Amaç: Bu çalışmada büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla, Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Kasım 2010 - Aralık 2016 tarihleri arasında iki merkezde 42 pediatrik hastaya (25 erkek, 17 kız; medyan yaş 17 gün; dağılım, 2-210 gün) toplam 100 ardışık arteriyel switch operasyonu yapıldı. Bunların arasında 42 hastada ilave ventriküler septal defekt mevcuttu ve Taussig-Bing anomalisi (n=15) veya büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt (n=27) tanısı kondu. Taussig-Bing anomalisi olan altı hastada (%40) ve büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt olan iki hastada (%7.4) arkus aorta anomalileri mevcuttu (p=0.016). Sırasıyla beş (%33.3) ve altı hastada (%22.2) koroner anomali izlendi. Büyük arterlerin transpozisyonu grubunda orta büyüklükte defekt olan sekiz hasta hariç, hastaların tümünde geniş çaplı defekt vardı (çoklu n=4). Bulgular: Erken mortalite Taussig-Bing anomalisi grubunda %13.3 ve diğer grupta %7.4 idi. Üç hastaya ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği gerekti. Hastaların çoğuna (%92.9) gecikmiş sternum kapatılması uygulandı. Medyan yoğun bakım ünitesi ve hastane kalış süreleri gruplar arasında benzerdi. Ortanca takip süresi 16 (dağılım, 1-50) ay idi. Biri planlı (debanding ve çoklu defekt kapatılması) ve biri plansız (rezidüel defekt kapatılması) olmak üzere iki hasta yeniden ameliyat edildi. Üç hastada rekoarktasyon nedeniyle aortik balon anjiyoplasti ve bir hastada pulmoner balon anjiyoplasti gereksinimi oldu. Genel yeniden girişim oranı %18.4 idi. Sonuç: Taussig-Bing anomalisi olan hastalarda arkus aorta ve koroner anomalilerin görülme sıklığı daha yüksek olsa da, erken ve orta dönem sonuçlar benzerdi. Bu sonuçlara göre, primer arteriyel switch operasyonu her iki patolojide de başarılı bir şekilde
Background: This study aims to present the outcomes of arterial switchoperation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of the greatarteries and ventricular septal defect.Methods: B etween N ovember 2 010 a nd D ecember 2 016, a t otal o f100 consecutive arterial switch operations in 42 pediatric patients(25 males, 17 females; median age 17 days; range, 2 to 210 days) wereperformed in two centers. Among them, 42 patients had associatedventricular septal defect and were diagnosed with Taussig-Bing anomaly(n=15) or transposition of the great arteries and ventricular septal defect(n=27). Aortic arch anomalies were present in six patients (40%) withTaussig-Bing anomaly and two patients (7.4%) with transposition of thegreat arteries and ventricular septal defect (p=0.016). Coronary anomalywas observed in five (33.3%) and six (22.2%) patients, respectively. Allpatient had a large defect (multiple n=4), except for eight patients who hadmoderate defect in the transposition of the great arteries group.Results: Early mortality was 13.3% in the Taussig-Bing anomaly group and7.4% in the other group. Extracorporeal membrane oxygenation supportwas needed in three patients. Delayed sternal closure was used in most ofthe patients (92.9%). The median length of intensive care unit and hospitalstays were similar between the groups. The median follow-up was 16(range, 1 to 50) months. Two patients including one planned (debandingand multiple defect closure) and one unplanned (residual defect closure)were reoperated. Three patients needed aortic balloon angioplasty due torecoarctation and one patient underwent pulmonary balloon angioplasty.Overall reintervention rate was 18.4%.Conclusion: Although the incidence of aortic arch and coronary anomalieswere higher in patients with Taussig-Bing anomaly, early and mid-termresults were similar. Based on these results, primary arterial switchoperation seems to be successfully performed for both pathologies. ">
[PDF] Büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları | [PDF] Outcomes of arterial switch operation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of great arteries and ventricular septal defect
Amaç: Bu çalışmada büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla, Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Kasım 2010 - Aralık 2016 tarihleri arasında iki merkezde 42 pediatrik hastaya (25 erkek, 17 kız; medyan yaş 17 gün; dağılım, 2-210 gün) toplam 100 ardışık arteriyel switch operasyonu yapıldı. Bunların arasında 42 hastada ilave ventriküler septal defekt mevcuttu ve Taussig-Bing anomalisi (n=15) veya büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt (n=27) tanısı kondu. Taussig-Bing anomalisi olan altı hastada (%40) ve büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt olan iki hastada (%7.4) arkus aorta anomalileri mevcuttu (p=0.016). Sırasıyla beş (%33.3) ve altı hastada (%22.2) koroner anomali izlendi. Büyük arterlerin transpozisyonu grubunda orta büyüklükte defekt olan sekiz hasta hariç, hastaların tümünde geniş çaplı defekt vardı (çoklu n=4). Bulgular: Erken mortalite Taussig-Bing anomalisi grubunda %13.3 ve diğer grupta %7.4 idi. Üç hastaya ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği gerekti. Hastaların çoğuna (%92.9) gecikmiş sternum kapatılması uygulandı. Medyan yoğun bakım ünitesi ve hastane kalış süreleri gruplar arasında benzerdi. Ortanca takip süresi 16 (dağılım, 1-50) ay idi. Biri planlı (debanding ve çoklu defekt kapatılması) ve biri plansız (rezidüel defekt kapatılması) olmak üzere iki hasta yeniden ameliyat edildi. Üç hastada rekoarktasyon nedeniyle aortik balon anjiyoplasti ve bir hastada pulmoner balon anjiyoplasti gereksinimi oldu. Genel yeniden girişim oranı %18.4 idi. Sonuç: Taussig-Bing anomalisi olan hastalarda arkus aorta ve koroner anomalilerin görülme sıklığı daha yüksek olsa da, erken ve orta dönem sonuçlar benzerdi. Bu sonuçlara göre, primer arteriyel switch operasyonu her iki patolojide de başarılı bir şekilde ">
Amaç: Bu çalışmada büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla, Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Kasım 2010 - Aralık 2016 tarihleri arasında iki merkezde 42 pediatrik hastaya (25 erkek, 17 kız; medyan yaş 17 gün; dağılım, 2-210 gün) toplam 100 ardışık arteriyel switch operasyonu yapıldı. Bunların arasında 42 hastada ilave ventriküler septal defekt mevcuttu ve Taussig-Bing anomalisi (n=15) veya büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt (n=27) tanısı kondu. Taussig-Bing anomalisi olan altı hastada (%40) ve büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt olan iki hastada (%7.4) arkus aorta anomalileri mevcuttu (p=0.016). Sırasıyla beş (%33.3) ve altı hastada (%22.2) koroner anomali izlendi. Büyük arterlerin transpozisyonu grubunda orta büyüklükte defekt olan sekiz hasta hariç, hastaların tümünde geniş çaplı defekt vardı (çoklu n=4). Bulgular: Erken mortalite Taussig-Bing anomalisi grubunda %13.3 ve diğer grupta %7.4 idi. Üç hastaya ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği gerekti. Hastaların çoğuna (%92.9) gecikmiş sternum kapatılması uygulandı. Medyan yoğun bakım ünitesi ve hastane kalış süreleri gruplar arasında benzerdi. Ortanca takip süresi 16 (dağılım, 1-50) ay idi. Biri planlı (debanding ve çoklu defekt kapatılması) ve biri plansız (rezidüel defekt kapatılması) olmak üzere iki hasta yeniden ameliyat edildi. Üç hastada rekoarktasyon nedeniyle aortik balon anjiyoplasti ve bir hastada pulmoner balon anjiyoplasti gereksinimi oldu. Genel yeniden girişim oranı %18.4 idi. Sonuç: Taussig-Bing anomalisi olan hastalarda arkus aorta ve koroner anomalilerin görülme sıklığı daha yüksek olsa da, erken ve orta dönem sonuçlar benzerdi. Bu sonuçlara göre, primer arteriyel switch operasyonu her iki patolojide de başarılı bir şekilde
Background: This study aims to present the outcomes of arterial switchoperation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of the greatarteries and ventricular septal defect.Methods: B etween N ovember 2 010 a nd D ecember 2 016, a t otal o f100 consecutive arterial switch operations in 42 pediatric patients(25 males, 17 females; median age 17 days; range, 2 to 210 days) wereperformed in two centers. Among them, 42 patients had associatedventricular septal defect and were diagnosed with Taussig-Bing anomaly(n=15) or transposition of the great arteries and ventricular septal defect(n=27). Aortic arch anomalies were present in six patients (40%) withTaussig-Bing anomaly and two patients (7.4%) with transposition of thegreat arteries and ventricular septal defect (p=0.016). Coronary anomalywas observed in five (33.3%) and six (22.2%) patients, respectively. Allpatient had a large defect (multiple n=4), except for eight patients who hadmoderate defect in the transposition of the great arteries group.Results: Early mortality was 13.3% in the Taussig-Bing anomaly group and7.4% in the other group. Extracorporeal membrane oxygenation supportwas needed in three patients. Delayed sternal closure was used in most ofthe patients (92.9%). The median length of intensive care unit and hospitalstays were similar between the groups. The median follow-up was 16(range, 1 to 50) months. Two patients including one planned (debandingand multiple defect closure) and one unplanned (residual defect closure)were reoperated. Three patients needed aortic balloon angioplasty due torecoarctation and one patient underwent pulmonary balloon angioplasty.Overall reintervention rate was 18.4%.Conclusion: Although the incidence of aortic arch and coronary anomalieswere higher in patients with Taussig-Bing anomaly, early and mid-termresults were similar. Based on these results, primary arterial switchoperation seems to be successfully performed for both pathologies. ">
Büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları
Amaç: Bu çalışmada büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekte kıyasla, Taussig-Bing anomalisinde arteriyel switch operasyonunun sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Kasım 2010 - Aralık 2016 tarihleri arasında iki merkezde 42 pediatrik hastaya (25 erkek, 17 kız; medyan yaş 17 gün; dağılım, 2-210 gün) toplam 100 ardışık arteriyel switch operasyonu yapıldı. Bunların arasında 42 hastada ilave ventriküler septal defekt mevcuttu ve Taussig-Bing anomalisi (n=15) veya büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt (n=27) tanısı kondu. Taussig-Bing anomalisi olan altı hastada (%40) ve büyük arterlerin transpozisyonu ve ventriküler septal defekt olan iki hastada (%7.4) arkus aorta anomalileri mevcuttu (p=0.016). Sırasıyla beş (%33.3) ve altı hastada (%22.2) koroner anomali izlendi. Büyük arterlerin transpozisyonu grubunda orta büyüklükte defekt olan sekiz hasta hariç, hastaların tümünde geniş çaplı defekt vardı (çoklu n=4). Bulgular: Erken mortalite Taussig-Bing anomalisi grubunda %13.3 ve diğer grupta %7.4 idi. Üç hastaya ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği gerekti. Hastaların çoğuna (%92.9) gecikmiş sternum kapatılması uygulandı. Medyan yoğun bakım ünitesi ve hastane kalış süreleri gruplar arasında benzerdi. Ortanca takip süresi 16 (dağılım, 1-50) ay idi. Biri planlı (debanding ve çoklu defekt kapatılması) ve biri plansız (rezidüel defekt kapatılması) olmak üzere iki hasta yeniden ameliyat edildi. Üç hastada rekoarktasyon nedeniyle aortik balon anjiyoplasti ve bir hastada pulmoner balon anjiyoplasti gereksinimi oldu. Genel yeniden girişim oranı %18.4 idi. Sonuç: Taussig-Bing anomalisi olan hastalarda arkus aorta ve koroner anomalilerin görülme sıklığı daha yüksek olsa da, erken ve orta dönem sonuçlar benzerdi. Bu sonuçlara göre, primer arteriyel switch operasyonu her iki patolojide de başarılı bir şekilde
Outcomes of arterial switch operation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of great arteries and ventricular septal defect
Background: This study aims to present the outcomes of arterial switchoperation for Taussig-Bing anomaly versus transposition of the greatarteries and ventricular septal defect.Methods: B etween N ovember 2 010 a nd D ecember 2 016, a t otal o f100 consecutive arterial switch operations in 42 pediatric patients(25 males, 17 females; median age 17 days; range, 2 to 210 days) wereperformed in two centers. Among them, 42 patients had associatedventricular septal defect and were diagnosed with Taussig-Bing anomaly(n=15) or transposition of the great arteries and ventricular septal defect(n=27). Aortic arch anomalies were present in six patients (40%) withTaussig-Bing anomaly and two patients (7.4%) with transposition of thegreat arteries and ventricular septal defect (p=0.016). Coronary anomalywas observed in five (33.3%) and six (22.2%) patients, respectively. Allpatient had a large defect (multiple n=4), except for eight patients who hadmoderate defect in the transposition of the great arteries group.Results: Early mortality was 13.3% in the Taussig-Bing anomaly group and7.4% in the other group. Extracorporeal membrane oxygenation supportwas needed in three patients. Delayed sternal closure was used in most ofthe patients (92.9%). The median length of intensive care unit and hospitalstays were similar between the groups. The median follow-up was 16(range, 1 to 50) months. Two patients including one planned (debandingand multiple defect closure) and one unplanned (residual defect closure)were reoperated. Three patients needed aortic balloon angioplasty due torecoarctation and one patient underwent pulmonary balloon angioplasty.Overall reintervention rate was 18.4%.Conclusion: Although the incidence of aortic arch and coronary anomalieswere higher in patients with Taussig-Bing anomaly, early and mid-termresults were similar. Based on these results, primary arterial switchoperation seems to be successfully performed for both pathologies.
1. Taussig HB, Bing RJ. Complete transposition of the aorta and
a levoposition of the pulmonary artery; clinical, physiological,
and pathological findings. Am Heart J 1949;37:551-9.
2. Konstantinov IE. Taussig-Bing anomaly: from original
description to the current era. Tex Heart Inst J 2009;36:580-5.
3. Jatene AD, Fontes VF, Paulista PP, Souza LC, Neger F,
Galantier M, et al. Anatomic correction of transposition of
the great vessels. J Thorac Cardiovasc Surg 1976;72:364-70.
4. Griselli M, McGuirk SP, Ko CS, Clarke AJ, Barron DJ, Brawn
WJ. Arterial switch operation in patients with Taussig-Bing
anomaly--influence of staged repair and coronary anatomy
on outcome. Eur J Cardiothorac Surg 2007;31:229-35.
5. Mavroudis C, Backer CL, Muster AJ, Rocchini AP, Rees
AH, Gevitz M. Taussig-Bing anomaly: arterial switch
versus Kawashima intraventricular repair. Ann Thorac Surg
1996;61:1330-8.
6. Brawn WJ, Mee RB. Early results for anatomic correction
of transposition of the great arteries and for double-outlet
right ventricle with subpulmonary ventricular septal defect. J
Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:230-8.
7. Comas JV, Mignosa C, Cochrane AD, Wilkinson JL, Karl
TR. Taussig-Bing anomaly and arterial switch: aortic arch
obstruction does not influence outcome. Eur J Cardiothorac
Surg 1996;10:1114-9.
8. Soszyn N, Fricke TA, Wheaton GR, Ramsay JM, d'Udekem
Y, Brizard CP, et al. Outcomes of the arterial switch operation
in patients with Taussig-Bing anomaly. Ann Thorac Surg
2011;92:673-9.
9. Masuda M, Kado H, Shiokawa Y, Fukae K, Kanegae Y,
Kawachi Y, et al. Clinical results of arterial switch operation
for double-outlet right ventricle with subpulmonary VSD.
Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:283-8.
10. Wernovsky G, Mayer JE Jr, Jonas RA, Hanley FL,
Blackstone EH, Kirklin JW, et al. Factors influencing
early and late outcome of the arterial switch operation for
transposition of the great arteries. J Thorac Cardiovasc
Surg 1995;109:289-301.
11. Haas F, Wottke M, Poppert H, Meisner H. Long-term
survival and functional follow-up in patients after the arterial
switch operation. Ann Thorac Surg 1999;68:1692-7.
12. Wetter J, Sinzobahamvya N, Blaschczok HC, Cho MY,
Brecher AM, Grävinghoff LM, et al. Results of arterial
switch operation for primary total correction of the Taussig-
Bing anomaly. Ann Thorac Surg 2004;77:41-6.
13. Rodefeld MD, Ruzmetov M, Vijay P, Fiore AC, Turrentine
MW, Brown JW. Surgical results of arterial switch operation
for Taussig-Bing anomaly: is position of the great arteries a
risk factor? Ann Thorac Surg 2007;83:1451-7.
14. Sinzobahamvya N, Blaschczok HC, Asfour B, Arenz
C, Jussli MJ, Schindler E, et al. Right ventricular
outflow tract obstruction after arterial switch operation
for the Taussig-Bing heart. Eur J Cardiothorac Surg
2007;31:873-8.
15. Prifti E, Crucean A, Bonacchi M, Bernabei M, Murzi B,
Luisi SV, et al. Early and long term outcome of the arterial
switch operation for transposition of the great arteries:
predictors and functional evaluation. Eur J Cardiothorac
Surg 2002;22:864-73.
16. Losay J, Touchot A, Serraf A, Litvinova A, Lambert V,
Piot JD, et al. Late outcome after arterial switch operation
for transposition of the great arteries. Circulation
2001;104:121-6.
17. Lange R, Cleuziou J, Hörer J, Holper K, Vogt M, Tassani-
Prell P, et al. Risk factors for aortic insufficiency and aortic
valve replacement after the arterial switch operation. Eur J
Cardiothorac Surg 2008;34:711-7.
18. Schwartz ML, Gauvreau K, del Nido P, Mayer JE, Colan
SD. Long-term predictors of aortic root dilation and aortic
regurgitation after arterial switch operation. Circulation
2004;110:128-32.
19. Marino BS, Wernovsky G, Kreb DL, Mantel SF, van der
Woerd WL, Visser D, et al. Neo-aortic root dilation and
regurgitation are progressive following the arterial switch
operation. J Am Coll Cardiol 2002;39(Suppl 2):413.
21. McMahon CJ, Ravekes WJ, Smith EO, Denfield SW,
Pignatelli RH, Altman CA, et al. Risk factors for neo-aortic
root enlargement and aortic regurgitation following arterial
switch operation. Pediatr Cardiol 2004;25:329-35.
22. Tchervenkov CI, Marelli D, Béland MJ, Gibbons JE, Paquet
M, Dobell AR. Institutional experience with a protocol of
early primary repair of double-outlet right ventricle. Ann
Thorac Surg 1995;60:610-3.
23. Sarıoğlu T, Kınoğlu B, Bilal MS, Sarıoğlu A, Sağbaş E,
Yalçınbaş YK ve ark. Arteriyel switch ameliyatlarında
koroner arterlerin translokasyon metodları. GKC Cer Derg
1997;5:88-97.
24. Erek E, Yalcinbas YK, Turkekul Y, Saygili A, Ulukol A,
Sarioglu A, et al. Indications and risks of delayed sternal
closure after open heart surgery in neonates and early
infants. World J Pediatr Congenit Heart Surg 2012;3:229-35.
