İzole iki taraflı iliyak arter anevrizması nadiren görülür ve klinik olarak sıklıkla asemptomatik seyreder. Anevrizmanın çapı, uzunluğu, anatomik komşuluğu ve çevre dokulara olan bası semptomlarına göre cerrahi ya da endovasküler tedavi tercih edilebilir. Daha önce başka bir merkezde koroner anjiyografi uygulanan 65 yaşındaki erkek hastaya, kliniğimizde de iskemik kalp hastalığı nedeni ile koroner anjiyografi uygulanırken, tesadüfen iki taraflı iliyak arter anevrizması ve sağ iliyak arter oklüzyonu saptandı. Koroner arter hastalığı medikal tedavi ile takip gerektirirken, anevrizmaya cerrahi tedavi planlandı. Abdominal insizyon ile iki taraflı iliyak arter anevrizması eksplore edildi. Sadece sağ internal iliyak arter korunacak şekilde anevrizma eksklüzyonunu takiben 16/8 mm Dacron greft ile aort, sağ femoral ve sol iliyak artere bypass uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde hasta sorunsuz taburcu edildi. Sonuç olarak izole iliyak arter anevrizmaları asemptomatik seyredebilir ve semptomlar eşlik eden koroner arter hastalığı tarafından maskelenebilir. Bu yazıda nadir görülen iki taraflı iliyak arter anevrizmasının başarılı cerrahi tedavisi sunuldu.
Isolated aneurysm of the bilateral iliac arteries is rare, and frequently follows an asymptomatic clinical course. According to the diameter, length, and anatomical relation of the aneurysm, and its compressive effects on surrounding structures, surgery or an endovascular treatment can be preferred. In a 65-year-old male patient with ischemic heart disease, who had had a previous coronary angiography in another center, bilateral iliac artery aneurysm and occlusion of the right iliac artery were incidentally diagnosed during a coronary angiography. While coronary artery disease needed a medical treatment, surgical treatment was scheduled for bilateral iliac artery aneurysm. Bilateral iliac arteries were explored through an abdominal incision. After exclusion of the aneurysm by sparing only the right internal iliac artery, bypass grafting to the right femoral and left iliac arteries was performed by using a 16/8 Dacron graft. The patient was discharged after an uneventful postoperative course. In conclusion, isolated iliac artery aneurysms may follow an asymptomatic clinical course and the symptoms can be masked by concomitant coronary artery disease. We presented a successful surgical management of a rare pathology of bilateral iliac artery aneurysm. ">
[PDF] Successful surgical treatment of bilateral iliac artery aneurysm | [PDF] İki taraflı iliyak arter anevrizmasının başarılı cerrahi tedavisi
İzole iki taraflı iliyak arter anevrizması nadiren görülür ve klinik olarak sıklıkla asemptomatik seyreder. Anevrizmanın çapı, uzunluğu, anatomik komşuluğu ve çevre dokulara olan bası semptomlarına göre cerrahi ya da endovasküler tedavi tercih edilebilir. Daha önce başka bir merkezde koroner anjiyografi uygulanan 65 yaşındaki erkek hastaya, kliniğimizde de iskemik kalp hastalığı nedeni ile koroner anjiyografi uygulanırken, tesadüfen iki taraflı iliyak arter anevrizması ve sağ iliyak arter oklüzyonu saptandı. Koroner arter hastalığı medikal tedavi ile takip gerektirirken, anevrizmaya cerrahi tedavi planlandı. Abdominal insizyon ile iki taraflı iliyak arter anevrizması eksplore edildi. Sadece sağ internal iliyak arter korunacak şekilde anevrizma eksklüzyonunu takiben 16/8 mm Dacron greft ile aort, sağ femoral ve sol iliyak artere bypass uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde hasta sorunsuz taburcu edildi. Sonuç olarak izole iliyak arter anevrizmaları asemptomatik seyredebilir ve semptomlar eşlik eden koroner arter hastalığı tarafından maskelenebilir. Bu yazıda nadir görülen iki taraflı iliyak arter anevrizmasının başarılı cerrahi tedavisi sunuldu. ">
İzole iki taraflı iliyak arter anevrizması nadiren görülür ve klinik olarak sıklıkla asemptomatik seyreder. Anevrizmanın çapı, uzunluğu, anatomik komşuluğu ve çevre dokulara olan bası semptomlarına göre cerrahi ya da endovasküler tedavi tercih edilebilir. Daha önce başka bir merkezde koroner anjiyografi uygulanan 65 yaşındaki erkek hastaya, kliniğimizde de iskemik kalp hastalığı nedeni ile koroner anjiyografi uygulanırken, tesadüfen iki taraflı iliyak arter anevrizması ve sağ iliyak arter oklüzyonu saptandı. Koroner arter hastalığı medikal tedavi ile takip gerektirirken, anevrizmaya cerrahi tedavi planlandı. Abdominal insizyon ile iki taraflı iliyak arter anevrizması eksplore edildi. Sadece sağ internal iliyak arter korunacak şekilde anevrizma eksklüzyonunu takiben 16/8 mm Dacron greft ile aort, sağ femoral ve sol iliyak artere bypass uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde hasta sorunsuz taburcu edildi. Sonuç olarak izole iliyak arter anevrizmaları asemptomatik seyredebilir ve semptomlar eşlik eden koroner arter hastalığı tarafından maskelenebilir. Bu yazıda nadir görülen iki taraflı iliyak arter anevrizmasının başarılı cerrahi tedavisi sunuldu.
Isolated aneurysm of the bilateral iliac arteries is rare, and frequently follows an asymptomatic clinical course. According to the diameter, length, and anatomical relation of the aneurysm, and its compressive effects on surrounding structures, surgery or an endovascular treatment can be preferred. In a 65-year-old male patient with ischemic heart disease, who had had a previous coronary angiography in another center, bilateral iliac artery aneurysm and occlusion of the right iliac artery were incidentally diagnosed during a coronary angiography. While coronary artery disease needed a medical treatment, surgical treatment was scheduled for bilateral iliac artery aneurysm. Bilateral iliac arteries were explored through an abdominal incision. After exclusion of the aneurysm by sparing only the right internal iliac artery, bypass grafting to the right femoral and left iliac arteries was performed by using a 16/8 Dacron graft. The patient was discharged after an uneventful postoperative course. In conclusion, isolated iliac artery aneurysms may follow an asymptomatic clinical course and the symptoms can be masked by concomitant coronary artery disease. We presented a successful surgical management of a rare pathology of bilateral iliac artery aneurysm. ">
Successful surgical treatment of bilateral iliac artery aneurysm
İzole iki taraflı iliyak arter anevrizması nadiren görülür ve klinik olarak sıklıkla asemptomatik seyreder. Anevrizmanın çapı, uzunluğu, anatomik komşuluğu ve çevre dokulara olan bası semptomlarına göre cerrahi ya da endovasküler tedavi tercih edilebilir. Daha önce başka bir merkezde koroner anjiyografi uygulanan 65 yaşındaki erkek hastaya, kliniğimizde de iskemik kalp hastalığı nedeni ile koroner anjiyografi uygulanırken, tesadüfen iki taraflı iliyak arter anevrizması ve sağ iliyak arter oklüzyonu saptandı. Koroner arter hastalığı medikal tedavi ile takip gerektirirken, anevrizmaya cerrahi tedavi planlandı. Abdominal insizyon ile iki taraflı iliyak arter anevrizması eksplore edildi. Sadece sağ internal iliyak arter korunacak şekilde anevrizma eksklüzyonunu takiben 16/8 mm Dacron greft ile aort, sağ femoral ve sol iliyak artere bypass uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde hasta sorunsuz taburcu edildi. Sonuç olarak izole iliyak arter anevrizmaları asemptomatik seyredebilir ve semptomlar eşlik eden koroner arter hastalığı tarafından maskelenebilir. Bu yazıda nadir görülen iki taraflı iliyak arter anevrizmasının başarılı cerrahi tedavisi sunuldu.
İki taraflı iliyak arter anevrizmasının başarılı cerrahi tedavisi
Isolated aneurysm of the bilateral iliac arteries is rare, and frequently follows an asymptomatic clinical course. According to the diameter, length, and anatomical relation of the aneurysm, and its compressive effects on surrounding structures, surgery or an endovascular treatment can be preferred. In a 65-year-old male patient with ischemic heart disease, who had had a previous coronary angiography in another center, bilateral iliac artery aneurysm and occlusion of the right iliac artery were incidentally diagnosed during a coronary angiography. While coronary artery disease needed a medical treatment, surgical treatment was scheduled for bilateral iliac artery aneurysm. Bilateral iliac arteries were explored through an abdominal incision. After exclusion of the aneurysm by sparing only the right internal iliac artery, bypass grafting to the right femoral and left iliac arteries was performed by using a 16/8 Dacron graft. The patient was discharged after an uneventful postoperative course. In conclusion, isolated iliac artery aneurysms may follow an asymptomatic clinical course and the symptoms can be masked by concomitant coronary artery disease. We presented a successful surgical management of a rare pathology of bilateral iliac artery aneurysm.
1) Richardson JW, Greenfield LJ. Natural history and management of iliac aneurysms. J Vasc Surg 1988;8:165-71.
2) Brunkwall J, Hauksson H, Bengtsson H, Bergqvist D, Takolander R, Bergentz SE. Solitary aneurysms of the iliac arterial system: an estimate of their frequency of occurrence. J Vasc Surg 1989;10:381-4.
3) Cronenwett JL, Krupski WC, Rutherford RB. Abdominal aortic and iliac aneurysms. In: Rutherford RB, Cronenwett JL, Gloviczki P, Johnston KW, Kempczinski RF, Krupski WC, editors. Vascular surgery. 5th ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 2000. p. 1246-81.
4) Philpott JM, Parker FM, Benton CR, Bogey WM, Powell CS. Isolated internal iliac artery aneurysm resection and reconstruction: operative planning and technical considerations. Am Surg 2003;69:569-72.
8) Scheinert D, Schröder M, Steinkamp H, Ludwig J, Biamino G. Treatment of iliac artery aneurysms by percutaneous implantation of stent grafts. Circulation 2000;102(19 Suppl 3):III253-8.
9) Fahrni M, Lachat MM, Wildermuth S, Pfammatter T. Endovascular therapeutic options for isolated iliac aneurysms with a working classification. Cardiovasc Intervent Radiol 2003;26:443-7.
10) Aljabri B, Obrand DI, Montreuil B, MacKenzie KS, Steinmetz OK. Early vascular complications after endovascular repair of aortoiliac aneurysms. Ann Vasc Surg 2001;15:608-14.
11) Parsons RE, Marin ML, Veith FJ, Parsons RB, Hollier LH. Midterm results of endovascular stented grafts for the treatment of isolated iliac artery aneurysms. J Vasc Surg 1999; 30:915-21.
12) Cardon JM, Cardon A, Joyeux A, Vidal V, Noblet D. Endovascular repair of iliac artery aneurysm with Endoprosystem I: a multicentric French study. J Cardiovasc Surg (Torino) 1996;37(3 Suppl 1):45-50.
13) Tielliu IF, Verhoeven EL, Zeebregts CJ, Prins TR, Oranen BI, van den Dungen JJ. Endovascular treatment of iliac artery aneurysms with a tubular stent-graft: mid-term results. J Vasc Surg 2006;43:440-5.