Bütün büyük cerrahiler öncesinde santral venöz kateterizasyon gerekli bir işlem olmakla beraber, başta pnömotoraks olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kateterizasyon sonrasında iyatrojenik olarak gelişen pnömotoraks erken dönemde belirti vermeyerek tanı konmasını geciktirebilir. Metastatik toraks duvarı tümörü nedeniyle genel anestezi altında ameliyatı planlanan, 71 yaşındaki erkek hastaya ameliyat öncesi sol subklaviyan ven kateterizasyonu yapıldı. Kateterizasyon sırasında ilk denemede az miktarda hava gelmesi üzerine, giriş yeri değiştirilerek kateter ikinci denemede yerleştirildi. Ameliyata başlarken oskültasyonla sol hemitoraksın havalanmadığı anlaşıldı. İnvaziv arteryel kan basıncı 55/38 mmHg'ya SpO2 %65'e düşerek hemodinami kötüleşti. Subklaviyan kateter takılımının tansiyon pnömotoraksa yol açmış olabileceği düşünülerek hızla cerrahiye başlandı. Sol hemitoraksa girildiğinde basınçlı serbest hava çıkışı ve sol akciğerin total kollabe olduğu gözlendi. Havanın toraks dışına çıkması üzerine hemodinamik parametreler hızla düzeldi. Cerrahi tedavisi yapılan hasta ameliyat sonrası yedinci günde sorunsuz taburcu edildi.
Central venous catheterization (CVC) is essential for prior to all major surgeries but it may cause some serious complications, especially pneumothorax. Iatrogenic pneumothorax may not show signs in the early period and thus cause a delay in the diagnosis. This case report describes a 71-year-old man with metastatic thorax tumor to whom preoperative left subclavian vein catheterization was performed prior to the operation under general anaesthesia. The catheter was placed to a different position in the second attempt due to air in the first venipuncture. Auscultation revealed that the left hemithorax was not aerated. Invasive arterial blood pressure was decreased to 55/38 mm Hg and SpO2 to 65% indicating the worsening of the haemodynamics. Surgery was started immediately considering that the placement of the subclavian vein catheter might have caused tension pneomothorax. The left lung was completely collapsed and free air was exposed with pressure. Haemodynamic parameters normalised rapidly after the air was liberated from the thorax. The patient had no complications and was discharged on the seventh postoperative day. "> [PDF] Subklaviyan kateteri takiben gelişen promotoraks | [PDF] A case of pneumothorax developing after subclavian catheterisation Bütün büyük cerrahiler öncesinde santral venöz kateterizasyon gerekli bir işlem olmakla beraber, başta pnömotoraks olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kateterizasyon sonrasında iyatrojenik olarak gelişen pnömotoraks erken dönemde belirti vermeyerek tanı konmasını geciktirebilir. Metastatik toraks duvarı tümörü nedeniyle genel anestezi altında ameliyatı planlanan, 71 yaşındaki erkek hastaya ameliyat öncesi sol subklaviyan ven kateterizasyonu yapıldı. Kateterizasyon sırasında ilk denemede az miktarda hava gelmesi üzerine, giriş yeri değiştirilerek kateter ikinci denemede yerleştirildi. Ameliyata başlarken oskültasyonla sol hemitoraksın havalanmadığı anlaşıldı. İnvaziv arteryel kan basıncı 55/38 mmHg'ya SpO2 %65'e düşerek hemodinami kötüleşti. Subklaviyan kateter takılımının tansiyon pnömotoraksa yol açmış olabileceği düşünülerek hızla cerrahiye başlandı. Sol hemitoraksa girildiğinde basınçlı serbest hava çıkışı ve sol akciğerin total kollabe olduğu gözlendi. Havanın toraks dışına çıkması üzerine hemodinamik parametreler hızla düzeldi. Cerrahi tedavisi yapılan hasta ameliyat sonrası yedinci günde sorunsuz taburcu edildi. "> Bütün büyük cerrahiler öncesinde santral venöz kateterizasyon gerekli bir işlem olmakla beraber, başta pnömotoraks olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kateterizasyon sonrasında iyatrojenik olarak gelişen pnömotoraks erken dönemde belirti vermeyerek tanı konmasını geciktirebilir. Metastatik toraks duvarı tümörü nedeniyle genel anestezi altında ameliyatı planlanan, 71 yaşındaki erkek hastaya ameliyat öncesi sol subklaviyan ven kateterizasyonu yapıldı. Kateterizasyon sırasında ilk denemede az miktarda hava gelmesi üzerine, giriş yeri değiştirilerek kateter ikinci denemede yerleştirildi. Ameliyata başlarken oskültasyonla sol hemitoraksın havalanmadığı anlaşıldı. İnvaziv arteryel kan basıncı 55/38 mmHg'ya SpO2 %65'e düşerek hemodinami kötüleşti. Subklaviyan kateter takılımının tansiyon pnömotoraksa yol açmış olabileceği düşünülerek hızla cerrahiye başlandı. Sol hemitoraksa girildiğinde basınçlı serbest hava çıkışı ve sol akciğerin total kollabe olduğu gözlendi. Havanın toraks dışına çıkması üzerine hemodinamik parametreler hızla düzeldi. Cerrahi tedavisi yapılan hasta ameliyat sonrası yedinci günde sorunsuz taburcu edildi.
Central venous catheterization (CVC) is essential for prior to all major surgeries but it may cause some serious complications, especially pneumothorax. Iatrogenic pneumothorax may not show signs in the early period and thus cause a delay in the diagnosis. This case report describes a 71-year-old man with metastatic thorax tumor to whom preoperative left subclavian vein catheterization was performed prior to the operation under general anaesthesia. The catheter was placed to a different position in the second attempt due to air in the first venipuncture. Auscultation revealed that the left hemithorax was not aerated. Invasive arterial blood pressure was decreased to 55/38 mm Hg and SpO2 to 65% indicating the worsening of the haemodynamics. Surgery was started immediately considering that the placement of the subclavian vein catheter might have caused tension pneomothorax. The left lung was completely collapsed and free air was exposed with pressure. Haemodynamic parameters normalised rapidly after the air was liberated from the thorax. The patient had no complications and was discharged on the seventh postoperative day. ">

Subklaviyan kateteri takiben gelişen promotoraks

Bütün büyük cerrahiler öncesinde santral venöz kateterizasyon gerekli bir işlem olmakla beraber, başta pnömotoraks olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kateterizasyon sonrasında iyatrojenik olarak gelişen pnömotoraks erken dönemde belirti vermeyerek tanı konmasını geciktirebilir. Metastatik toraks duvarı tümörü nedeniyle genel anestezi altında ameliyatı planlanan, 71 yaşındaki erkek hastaya ameliyat öncesi sol subklaviyan ven kateterizasyonu yapıldı. Kateterizasyon sırasında ilk denemede az miktarda hava gelmesi üzerine, giriş yeri değiştirilerek kateter ikinci denemede yerleştirildi. Ameliyata başlarken oskültasyonla sol hemitoraksın havalanmadığı anlaşıldı. İnvaziv arteryel kan basıncı 55/38 mmHg'ya SpO2 %65'e düşerek hemodinami kötüleşti. Subklaviyan kateter takılımının tansiyon pnömotoraksa yol açmış olabileceği düşünülerek hızla cerrahiye başlandı. Sol hemitoraksa girildiğinde basınçlı serbest hava çıkışı ve sol akciğerin total kollabe olduğu gözlendi. Havanın toraks dışına çıkması üzerine hemodinamik parametreler hızla düzeldi. Cerrahi tedavisi yapılan hasta ameliyat sonrası yedinci günde sorunsuz taburcu edildi.

A case of pneumothorax developing after subclavian catheterisation

Central venous catheterization (CVC) is essential for prior to all major surgeries but it may cause some serious complications, especially pneumothorax. Iatrogenic pneumothorax may not show signs in the early period and thus cause a delay in the diagnosis. This case report describes a 71-year-old man with metastatic thorax tumor to whom preoperative left subclavian vein catheterization was performed prior to the operation under general anaesthesia. The catheter was placed to a different position in the second attempt due to air in the first venipuncture. Auscultation revealed that the left hemithorax was not aerated. Invasive arterial blood pressure was decreased to 55/38 mm Hg and SpO2 to 65% indicating the worsening of the haemodynamics. Surgery was started immediately considering that the placement of the subclavian vein catheter might have caused tension pneomothorax. The left lung was completely collapsed and free air was exposed with pressure. Haemodynamic parameters normalised rapidly after the air was liberated from the thorax. The patient had no complications and was discharged on the seventh postoperative day.

___

  • 1. Reich DL, Moskowitz DM, Kaplan JA. Hemodynamic monitoring. In: Kaplan JA, Reich DL, Konstadt SN, editors. Cardiac anesthesia. 4th ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1999. p. 321-58.
  • 2. McGee DC, Gould MK. Preventing complications of central venous catheterization. N Engl J Med 2003;348:1123-33.
  • 3. Sassoon CS, Light RW, O'Hara VS, Moritz TE. Iatrogenic pneumothorax: etiology and morbidity. Results of a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Respiration 1992;59:215-20.
  • 4. Despars JA, Sassoon CS, Light RW. Significance of iatrogenic pneumothoraces. Chest 1994;105:1147-50.
  • 5. Molgaard O, Nielsen MS, Handberg BB, Jensen JM, Kjaergaard J, Juul N. Routine X-ray control of upper central venous lines: Is it necessary? Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:685-9.
  • 6. Plewa MC, Ledrick D, Sferra JJ. Delayed tension pneumothorax complicating central venous catheterization and positive pressure ventilation. Am J Emerg Med 1995; 13:532-5.
  • 7. Spiliotis J, Kordossis T, Kalfarentzos F. The incidence of delayed pneumothorax as a complication of subclavian vein catheterisation. Br J Clin Pract 1992;46:171-2.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Surgical correction of reoccurred aortic stump blow-out: A case report

Bahadır DAĞLAR, Hakkı KAZAZ, Mehmet Adnan CELKAN, İlyas BASKONUŞ, Hasan KOÇOĞLU

Minor travmaya ikincil gelişen özofagus perforasyonu: Olgu sunumu

Ali ÇİFTÇİ, Metin ER, Ahmet Feridun IŞIK, Serkan SAĞAY

İnternal torasik arterin topikal vazodilatasyonunda lidokain HCL kullanılabilir mi?

Mustafa ERDOĞAN, Bülent KISACIKOĞLU, Nihat OKUDUCU, Birol YAMAK

Protective effects of erythropotein and methylprednisolone on lung damage after experimental head injury

Pınar ÖZIŞIK, Engin YILDIRIM, Mustafa EMİR, Kamer KILINÇ, Erkan YILDIRIM, Kanat ÖZIŞIK

Bilgisayarlı tomografide vena kava inferior anomalileri

Gökhan PEKİNDİL, Cihan GÖKTAN, Yılmaz Gülgün OVALI, Selim SERTER, Şebnem ÖRGÜÇ

Is off-pump coronary bypass a good choice in patients with chronic renal failure?

Adil POLAT, Kaan KIRALİ, Başar SAREYYÜBOĞLU, Vedat ERENTUĞ, Esat AKINCI, Cevat YAKUT, Hasan Basri ERDOĞAN, Nihan KAYALAR

Travmatik vasküler yaralanmalarda endovasküler ve kısa dönem sonuçları

Sinan ŞAHİN, Ahmet MEMİŞ, Mustafa PARILDAR, Bayer ÇINAR, Ahmet Müfid OKBAY, Şule Nurdan BİLGİN, Abdullah Kemal TUYGUN, Cüneyt KONURALP

Kardiyak tamponad tedavisinde subksifoid perikardiyal pencere ve perkutan kateter ile drenaj

Oya RENDECİ, Fahri ADALI, A. Vefa ÖZCAN, Harun EVRENGÜL, Ahmet BALTALARLI, Gökhan ÖNEM, İbrahim GÖKŞİN, Mustafa SAÇAR

Geç tanınan travmatik sağ diyafram hernisi

Burçin ÇELİK, Hasan DEMİR

Subklaviyan kateteri takiben gelişen promotoraks

Can KÜRKÇÜOĞLU, Mahmut TOKUR, Cengiz Bekir DEMİREL, Sedat DEMİRCAN, Zerrin ÖZKÖSE, Berrin IŞIK

Academic Researches Index - FooterLogo