Background: Patients with chronic renal disease who underwent coronary artery bypass grafting were studied and perioperative and postoperative results were analyzed. Methods: Thirty one patients (23 males, 8 females; mean age 62.45±9.34 years; range 41-75) with known chronic renal disease were operated for coronary artery disease in our clinics. Eleven patients were dialysis-dependent preoperatively. Mean preoperative creatinine value was 5.88±2.84 mg/dl in dialysis-dependent patients and 2.4±1.4 mg/dl in non-dialysis dependent patients. We performed on-pump coronary artery bypass surgery in 18 patients whereas 13 patients underwent coronary artery bypass grafting with off-pump technique. Mean number of grafts was 2.8±0.9 in patients operated on with cardiopulmonary bypass and 1.6±0.7 in patients operated on with off-pump technique. Complete revascularisation was accomplished in 77.7% of the former group whereas in 76.9% in the latter group. We analyzed both groups in regards to postoperative complications, mortality/morbidity and duration of intensive care unit and hospital stay. Results: Early mortality rate was 9.6% (3 patients). Myocardial infarction developed in 2 patients during perioperative period and intraaortic balloon pump counterpulsation was performed. Postoperative complications such as sternal dehiscence, infection and neurological complications during early postoperative period were observed more frequently in patients undergoing cardiopulmonary bypass (p=0.02). There was no signficant difference between the two groups with respect to mortality, arrhythmia, perioperative myocardial infarction and drainage amount. Mean duration of intubation, hospital stay and intensive care unit stay were shorter in the off-pump group, although not statistically significant. Conclusion: Patients with dialysis-dependent chronic renal failure who present with coronary artery disease should be thoroughly evaluated preoperatively for risk factors and coexistent severe diseases. We believe that in patients with chronic renal failure, off-pump coronary revascularization is a good alternative. "> Amaç: Bu çalışmada, kronik renal yetmezliği olan hastalarda uygulanan koroner bypass cerrahisinin ameliyat anındaki ve ameliyat sonrasındaki sonuçları incelendi. Çalışma planı: Bilinen kronik böbrek yetmezliği olan 31 hasta (23 erkek, 8 kadın; ort. yaş 62.45±9.34; dağılım 41- 75), koroner arter hastalığı nedeniyle ameliyat edildi. On bir hasta ameliyat öncesi dönemde diyalize bağımlıydı. Ameliyat öncesi ortalama kreatinin değerleri, diyalize bağımlı olan ve olmayan hastalarda sırasıyla 5.88±2.84 mg/dl ve 2.4±1.4 mg/dl idi. On sekiz hastaya on-pump koroner arter bypass cerrahisi, 13 hastaya off-pump teknikle koroner arter bypass greft uygulandı. On-pump ve off-pump bypass yapılan hastalarda kullanılan ortalama greft sayıları sırasıyla 2.8±0.9 ve 1.6±0.7 idi. On-pump grupta komplet revaskülarizasyon hastaların %77.7'sinde sağlanabilirken off-pump grubunda %76.9 hastada sağlandı. Her iki grup için ameliyat komplikasyonları, mortalite/morbidite ile yoğun bakım ve hastane kalış süreleri incelendi. Bulgular: Erken mortalite oranı üç hasta ile %9.6 oldu. İki hastada ameliyatta miyokardiyal infarktüs gelişti, hastaların ikisinde intraaortik balon kontrpulsasyonu ile destek gerekti. Sternal dehisens, enfeksiyon ve nörolojik komplikasyonlar gibi ameliyat sonrası sorunlara on-pump grubunda daha sık rastlandı (p=0.02). İki grup karşılaştırıldığında mortalite, aritmi, ameliyat sırasında miyokardiyal infarktüs ve drenaj miktarları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da ortalama entübasyon süresi, hastane ve yoğun bakımda kalış süreleri off-pump grupta biraz daha düşüktü. Sonuç: Diyalize bağımlı kronik böbrek yetmezliği olan ve koroner arter hastalığı için ameliyat planlanan hastalar risk faktörleri ve eşlik eden hastalıklar açısından iyice araştırılmalıdır. Kronik renal yetmezliği olan hastalarda off-pump koroner revaskülarizasyonun iyi bir tercih olduğu düşüncesindeyiz. "> Amaç: Bu çalışmada, kronik renal yetmezliği olan hastalarda uygulanan koroner bypass cerrahisinin ameliyat anındaki ve ameliyat sonrasındaki sonuçları incelendi. Çalışma planı: Bilinen kronik böbrek yetmezliği olan 31 hasta (23 erkek, 8 kadın; ort. yaş 62.45±9.34; dağılım 41- 75), koroner arter hastalığı nedeniyle ameliyat edildi. On bir hasta ameliyat öncesi dönemde diyalize bağımlıydı. Ameliyat öncesi ortalama kreatinin değerleri, diyalize bağımlı olan ve olmayan hastalarda sırasıyla 5.88±2.84 mg/dl ve 2.4±1.4 mg/dl idi. On sekiz hastaya on-pump koroner arter bypass cerrahisi, 13 hastaya off-pump teknikle koroner arter bypass greft uygulandı. On-pump ve off-pump bypass yapılan hastalarda kullanılan ortalama greft sayıları sırasıyla 2.8±0.9 ve 1.6±0.7 idi. On-pump grupta komplet revaskülarizasyon hastaların %77.7'sinde sağlanabilirken off-pump grubunda %76.9 hastada sağlandı. Her iki grup için ameliyat komplikasyonları, mortalite/morbidite ile yoğun bakım ve hastane kalış süreleri incelendi. Bulgular: Erken mortalite oranı üç hasta ile %9.6 oldu. İki hastada ameliyatta miyokardiyal infarktüs gelişti, hastaların ikisinde intraaortik balon kontrpulsasyonu ile destek gerekti. Sternal dehisens, enfeksiyon ve nörolojik komplikasyonlar gibi ameliyat sonrası sorunlara on-pump grubunda daha sık rastlandı (p=0.02). İki grup karşılaştırıldığında mortalite, aritmi, ameliyat sırasında miyokardiyal infarktüs ve drenaj miktarları açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da ortalama entübasyon süresi, hastane ve yoğun bakımda kalış süreleri off-pump grupta biraz daha düşüktü. Sonuç: Diyalize bağımlı kronik böbrek yetmezliği olan ve koroner arter hastalığı için ameliyat planlanan hastalar risk faktörleri ve eşlik eden hastalıklar açısından iyice araştırılmalıdır. Kronik renal yetmezliği olan hastalarda off-pump koroner revaskülarizasyonun iyi bir tercih olduğu düşüncesindeyiz.