Amaç: Bu çalışmada, abdominal aort anevrizmasının (AAA) tamirinde sentetik greft ile konvansiyonel yaklaşım ve endovasküler stent greft (EVAR) yaklaşımının sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ağustos 2003 - Ekim 2010 tarihleri arasında kliniğimizde AAA nedeniyle elektif şartlarda konvansiyonel cerrahi tedavi veya EVAR uygulanmış 150 hasta (142 erkek, 8 kadın; yaş 67.43 yıl; dağılım 36-86 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların erken dönem mortalite oranları, ameliyat süresi, kan kaybı, transfüzyon gereksinimi, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Mortalite oranı EVAR uygulanan hastalarda %1.9 iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalarda %9.3 olarak saptandı (p<0.05). Ortalama kan transfüzyonu EVAR grubunda 2.7±3.0 ünite iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hasta grubunda 5.6±3.9 ünite idi (p<0.05). Ortalama ameliyat süresi, ortalama mekanik ventilasyon süresi, ortalama yoğun bakımda kalma süresi, ortalama hastanede yatış süresi EVAR uygulanan hastalarda, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalara kıyasla, istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. Sonuç: EVAR yaşlı ve ameliyat riskinin yüksek olduğu veya greft teknolojilerindeki gelişmeler sonucunda anatomik olarak uygun olan hastalarda düşük mortalite ve morbidite oranları ile uygulanan etkili bir alternatif tedavi yöntemi olabilir.
Background: In this study, we aimed to compare the outcomes of abdominal aortic aneurysm (AAA) repair using conventional approach with synthetic graft and endovascular approach with stent graft (EVAR). Methods: Between August 2003 and November 2010, 150 patients (142 males, 8 females; mean age 67.4 years; range 36 to 86 years) who underwent conventional surgical therapy or EVAR due to AAA under elective conditions in our clinic were retrospectively analyzed. The ratio of early mortality, duration of surgery, loss of blood, requirement of transfusion, duration of mechanical ventilation, the length of stay in the intensive care unit (ICU), the length of hospital stay were recorded. Results: The mortality rate was found to be 9.3% in the patients undergoing conventional surgery, whereas the mortality rate was 1.9% in the patients undergoing EVAR (p<0.05). The mean amount of blood transfusion was 5.6±3.9 units in the patients undergoing conventional surgery, whereas it was 2.6±3.0 units in the patients undergoing EVAR. The mean duration of procedure, the mean duration of mechanical ventilation, the mean time in the ICU, the mean length of hospital stay were statistically significantly lower in the patients undergoing EVAR, compared to those undergoing conventional surgery. Conclusion: EVAR may be an effective treatment of choice with low mortality and morbidity rates for the patients who are elderly and are at high-risk for surgery and those who are anatomically suitable through the advances in graft technology. "> [PDF] Abdominal aort anevrizması tamirinde açık konvansiyonel ve endovasküler cerrahi tedavinin karşılaştırılması | [PDF] A comparison of open conventional and endovascular surgical therapies in abdominal aortic aneurysm repair Amaç: Bu çalışmada, abdominal aort anevrizmasının (AAA) tamirinde sentetik greft ile konvansiyonel yaklaşım ve endovasküler stent greft (EVAR) yaklaşımının sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ağustos 2003 - Ekim 2010 tarihleri arasında kliniğimizde AAA nedeniyle elektif şartlarda konvansiyonel cerrahi tedavi veya EVAR uygulanmış 150 hasta (142 erkek, 8 kadın; yaş 67.43 yıl; dağılım 36-86 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların erken dönem mortalite oranları, ameliyat süresi, kan kaybı, transfüzyon gereksinimi, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Mortalite oranı EVAR uygulanan hastalarda %1.9 iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalarda %9.3 olarak saptandı (p<0.05). Ortalama kan transfüzyonu EVAR grubunda 2.7±3.0 ünite iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hasta grubunda 5.6±3.9 ünite idi (p<0.05). Ortalama ameliyat süresi, ortalama mekanik ventilasyon süresi, ortalama yoğun bakımda kalma süresi, ortalama hastanede yatış süresi EVAR uygulanan hastalarda, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalara kıyasla, istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. Sonuç: EVAR yaşlı ve ameliyat riskinin yüksek olduğu veya greft teknolojilerindeki gelişmeler sonucunda anatomik olarak uygun olan hastalarda düşük mortalite ve morbidite oranları ile uygulanan etkili bir alternatif tedavi yöntemi olabilir. "> Amaç: Bu çalışmada, abdominal aort anevrizmasının (AAA) tamirinde sentetik greft ile konvansiyonel yaklaşım ve endovasküler stent greft (EVAR) yaklaşımının sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ağustos 2003 - Ekim 2010 tarihleri arasında kliniğimizde AAA nedeniyle elektif şartlarda konvansiyonel cerrahi tedavi veya EVAR uygulanmış 150 hasta (142 erkek, 8 kadın; yaş 67.43 yıl; dağılım 36-86 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların erken dönem mortalite oranları, ameliyat süresi, kan kaybı, transfüzyon gereksinimi, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Mortalite oranı EVAR uygulanan hastalarda %1.9 iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalarda %9.3 olarak saptandı (p<0.05). Ortalama kan transfüzyonu EVAR grubunda 2.7±3.0 ünite iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hasta grubunda 5.6±3.9 ünite idi (p<0.05). Ortalama ameliyat süresi, ortalama mekanik ventilasyon süresi, ortalama yoğun bakımda kalma süresi, ortalama hastanede yatış süresi EVAR uygulanan hastalarda, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalara kıyasla, istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. Sonuç: EVAR yaşlı ve ameliyat riskinin yüksek olduğu veya greft teknolojilerindeki gelişmeler sonucunda anatomik olarak uygun olan hastalarda düşük mortalite ve morbidite oranları ile uygulanan etkili bir alternatif tedavi yöntemi olabilir.
Background: In this study, we aimed to compare the outcomes of abdominal aortic aneurysm (AAA) repair using conventional approach with synthetic graft and endovascular approach with stent graft (EVAR). Methods: Between August 2003 and November 2010, 150 patients (142 males, 8 females; mean age 67.4 years; range 36 to 86 years) who underwent conventional surgical therapy or EVAR due to AAA under elective conditions in our clinic were retrospectively analyzed. The ratio of early mortality, duration of surgery, loss of blood, requirement of transfusion, duration of mechanical ventilation, the length of stay in the intensive care unit (ICU), the length of hospital stay were recorded. Results: The mortality rate was found to be 9.3% in the patients undergoing conventional surgery, whereas the mortality rate was 1.9% in the patients undergoing EVAR (p<0.05). The mean amount of blood transfusion was 5.6±3.9 units in the patients undergoing conventional surgery, whereas it was 2.6±3.0 units in the patients undergoing EVAR. The mean duration of procedure, the mean duration of mechanical ventilation, the mean time in the ICU, the mean length of hospital stay were statistically significantly lower in the patients undergoing EVAR, compared to those undergoing conventional surgery. Conclusion: EVAR may be an effective treatment of choice with low mortality and morbidity rates for the patients who are elderly and are at high-risk for surgery and those who are anatomically suitable through the advances in graft technology. ">
Serkan YAZMAN, Tevfik GÜNEŞ, Barçın ÖZCEM, Levent YILIK, Orhan GÖKALP, Ali GÜRBÜZ, Ufuk YETKİN, İsmail YÜREKLİ

4322

Abdominal aort anevrizması tamirinde açık konvansiyonel ve endovasküler cerrahi tedavinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, abdominal aort anevrizmasının (AAA) tamirinde sentetik greft ile konvansiyonel yaklaşım ve endovasküler stent greft (EVAR) yaklaşımının sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ağustos 2003 - Ekim 2010 tarihleri arasında kliniğimizde AAA nedeniyle elektif şartlarda konvansiyonel cerrahi tedavi veya EVAR uygulanmış 150 hasta (142 erkek, 8 kadın; yaş 67.43 yıl; dağılım 36-86 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların erken dönem mortalite oranları, ameliyat süresi, kan kaybı, transfüzyon gereksinimi, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Mortalite oranı EVAR uygulanan hastalarda %1.9 iken, konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalarda %9.3 olarak saptandı (p

A comparison of open conventional and endovascular surgical therapies in abdominal aortic aneurysm repair

Background: In this study, we aimed to compare the outcomes of abdominal aortic aneurysm (AAA) repair using conventional approach with synthetic graft and endovascular approach with stent graft (EVAR). Methods: Between August 2003 and November 2010, 150 patients (142 males, 8 females; mean age 67.4 years; range 36 to 86 years) who underwent conventional surgical therapy or EVAR due to AAA under elective conditions in our clinic were retrospectively analyzed. The ratio of early mortality, duration of surgery, loss of blood, requirement of transfusion, duration of mechanical ventilation, the length of stay in the intensive care unit (ICU), the length of hospital stay were recorded. Results: The mortality rate was found to be 9.3% in the patients undergoing conventional surgery, whereas the mortality rate was 1.9% in the patients undergoing EVAR (p
PDF

___

  • 1. Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği. Aort cerrahisinde tanı ve tedavi kılavuzu; 2008. s. 36.
  • 2. Köksal C, Özcan V, Sarıkaya S, Meydan B, Zengin M, Numan F. Supplemental vascular procedure for endovascular aneurysm repair. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2004;12:254-8.
  • 3. Duarte MP, Maldjian CT, Laskowski I. Comparison of endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysms: a review. Cardiol Rev 2009;17:112-4.
  • 4. Karabay Ö. Abdominal aorta patolojilerinde endovasküler tedavi. Türkiye Klinikleri J Cardiovasc Surg-Special Topics; 2009;2;46-54.
  • 5. Tanquilut EM, Ouriel K. Current outcomes in endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. J Cardiovasc Surg (Torino) 2003;44:503-9.
  • 6. Lamme B, de Jonge IC, Reekers JA, de Mol BA, Balm R. Endovascular treatment of thoracic aortic pathology: feasibility and mid-term results. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;25:532-9.
  • 7. Wolf YG, Fogarty TJ, Olcott C IV, Hill BB, Harris EJ, Mitchell RS, et al. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: eligibility rate and impact on the rate of open repair. J Vasc Surg 2000;32:519-23.
  • 8. Upchurch GR Jr, Eliason JL, Rectenwald JE, Escobar G, Kabbani L, Criado E. Endovascular abdominal aortic aneurysm repair versus open repair: why and why not? Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2009;21:48-53.
  • 9. Greenhalgh RM, Brown LC, Kwong GP, Powell JT, Thompson SG; EVAR trial participants. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomised controlled trial. Lancet 2004;364:843-8.
  • 10. Buth J, van Marrewijk CJ, Harris PL, Hop WC, Riambau V, Laheij RJ, et al. Outcome of endovascular abdominal aortic aneurysm repair in patients with conditions considered unfit for an open procedure: a report on the EUROSTAR experience. J Vasc Surg 2002;35:211-21.
  • 11. Malina M, Nilsson M, Brunkwall J, Ivancev K, Resch T, Lindblad B. Quality of life before and after endovascular and open repair of asymptomatic AAAs: a prospective study. J Endovasc Ther 2000;7:372-9.
  • 12. A systematic rewiev update of the recent evidence foıt he safety and efficacy of elective endovasculer repair in the manangment of İnfrarenal abdominal aortic aneurysms. Avaliable from: http://guidance.nice.org.uk'l 3 novembe12006.
  • 13. Raval MV, Eskandari MK. Outcomes of elective abdominal aortic aneurysm repair among the elderly: endovascular versus open repair. Surgery 2012;151:245-60.
  • 14. Schermerhorn ML, O'Malley AJ, Jhaveri A, Cotterill P, Pomposelli F, Landon BE. Endovascular vs. open repair of abdominal aortic aneurysms in the Medicare population. N Engl J Med 2008;358:464-74.
  • 15. United Kingdom EVAR Trial Investigators, Greenhalgh RM, Brown LC, Powell JT, Thompson SG, Epstein D, et al. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med 2010;362:1863-71.
  • 16. Lederle FA, Freischlag JA, Kyriakides TC, Padberg FT Jr, Matsumura JS, Kohler TR, et al. Outcomes following endovascular vs open repair of abdominal aortic aneurysm: a randomized trial. JAMA 2009;302:1535-42.
  • 17. Brewster DC, Jones JE, Chung TK, Lamuraglia GM, Kwolek CJ, Watkins MT, et al. Long-term outcomes after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: the first decade. Ann Surg 2006;244:426-38.
  • 18. Jordan WD, Alcocer F, Wirthlin DJ, Westfall AO, Whitley D. Abdominal aortic aneurysms in “high-risk” surgical patients: comparison of open and endovascular repair. A n n Surg 2003;237:623-9.
  • 19. Becquemin JP, Pillet JC, Lescalie F, Sapoval M, Goueffic Y, Lermusiaux P, et al. A randomized controlled trial of endovascular aneurysm repair versus open surgery for abdominal aortic aneurysms in low- to moderate-risk patients. J Vasc Surg 2011;53:1167-1173.e1.
  • 20. Maher MM, McNamara AM, MacEneaney PM, Sheehan SJ, Malone DE. Abdominal aortic aneurysms: elective endovascular repair versus conventional surgery-evaluation with evidence-based medicine techniques. Radiology 2003;228:647-58.
  • 21. Ruppert V, Leurs LJ, Steckmeier B, Buth J, Umscheid T. Influence of anesthesia type on outcome after endovascular aortic aneurysm repair: an analysis based on EUROSTAR data. J Vasc Surg 2006;44:16-21.
  • 22. May J, White GH, Yu W, Ly CN, Waugh R, Stephen MS, et al. Concurrent comparison of endoluminal versus open repair in the treatment of abdominal aortic aneurysms: analysis of 303 patients by life table method. J Vasc Surg 1998;27:213-20.
  • 23. Brewster DC, Geller SC, Kaufman JA, Cambria RP, Gertler JP, LaMuraglia GM, et al. Initial experience with endovascular aneurysm repair: comparison of early results with outcome of conventional open repair. J Vasc Surg 1998;27:992-1003.
  • 24. Zarins CK, Wolf YG, Lee WA, Hill BB, Olcott C IV, Harris EJ, et al. Will endovascular repair replace open surgery for abdominal aortic aneurysm repair? Ann Surg 2000;232:501-7.
  • 25. Beebe HG, Cronenwett JL, Katzen BT, Brewster DC, Green RM; Vanguard Endograft Trial Investigators. Results of an aortic endograft trial: impact of device failure beyond 12 months. J Vasc Surg 2001;33:S55-63.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

The outcomes of transcatheter aortic valve implantation with Edwards SAPIEN or CoreValve devices: Single-center experience in Turkey

Mehmet GÜL, Mustafa Kemal EROL, Hüseyin UYAREL, Aydın YILDIRIM, Nevzat USLU, Abdurrahman EKSİK, İhsan BAKIR, Mehmet ERTÜRK, Özgür SÜRGİT

An incidentally diagnosed bronchoesophageal fistula in an adult

Ahmet HATİPOĞLU, Şule AKIN, Dalokay KILIÇ, Alper FINDIKCIOĞLU, Oya ÇOK, Anış ARIBOĞAN

Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatide cerrahi tedavinin erken ve orta dönem sonuçları

Cemal Levent BİRİNCİOĞLU, Anıl ÖZEN, Ertekin Utku ÜNAL, Hakkı Zafer İŞCAN

Tracheoinnominate artery fistula in a pediatric patient with idiopathic scoliosis

Barış ÇAYNAK, Emine OKLU, Belhhan AKPINAR, Burak ONAN, İsmihan Selen ONAN

Travmatik vasküler yaralanmalarda amputasyonsuzluk

Orhan GÖKALP, Pınar KESTELLİ, Mert KESTELİ

İki gebe hastada gelişen mekanik kalp kapağı trombozunun düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi ile takibi: Olgu sunumu

Erhan Renan UÇAROĞLU, Erol ŞENER, Levent ÇETİN, Ayşegül KUNT, Mete HIDIROĞLU, Aslıhan KÜÇÜKER

Management of pericardial effusion by subxiphoidal pericardiostomy in adults

Özcan GÜR, Volkan YÜKSEL, Serhat HÜSEYİN, Suat CANBAZ, Ahmet OKYAY, Selami Cem GÜRKAN, Enver DURAN

Ailesel Akdeniz ateşinin neden olduğu kardiyak tamponad: Olgu sunumu

Ali Vefa ÖZCAN, Melek DEMİR, Kadir Gökan SAÇKAN, Okan COŞKUN, Şükrü GÜR, İbrahim GÖKŞİN

An intrabronchial inflammatory myofibroblastic tumor treated with argon plasma and cryotherapy

Sinem Nedime SÖKÜCÜ, Ahmet Levent KARASULU, Sedat ALTIN, Levent DALAR, Neslihan FENER

Atrial and visceral situs inversus with congenitally corrected transposition of the great arteries in a patient with dextrocardia, ventricular septal defect and pulmonary stenosis: A rare presentation

Vikasdeep GOYAL, Sanjeev DEVGARHA, Chandraprakash SRIVASTAVA

Academic Researches Index - FooterLogo