Amaç: Bu çalışmada tek ventrikül hastalığı olan çocuklarda antegrad pulmoner kan akımının transkateter yolla kapatılmasının sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Eylül 2014 - Ocak 2017 tarihleri arasında Glenn şant veya Fontan ameliyatı sonrası transkateter yöntemle a ntegrad pulmoner kan akımının kapatıldığı toplam yedi hastanın (4 kız, 3 erkek; medyan yaş 11.7 yıl; dağılım, 1-24 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, cerrahi türü, ekokardiyografik ve kardiyak kateterizasyon bulguları kaydedildi. Bulgular: Dört hastaya önceden pulmoner arter bantlama ameliyatı yapılmış iken, üç hastada pulmoner darlık mevcut idi. İ ki h astada G lenn a meliyatı s onrası y üzde v e ü st ekstremitede ödem, bir hastada uzamış plevral efüzyon, bir hastada F ontan a meliyatı s onrası u zamış p levral e füzyon ve bir hastada da Fontan ameliyatından yıllar sonra gelişen solunum sıkıntısı ve efor intoleransı mevcuttu. İki hastada ise cerrahi öncesi sistemik ventrikül yükünü azaltmak için antegrad pulmoner kan akımı kapatıldı. Beş hastada Amplatzer Septal Occluder ve iki hastada Amplatzer Vascular Plug-2 kullanıldı. İki hastada işlem sırasında geçici tam atriyoventriküler blok gelişti ve bu hastalardan birinde işlem erken sonlandırıldı. Bir hastada işlem sonrasında geçici hemoliz gözlendi. Sonuç: Hemodinamik bozukluğu olan hastalarda Glenn şantı veya Fontan ameliyatı sonrasında antegrad pulmoner kan akımımın transkateter yolla kapatılması, cerrahiye etkili bir alternatiftir.
Background: This study aims to evaluate the results oftranscatheter occlusion of antegrade pulmonary blood flow inchildren with univentricular heart.Methods: Medical data of a total of seven patients (4 females,3 males; median age 11.7 years; range, 1 to 24 years) whounderwent transcatheter occlusion of the antegrade pulmonaryblood flow following Glenn shunt or Fontan operation betweenSeptember 2014 and January 2017 were retrospectively analyzed.Data including demographic and clinical characteristics ofthe patients, type of surgery, echocardiographic and cardiaccatheterization findings were recorded.Results: Four patients had a previous pulmonary artery bandingoperation, while three had pulmonary stenosis. Two patientshad facial and upper extremity edema after Glenn operation,one had prolonged pleural effusion, one had prolonged pleuraleffusion after Fontan operation, and one developed dyspneaand effort intolerance several years after Fontan operation. Intwo patients, antegrade pulmonary blood flow was occludedto decrease systemic ventricular load before surgery. TheAmplatzer Septal Occluder was used in five patients and theAmplatzer Vascular Plug-2 was used in two patients. Twopatients developed transient, complete atrioventricular blockduring the procedure and the procedure was terminated early inone of these patients. Transient hemolysis was observed in onepatient following the operation.Conclusion: Transcatheter occlusion of antegrade pulmonaryblood flow is an effective alternative to surgery in patientswith hemodynamic compromise after Glenn shunt or Fontanoperation. ">
[PDF] Tek ventrikül hastalığı olan çocuklarda antegrad pulmoner kan akımının transkateter yöntemle kapatılması | [PDF] Transcatheter occlusion of antegrade pulmonary blood flow in children with univentricular heart
Amaç: Bu çalışmada tek ventrikül hastalığı olan çocuklarda antegrad pulmoner kan akımının transkateter yolla kapatılmasının sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Eylül 2014 - Ocak 2017 tarihleri arasında Glenn şant veya Fontan ameliyatı sonrası transkateter yöntemle a ntegrad pulmoner kan akımının kapatıldığı toplam yedi hastanın (4 kız, 3 erkek; medyan yaş 11.7 yıl; dağılım, 1-24 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, cerrahi türü, ekokardiyografik ve kardiyak kateterizasyon bulguları kaydedildi. Bulgular: Dört hastaya önceden pulmoner arter bantlama ameliyatı yapılmış iken, üç hastada pulmoner darlık mevcut idi. İ ki h astada G lenn a meliyatı s onrası y üzde v e ü st ekstremitede ödem, bir hastada uzamış plevral efüzyon, bir hastada F ontan a meliyatı s onrası u zamış p levral e füzyon ve bir hastada da Fontan ameliyatından yıllar sonra gelişen solunum sıkıntısı ve efor intoleransı mevcuttu. İki hastada ise cerrahi öncesi sistemik ventrikül yükünü azaltmak için antegrad pulmoner kan akımı kapatıldı. Beş hastada Amplatzer Septal Occluder ve iki hastada Amplatzer Vascular Plug-2 kullanıldı. İki hastada işlem sırasında geçici tam atriyoventriküler blok gelişti ve bu hastalardan birinde işlem erken sonlandırıldı. Bir hastada işlem sonrasında geçici hemoliz gözlendi. Sonuç: Hemodinamik bozukluğu olan hastalarda Glenn şantı veya Fontan ameliyatı sonrasında antegrad pulmoner kan akımımın transkateter yolla kapatılması, cerrahiye etkili bir alternatiftir. ">
Amaç: Bu çalışmada tek ventrikül hastalığı olan çocuklarda antegrad pulmoner kan akımının transkateter yolla kapatılmasının sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Eylül 2014 - Ocak 2017 tarihleri arasında Glenn şant veya Fontan ameliyatı sonrası transkateter yöntemle a ntegrad pulmoner kan akımının kapatıldığı toplam yedi hastanın (4 kız, 3 erkek; medyan yaş 11.7 yıl; dağılım, 1-24 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, cerrahi türü, ekokardiyografik ve kardiyak kateterizasyon bulguları kaydedildi. Bulgular: Dört hastaya önceden pulmoner arter bantlama ameliyatı yapılmış iken, üç hastada pulmoner darlık mevcut idi. İ ki h astada G lenn a meliyatı s onrası y üzde v e ü st ekstremitede ödem, bir hastada uzamış plevral efüzyon, bir hastada F ontan a meliyatı s onrası u zamış p levral e füzyon ve bir hastada da Fontan ameliyatından yıllar sonra gelişen solunum sıkıntısı ve efor intoleransı mevcuttu. İki hastada ise cerrahi öncesi sistemik ventrikül yükünü azaltmak için antegrad pulmoner kan akımı kapatıldı. Beş hastada Amplatzer Septal Occluder ve iki hastada Amplatzer Vascular Plug-2 kullanıldı. İki hastada işlem sırasında geçici tam atriyoventriküler blok gelişti ve bu hastalardan birinde işlem erken sonlandırıldı. Bir hastada işlem sonrasında geçici hemoliz gözlendi. Sonuç: Hemodinamik bozukluğu olan hastalarda Glenn şantı veya Fontan ameliyatı sonrasında antegrad pulmoner kan akımımın transkateter yolla kapatılması, cerrahiye etkili bir alternatiftir.
Background: This study aims to evaluate the results oftranscatheter occlusion of antegrade pulmonary blood flow inchildren with univentricular heart.Methods: Medical data of a total of seven patients (4 females,3 males; median age 11.7 years; range, 1 to 24 years) whounderwent transcatheter occlusion of the antegrade pulmonaryblood flow following Glenn shunt or Fontan operation betweenSeptember 2014 and January 2017 were retrospectively analyzed.Data including demographic and clinical characteristics ofthe patients, type of surgery, echocardiographic and cardiaccatheterization findings were recorded.Results: Four patients had a previous pulmonary artery bandingoperation, while three had pulmonary stenosis. Two patientshad facial and upper extremity edema after Glenn operation,one had prolonged pleural effusion, one had prolonged pleuraleffusion after Fontan operation, and one developed dyspneaand effort intolerance several years after Fontan operation. Intwo patients, antegrade pulmonary blood flow was occludedto decrease systemic ventricular load before surgery. TheAmplatzer Septal Occluder was used in five patients and theAmplatzer Vascular Plug-2 was used in two patients. Twopatients developed transient, complete atrioventricular blockduring the procedure and the procedure was terminated early inone of these patients. Transient hemolysis was observed in onepatient following the operation.Conclusion: Transcatheter occlusion of antegrade pulmonaryblood flow is an effective alternative to surgery in patientswith hemodynamic compromise after Glenn shunt or Fontanoperation. ">
Tek ventrikül hastalığı olan çocuklarda antegrad pulmoner kan akımının transkateter yöntemle kapatılması
Amaç: Bu çalışmada tek ventrikül hastalığı olan çocuklarda antegrad pulmoner kan akımının transkateter yolla kapatılmasının sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Eylül 2014 - Ocak 2017 tarihleri arasında Glenn şant veya Fontan ameliyatı sonrası transkateter yöntemle a ntegrad pulmoner kan akımının kapatıldığı toplam yedi hastanın (4 kız, 3 erkek; medyan yaş 11.7 yıl; dağılım, 1-24 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, cerrahi türü, ekokardiyografik ve kardiyak kateterizasyon bulguları kaydedildi. Bulgular: Dört hastaya önceden pulmoner arter bantlama ameliyatı yapılmış iken, üç hastada pulmoner darlık mevcut idi. İ ki h astada G lenn a meliyatı s onrası y üzde v e ü st ekstremitede ödem, bir hastada uzamış plevral efüzyon, bir hastada F ontan a meliyatı s onrası u zamış p levral e füzyon ve bir hastada da Fontan ameliyatından yıllar sonra gelişen solunum sıkıntısı ve efor intoleransı mevcuttu. İki hastada ise cerrahi öncesi sistemik ventrikül yükünü azaltmak için antegrad pulmoner kan akımı kapatıldı. Beş hastada Amplatzer Septal Occluder ve iki hastada Amplatzer Vascular Plug-2 kullanıldı. İki hastada işlem sırasında geçici tam atriyoventriküler blok gelişti ve bu hastalardan birinde işlem erken sonlandırıldı. Bir hastada işlem sonrasında geçici hemoliz gözlendi. Sonuç: Hemodinamik bozukluğu olan hastalarda Glenn şantı veya Fontan ameliyatı sonrasında antegrad pulmoner kan akımımın transkateter yolla kapatılması, cerrahiye etkili bir alternatiftir.
Transcatheter occlusion of antegrade pulmonary blood flow in children with univentricular heart
Background: This study aims to evaluate the results oftranscatheter occlusion of antegrade pulmonary blood flow inchildren with univentricular heart.Methods: Medical data of a total of seven patients (4 females,3 males; median age 11.7 years; range, 1 to 24 years) whounderwent transcatheter occlusion of the antegrade pulmonaryblood flow following Glenn shunt or Fontan operation betweenSeptember 2014 and January 2017 were retrospectively analyzed.Data including demographic and clinical characteristics ofthe patients, type of surgery, echocardiographic and cardiaccatheterization findings were recorded.Results: Four patients had a previous pulmonary artery bandingoperation, while three had pulmonary stenosis. Two patientshad facial and upper extremity edema after Glenn operation,one had prolonged pleural effusion, one had prolonged pleuraleffusion after Fontan operation, and one developed dyspneaand effort intolerance several years after Fontan operation. Intwo patients, antegrade pulmonary blood flow was occludedto decrease systemic ventricular load before surgery. TheAmplatzer Septal Occluder was used in five patients and theAmplatzer Vascular Plug-2 was used in two patients. Twopatients developed transient, complete atrioventricular blockduring the procedure and the procedure was terminated early inone of these patients. Transient hemolysis was observed in onepatient following the operation.Conclusion: Transcatheter occlusion of antegrade pulmonaryblood flow is an effective alternative to surgery in patientswith hemodynamic compromise after Glenn shunt or Fontanoperation.
1. Uemura H, Yagihara T, Kawashima Y, Okada K, Kamiya
T, Anderson RH. Use of the bidirectional Glenn procedure
in the presence of forward flow from the ventricles to the
pulmonary arteries. Circulation 1995;92:228-32.
2. Miyaji K, Shimada M, Sekiguchi A, Ishizawa A, Isoda T.
Usefulness of pulsatile bidirectional cavopulmonary shunt in
high-risk Fontan patients. Ann Thorac Surg 1996;61:845-50.
3. Frommelt MA, Frommelt PC, Berger S, Pelech AN, Lewis
DA, Tweddell JS, et al. Does an additional source of
pulmonary blood flow alter outcome after a bidirectional
cavopulmonary shunt? Circulation 1995;92:240-4.
4. Mainwaring RD, Lamberti JJ, Uzark K, Spicer RL, Cocalis
MW, Moore JW. Effect of accessory pulmonary blood
flow on survival after the bidirectional Glenn procedure.
Circulation 1999;100:151-6.
5. Mainwaring RD, Lamberti JJ, Uzark K, Spicer RL.
Bidirectional Glenn. Is accessory pulmonary blood flow
good or bad? Circulation 1995;92:294-7.
6. McElhinney DB, Marianeschi SM, Reddy VM. Additional
pulmonary blood flow with the bidirectional Glenn
anastomosis: does it make a difference? Ann Thorac Surg
1998;66:668-72.
7. Torres A, Gray R, Pass RH. Transcatheter occlusion of
antegrade pulmonary flow in children after cavopulmonary
anastomosis. Catheter Cardiovasc Interv 2008;72:988-93.
8. Desai T, Wright J, Dhillon R, Stumper O. Transcatheter
closure of ventriculopulmonary artery communications in
staged Fontan procedures. Heart 2007;93:510-3.
10. Celebi A, Demir H, Aydemir NA, Transcatheter closure of
antegrade pulmonary blood flow in a case with persistent
pulmonary effusion following cavopulmonary anastomosis
Turk Gogus Kalp Dama 2013;21:746-9.
12. Li D, Li M, An Q, Feng Y. Successful transcatheter closure
of residual ventriculopulmonary blood flow with muscular
VSD occluder after ligation of pulmonary trunk in Fontan
procedure. Int J Cardiol 2015;191:277-8.
14. Ebeid MR, Gaymes CH, Joransen JA. Catheter closure
of accessory pulmonary blood flow after bidirectional
Glenn anastomosis using Amplatzer duct occluder. Catheter
Cardiovasc Interv 2002;57:95-7.
15. Butera G, Taha F. Two problems and a single solution: Covered
stent implantation to close an anterograde pulmonary flow
and treat hypoplastic left pulmonary artery after Fontan
operation. Catheter Cardiovasc Interv 2016;87:240-2.
16. Butera G , M arini D , M acDonald S T. P rotein-losing
enteropathy resolved by percutaneous intervention. Catheter
Cardiovasc Interv 2011;78:584-8.
17. Madan N, Singh HR, Mumtaz MA, Gowda S. Aortic valve
perforation following Amplatzer vascular plug device closure
of ‘pulsatile’ Fontan. Prog Pediatr Cardiol 2017;47:84-6.