, it was determined that very successful results were achieved for both patient groups in the evaluations based on the left atrium diameter of those subjects who underwent both unipolar ablation and bipolar ablation. In addition, return to sinus rhythm in patients with a left atrium diameter of <60 mm who underwent unipolar ablation occurred at about 80% rate, which was similar to the patients with a left atrium diameter of >60 mm. Comparable results were also obtained with the patients who underwent bipolar ablation. In the patient follow-up, it was observed that the postoperative rhythm of each patient group were stable. Conclusion: Regardless of the diameter of the left atrium, the results of radiofrequency ablation surgeries with the radical technological developments today are satisfactory. ">
[PDF] The effect of atrium diameter on the successful treatment of atrial fibrillation through the radiofrequency ablation technique | [PDF] Atriyal fibrilasyonun radyofrekans ablasyon tekniği ile tedavisinde atriyum çapının tedavi başarısına etkisi
Amaç: Bu çalışmada atrial fibrilasyonun (AF) radyofrekans ablasyon tekniği ile tedavisinde atriyum çapının tedavi başarısına etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2003 - Aralık 2010 tarihleri arasında kalp damar cerrahisi kliniğimizde arasında mitral kapak hastalığına bağlı mitral kapak cerrahisi yapılması planlanan kronik atrial fibrilasyonlu 124 hasta retrospektif değerlendirildi. Hastalar iki ana dört alt grupta incelendi. Gruplama yapılırken uygulanan ablasyon tekniğinin tipi ve sol atriyum çapı dikkate alındı. Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda unipolar ablasyon ve bipolar ablasyon uygulanan hastaların sol atriyum çaplarına göre yapılan değerlendirmelerinde her iki hasta grubu açısından da çok başarılı sonuçlar elde edildiği saptandı. Ayrıca sol atriyum çapı <60 mm olan ve unipolar ablasyon yapılan hastalarda sinüs ritmine dönüş %80 civarında iken, bu oran sol atriyum çapı >60 mm olan hastalarda da benzer bulundu. Bipolar ablasyon yapılan hastalarda da benzer sonuçlar elde edildi. Hastaların yapılan takiplerinde de bütün hasta gruplarında ameliyat sonrası sağlanan ritimlerin stabil olduğu gözlendi. Sonuç: Sol atriyum çapından bağımsız olarak, günümüzdeki radikal teknolojik gelişmeler eşliğinde yapılan radyofrekans ablasyon cerrahilerinin sonuçları oldukça tatmin edicidir. ">
Amaç: Bu çalışmada atrial fibrilasyonun (AF) radyofrekans ablasyon tekniği ile tedavisinde atriyum çapının tedavi başarısına etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2003 - Aralık 2010 tarihleri arasında kalp damar cerrahisi kliniğimizde arasında mitral kapak hastalığına bağlı mitral kapak cerrahisi yapılması planlanan kronik atrial fibrilasyonlu 124 hasta retrospektif değerlendirildi. Hastalar iki ana dört alt grupta incelendi. Gruplama yapılırken uygulanan ablasyon tekniğinin tipi ve sol atriyum çapı dikkate alındı. Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda unipolar ablasyon ve bipolar ablasyon uygulanan hastaların sol atriyum çaplarına göre yapılan değerlendirmelerinde her iki hasta grubu açısından da çok başarılı sonuçlar elde edildiği saptandı. Ayrıca sol atriyum çapı <60 mm olan ve unipolar ablasyon yapılan hastalarda sinüs ritmine dönüş %80 civarında iken, bu oran sol atriyum çapı >60 mm olan hastalarda da benzer bulundu. Bipolar ablasyon yapılan hastalarda da benzer sonuçlar elde edildi. Hastaların yapılan takiplerinde de bütün hasta gruplarında ameliyat sonrası sağlanan ritimlerin stabil olduğu gözlendi. Sonuç: Sol atriyum çapından bağımsız olarak, günümüzdeki radikal teknolojik gelişmeler eşliğinde yapılan radyofrekans ablasyon cerrahilerinin sonuçları oldukça tatmin edicidir.
Background: In this study, we aimed to determine the effect of atrium diameter on the successful treatment of atrial fibrillation through the radiofrequency ablation technique. Methods: Between January 2003 and December 2010, 124 patients with chronic atrial fibrillation who were scheduled for mitral valve surgery due to mitral valve disease in our heart and vascular surgery clinic were retrospectively analyzed. The patients were examined in two main groups which were divided into four subgroups. While dividing them, the type of ablation technique and the left atrium diameter were taken into consideration. The preoperative, intraoperative, and postoperative data of the patients were assessed. Results: In our study, it was determined that very successful results were achieved for both patient groups in the evaluations based on the left atrium diameter of those subjects who underwent both unipolar ablation and bipolar ablation. In addition, return to sinus rhythm in patients with a left atrium diameter of <60 mm who underwent unipolar ablation occurred at about 80% rate, which was similar to the patients with a left atrium diameter of >60 mm. Comparable results were also obtained with the patients who underwent bipolar ablation. In the patient follow-up, it was observed that the postoperative rhythm of each patient group were stable. Conclusion: Regardless of the diameter of the left atrium, the results of radiofrequency ablation surgeries with the radical technological developments today are satisfactory. ">
The effect of atrium diameter on the successful treatment of atrial fibrillation through the radiofrequency ablation technique
Amaç: Bu çalışmada atrial fibrilasyonun (AF) radyofrekans ablasyon tekniği ile tedavisinde atriyum çapının tedavi başarısına etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2003 - Aralık 2010 tarihleri arasında kalp damar cerrahisi kliniğimizde arasında mitral kapak hastalığına bağlı mitral kapak cerrahisi yapılması planlanan kronik atrial fibrilasyonlu 124 hasta retrospektif değerlendirildi. Hastalar iki ana dört alt grupta incelendi. Gruplama yapılırken uygulanan ablasyon tekniğinin tipi ve sol atriyum çapı dikkate alındı. Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda unipolar ablasyon ve bipolar ablasyon uygulanan hastaların sol atriyum çaplarına göre yapılan değerlendirmelerinde her iki hasta grubu açısından da çok başarılı sonuçlar elde edildiği saptandı. Ayrıca sol atriyum çapı 60 mm olan hastalarda da benzer bulundu. Bipolar ablasyon yapılan hastalarda da benzer sonuçlar elde edildi. Hastaların yapılan takiplerinde de bütün hasta gruplarında ameliyat sonrası sağlanan ritimlerin stabil olduğu gözlendi. Sonuç: Sol atriyum çapından bağımsız olarak, günümüzdeki radikal teknolojik gelişmeler eşliğinde yapılan radyofrekans ablasyon cerrahilerinin sonuçları oldukça tatmin edicidir.
Atriyal fibrilasyonun radyofrekans ablasyon tekniği ile tedavisinde atriyum çapının tedavi başarısına etkisi
Background: In this study, we aimed to determine the effect of atrium diameter on the successful treatment of atrial fibrillation through the radiofrequency ablation technique. Methods: Between January 2003 and December 2010, 124 patients with chronic atrial fibrillation who were scheduled for mitral valve surgery due to mitral valve disease in our heart and vascular surgery clinic were retrospectively analyzed. The patients were examined in two main groups which were divided into four subgroups. While dividing them, the type of ablation technique and the left atrium diameter were taken into consideration. The preoperative, intraoperative, and postoperative data of the patients were assessed. Results: In our study, it was determined that very successful results were achieved for both patient groups in the evaluations based on the left atrium diameter of those subjects who underwent both unipolar ablation and bipolar ablation. In addition, return to sinus rhythm in patients with a left atrium diameter of 60 mm. Comparable results were also obtained with the patients who underwent bipolar ablation. In the patient follow-up, it was observed that the postoperative rhythm of each patient group were stable. Conclusion: Regardless of the diameter of the left atrium, the results of radiofrequency ablation surgeries with the radical technological developments today are satisfactory.
1. Thrall G, Lane D, Carroll D, Lip GY. Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Am J Med 2006;119:448.e1-19.
2. European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society, Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol 2006;48:854-906.
4. Cox JL, Boineau JP, Schuessler RB, Kater KM, Ferguson TB Jr, Cain ME, et al. Electrophysiologic basis, surgical development, and clinical results of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. Adv Card Surg 1995;6:1-67.
5. Falk RH. Atrial fibrillation. N Engl J Med 2001;344:1067-78. 6. Crijns HJ, Van Gelder IC, Van Gilst WH, Hillege H, Gosselink AM, Lie KI. Serial antiarrhythmic drug treatment to maintain sinus rhythm after electrical cardioversion for chronic atrial fibrillation or atrial flutter. Am J Cardiol 1991;68:335-41.
7. Geidel S, Ostermeyer J, Lass M, Betzold M, Duong A, Jensen F, et al. Three years experience with monopolar and bipolar radiofrequency ablation surgery in patients with permanent atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:243-9.
8. Diker E, Aydogdu S, Ozdemir M, Kural T, Polat K, Cehreli S, et al. Prevalence and predictors of atrial fibrillation in rheumatic valvular heart disease. Am J Cardiol 1996;77:96-8.
9. Handa N, Schaff HV, Morris JJ, Anderson BJ, Kopecky SL, Enriquez-Sarano M. Outcome of valve repair and the Cox maze procedure for mitral regurgitation and associated atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:628-35.
10. Melo J, Adragão P, Neves J, Ferreira MM, Pinto MM, Rebocho MJ, et al. Surgery for atrial fibrillation using radiofrequency catheter ablation: assessment of results at one year. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:851-4.
11. Mohr FW, Fabricius AM, Falk V, Autschbach R, Doll N, Von Oppell U, et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: short-term and midterm results. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:919-27.
12. Sie HT, Beukema WP, Misier AR, Elvan A, Ennema JJ, Haalebos MM, et al. Radiofrequency modified maze in patients with atrial fibrillation undergoing concomitant cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:249-56.
13. Geidel S, Ostermeyer J, Lass M, Betzold M, Duong A, Jensen F, et al. Three years experience with monopolar and bipolar radiofrequency ablation surgery in patients with permanent atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:243-9.
14. Kosaka Y. Maze procedure for atrial fibrillation. In: Franco K, Verrier E, editors. Advanced therapy in cardiac surgery. 1st ed. St. Louis: B.C. Decker Inc; 1999. p. 250-7.
15. Gillinov AM, Blackstone EH, McCarthy PM. Atrial fibrillation: current surgical options and their assessment. Ann Thorac Surg 2002;74:2210-7.
16. Melo J, Adrago P, Neves J, Ferreira M, Timóteo A, Santiago T, et al. Endocardial and epicardial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation with a new intraoperative device. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:182-6.
17. Haïssaguerre M, Jaïs P, Shah DC, Takahashi A, Hocini M, Quiniou G, et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 1998;339:659-66.
