Amaç: Bu çalışma, izole sol ön inen koroner arter (LAD) lezyonu olan hastalarda çalışan kalpte bypass (OPCAB) ve stent yöntemlerini ortalama prosedür maliyeti yönünden karşılaştırmak üzere yapıldı. Materyal ve Metod: Bir Kasım 2000 ile 30 Mart 2001 tarihleri arasında ardışık 17 hastaya OPCAB operasyonu (14 erkek, 3 kadın, ortalama yaş 55.6 ± 6.8 yıl), 30 hastaya ise stent uygulaması (23 erkek, 7 kadın, ortalama yaş 54 ± 7.9 yıl) yapıldı. Bulgular: Her iki hasta grubunda da mortalite görülmedi. Maliyeti etkileyebilecek perioperatif miyokard infarktüsü, revizyon, serebral olay, uzamış ventilasyon, intraaortik balon kullanımı ve aritmi komplikasyonlarından hiçbirisi OPCAB grubunda gelişmedi. Stent grubunda bir hastada işlem sırasında lezyon dilate edilemedi. Stent grubunda bir diğer hastaya stent sonrası tıkanıklık gelişmesi sebebiyle perfüzyonda koroner arter bypass operasyonu yapıldı. Genel hastane ve tek kullanımlık materyal maliyeti stent grubunda OPCAB grubuna göre daha yüksekti (p = 0.04). Transfüzyon maliyeti OPCAB grubunda stent grubuna göre daha yüksek bulundu (p = 0.039). Komplikasyon maliyeti açısından ise her iki grup arasında bir farklılık bulunmadı (p = 0.128). Üç ayrı başlığın birlikte değerlendirildiği ortalama prosedür maliyeti, stent grubunda OPCAB grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (1,821,353,000 ± 154,500,000 TL'ye karşılık 757,025,300 ± 142,213,800 TL; p < 0.0001). Sonuç: İzole LAD darlıklarında OPCAB operasyonu ortalama prosedür maliyeti yönünden stent yöntemine göre daha avantajlıdır.
Background: This study was made to compare the average cost of the procedures in coronary artery bypass grafting on beating heart (OPCAB) and in that of stent implantation in patients with isolated stenosis of left anterior descending coronary artery (LAD). Methods: Between November 1, 2000 and March 30, 2001, 17 consequent patients underwent OPCAB operations (14 male, 3 women, the average age 55.6 ± 6.8 year) and stent implantations were performed in 30 patients (23 male, 7 women, the average age 54 ± 7.9 year) at our center. Results: There was no mortality in both groups. Any complications which may affect the total cost such as perioperative myocardial infarction, revision, cerebral accident, prolonged ventilation, intraaortic balloon pump insertion and arrhythmia were not observed in OPCAB group. Unsuccessful stent implantation was observed in one patient in stent group. Another patient was urgently operated with using cardiopulmonary bypass because of acute coronary occlusion in the stent group. The average cost of total hospital and nonreusable materials were higher in stent group than that of the OPCAB group (p = 0.04). The total cost of transfusion was significantly higher in OPCAB group comparing with in that of the stent group (p = 0.039). Regarding the cost of the complications both groups were similar. Conclusions: The total average cost of the procedures in OPCAB is much more advantageous than that of stent implantation for isolated stenosis of LAD. "> [PDF] İzole sol ön inen koroner arter lezyonunda stent ve çalışan kalpte koroner bypass operasyonu yöntemlerinin maliyet yönünden karşılaştırılması | [PDF] Cost-effect comparison between coronary artery bypass on beating heart and stent implantation for isolated stenosis of left anterior descending coronary artery Amaç: Bu çalışma, izole sol ön inen koroner arter (LAD) lezyonu olan hastalarda çalışan kalpte bypass (OPCAB) ve stent yöntemlerini ortalama prosedür maliyeti yönünden karşılaştırmak üzere yapıldı. Materyal ve Metod: Bir Kasım 2000 ile 30 Mart 2001 tarihleri arasında ardışık 17 hastaya OPCAB operasyonu (14 erkek, 3 kadın, ortalama yaş 55.6 ± 6.8 yıl), 30 hastaya ise stent uygulaması (23 erkek, 7 kadın, ortalama yaş 54 ± 7.9 yıl) yapıldı. Bulgular: Her iki hasta grubunda da mortalite görülmedi. Maliyeti etkileyebilecek perioperatif miyokard infarktüsü, revizyon, serebral olay, uzamış ventilasyon, intraaortik balon kullanımı ve aritmi komplikasyonlarından hiçbirisi OPCAB grubunda gelişmedi. Stent grubunda bir hastada işlem sırasında lezyon dilate edilemedi. Stent grubunda bir diğer hastaya stent sonrası tıkanıklık gelişmesi sebebiyle perfüzyonda koroner arter bypass operasyonu yapıldı. Genel hastane ve tek kullanımlık materyal maliyeti stent grubunda OPCAB grubuna göre daha yüksekti (p = 0.04). Transfüzyon maliyeti OPCAB grubunda stent grubuna göre daha yüksek bulundu (p = 0.039). Komplikasyon maliyeti açısından ise her iki grup arasında bir farklılık bulunmadı (p = 0.128). Üç ayrı başlığın birlikte değerlendirildiği ortalama prosedür maliyeti, stent grubunda OPCAB grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (1,821,353,000 ± 154,500,000 TL'ye karşılık 757,025,300 ± 142,213,800 TL; p < 0.0001). Sonuç: İzole LAD darlıklarında OPCAB operasyonu ortalama prosedür maliyeti yönünden stent yöntemine göre daha avantajlıdır. "> Amaç: Bu çalışma, izole sol ön inen koroner arter (LAD) lezyonu olan hastalarda çalışan kalpte bypass (OPCAB) ve stent yöntemlerini ortalama prosedür maliyeti yönünden karşılaştırmak üzere yapıldı. Materyal ve Metod: Bir Kasım 2000 ile 30 Mart 2001 tarihleri arasında ardışık 17 hastaya OPCAB operasyonu (14 erkek, 3 kadın, ortalama yaş 55.6 ± 6.8 yıl), 30 hastaya ise stent uygulaması (23 erkek, 7 kadın, ortalama yaş 54 ± 7.9 yıl) yapıldı. Bulgular: Her iki hasta grubunda da mortalite görülmedi. Maliyeti etkileyebilecek perioperatif miyokard infarktüsü, revizyon, serebral olay, uzamış ventilasyon, intraaortik balon kullanımı ve aritmi komplikasyonlarından hiçbirisi OPCAB grubunda gelişmedi. Stent grubunda bir hastada işlem sırasında lezyon dilate edilemedi. Stent grubunda bir diğer hastaya stent sonrası tıkanıklık gelişmesi sebebiyle perfüzyonda koroner arter bypass operasyonu yapıldı. Genel hastane ve tek kullanımlık materyal maliyeti stent grubunda OPCAB grubuna göre daha yüksekti (p = 0.04). Transfüzyon maliyeti OPCAB grubunda stent grubuna göre daha yüksek bulundu (p = 0.039). Komplikasyon maliyeti açısından ise her iki grup arasında bir farklılık bulunmadı (p = 0.128). Üç ayrı başlığın birlikte değerlendirildiği ortalama prosedür maliyeti, stent grubunda OPCAB grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (1,821,353,000 ± 154,500,000 TL'ye karşılık 757,025,300 ± 142,213,800 TL; p < 0.0001). Sonuç: İzole LAD darlıklarında OPCAB operasyonu ortalama prosedür maliyeti yönünden stent yöntemine göre daha avantajlıdır.
Background: This study was made to compare the average cost of the procedures in coronary artery bypass grafting on beating heart (OPCAB) and in that of stent implantation in patients with isolated stenosis of left anterior descending coronary artery (LAD). Methods: Between November 1, 2000 and March 30, 2001, 17 consequent patients underwent OPCAB operations (14 male, 3 women, the average age 55.6 ± 6.8 year) and stent implantations were performed in 30 patients (23 male, 7 women, the average age 54 ± 7.9 year) at our center. Results: There was no mortality in both groups. Any complications which may affect the total cost such as perioperative myocardial infarction, revision, cerebral accident, prolonged ventilation, intraaortic balloon pump insertion and arrhythmia were not observed in OPCAB group. Unsuccessful stent implantation was observed in one patient in stent group. Another patient was urgently operated with using cardiopulmonary bypass because of acute coronary occlusion in the stent group. The average cost of total hospital and nonreusable materials were higher in stent group than that of the OPCAB group (p = 0.04). The total cost of transfusion was significantly higher in OPCAB group comparing with in that of the stent group (p = 0.039). Regarding the cost of the complications both groups were similar. Conclusions: The total average cost of the procedures in OPCAB is much more advantageous than that of stent implantation for isolated stenosis of LAD. ">

İzole sol ön inen koroner arter lezyonunda stent ve çalışan kalpte koroner bypass operasyonu yöntemlerinin maliyet yönünden karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışma, izole sol ön inen koroner arter (LAD) lezyonu olan hastalarda çalışan kalpte bypass (OPCAB) ve stent yöntemlerini ortalama prosedür maliyeti yönünden karşılaştırmak üzere yapıldı. Materyal ve Metod: Bir Kasım 2000 ile 30 Mart 2001 tarihleri arasında ardışık 17 hastaya OPCAB operasyonu (14 erkek, 3 kadın, ortalama yaş 55.6 ± 6.8 yıl), 30 hastaya ise stent uygulaması (23 erkek, 7 kadın, ortalama yaş 54 ± 7.9 yıl) yapıldı. Bulgular: Her iki hasta grubunda da mortalite görülmedi. Maliyeti etkileyebilecek perioperatif miyokard infarktüsü, revizyon, serebral olay, uzamış ventilasyon, intraaortik balon kullanımı ve aritmi komplikasyonlarından hiçbirisi OPCAB grubunda gelişmedi. Stent grubunda bir hastada işlem sırasında lezyon dilate edilemedi. Stent grubunda bir diğer hastaya stent sonrası tıkanıklık gelişmesi sebebiyle perfüzyonda koroner arter bypass operasyonu yapıldı. Genel hastane ve tek kullanımlık materyal maliyeti stent grubunda OPCAB grubuna göre daha yüksekti (p = 0.04). Transfüzyon maliyeti OPCAB grubunda stent grubuna göre daha yüksek bulundu (p = 0.039). Komplikasyon maliyeti açısından ise her iki grup arasında bir farklılık bulunmadı (p = 0.128). Üç ayrı başlığın birlikte değerlendirildiği ortalama prosedür maliyeti, stent grubunda OPCAB grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (1,821,353,000 ± 154,500,000 TL'ye karşılık 757,025,300 ± 142,213,800 TL; p < 0.0001). Sonuç: İzole LAD darlıklarında OPCAB operasyonu ortalama prosedür maliyeti yönünden stent yöntemine göre daha avantajlıdır.

Cost-effect comparison between coronary artery bypass on beating heart and stent implantation for isolated stenosis of left anterior descending coronary artery

Background: This study was made to compare the average cost of the procedures in coronary artery bypass grafting on beating heart (OPCAB) and in that of stent implantation in patients with isolated stenosis of left anterior descending coronary artery (LAD). Methods: Between November 1, 2000 and March 30, 2001, 17 consequent patients underwent OPCAB operations (14 male, 3 women, the average age 55.6 ± 6.8 year) and stent implantations were performed in 30 patients (23 male, 7 women, the average age 54 ± 7.9 year) at our center. Results: There was no mortality in both groups. Any complications which may affect the total cost such as perioperative myocardial infarction, revision, cerebral accident, prolonged ventilation, intraaortic balloon pump insertion and arrhythmia were not observed in OPCAB group. Unsuccessful stent implantation was observed in one patient in stent group. Another patient was urgently operated with using cardiopulmonary bypass because of acute coronary occlusion in the stent group. The average cost of total hospital and nonreusable materials were higher in stent group than that of the OPCAB group (p = 0.04). The total cost of transfusion was significantly higher in OPCAB group comparing with in that of the stent group (p = 0.039). Regarding the cost of the complications both groups were similar. Conclusions: The total average cost of the procedures in OPCAB is much more advantageous than that of stent implantation for isolated stenosis of LAD.

___

  • 1. Roubin GS, Cannon AD, Agrawal SK, et al. Intracoronary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation 1992;85:916-27.
  • 2. Boden W, O'Rourke R, Crawford M, et al. Outcomes in patients with acute non-Q-wave myocardial infarction randomly assigned to an invasive as compared with a conservative management strategy. N Engl J Med 1998;338:1785-92.
  • 3. Hannan EL, Racz MJ, Arani DT, et al. A comparison of short and long term outcomes for balloon angioplasty and coronary stent placement. J Am Coll Cardiol 2000;36:395-403.
  • 4. Puskas JD, Wright CE, Ronson RS, et al. Off-pump multivessel coronary bypass vrs sternotomy is safe and effective. Ann Thorac Surg 1998;66:1068-72.
  • 5. Ascione R, Lloyd CT, Underwood MJ, et al. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: A prospective randomized study. Ann Thorac Surg 1999;68:2237-42.
  • 6. …Ömeroğlu SN, Kırali K, Güler M, et al. Midterm angiographic assessment of coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 2000;70:844-50.
  • 7. Kolessov VI. Mammary artery coronary artery anastomosis as method of treatment for angina pectoris. J Thorac Cardiovasc Surg 1967;54:535-44.
  • 8. Sabiston DC, Rienhoff WF Jr. The coronary circulation (review). John Hopkins Medical Journal 1974;134:314-29.
  • 9. Buffolo E, Gerolo LR. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass through sternotomy and minimally invasive procedure. Int J Cardiol 1997;62:589-93.
  • 10. Benetti J, Hangler H, Harmann C, Mair J, Faltensammer J, Mair P. Myocardial damage after minimally invasive coronary artery bypass grafting on the beating heart. Ann Thorac Surg 1998;66:1093-6.
  • 11 . Landau C, Lange RA, Hillis LD. Percutaneous transluminal coronary angioplasty. Med Prog 1994;330:981-93.
  • 12. Versaci F, Gaspardone A, Tomai F, et al. A comparison of coronary artery stenting with angioplasty for isolated stenosis of the proximal left anterior descending coronary artery. N Eng J Med 1998;339:1672-8.
  • 13. Carrie D, Elbaz M, Puel J, et al. Five year outcome after coronary angioplasty versus bypass surgery in multivessel coronary artery. Circulation, 1997:II-1-6.
  • 14. Hamm CW, Reimers J, Ischinger T, Rupprecht HJ, Berger J, Bleifeld W. A randomized study of coronary angioplasty compared with bypass surgery in patients with symptomatic multivessel coronary disease. N Engl J Med 1994;331:1037-43.
  • 15. King RC, Reece TB, Hurst JL, et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting decreases hospital stay and cost. Ann Surg 1997;225:805-11.
  • 16. Goy JJ, Eechout E, Burnand B, et al. Coronary angioplasty versus left internal mammary artery grafting for isolated proximal left anterior descending artery stenosis. Lancet 1994;343:1449-53.
  • 17. Goy JJ, Eeckhout E, Moret C, et al. Five year outcome in patients with isolated proximal left anterior descending coronary artery stenosis treated by angioplasty or left internal mammary artery grafting. Circulation 1999;99:3255-9.
  • 18. Schulper MJ, Seed P, Henderson RA, et al. Health service costs of coronary angioplasty and coronary artery bypass s u rgery: The Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA) trial. Lancet 1994;3444:927-30.
  • 19. King SB, Lembo NJ, Weintraub WS, et al. A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994;331:1044-50
  • 20. Weintraub WS, Mauldin PD, Becker E, King SB. The impact of additional procedures on the cost at three years of coronary angioplasty and coronary surgery in the EAST trial. (Abstract) Circulation 1994;90:1-91.
  • 21. Akııncı E, Gürbüz A, Balkanay M, Yakut Ç, Işık …, Yakut C. The cost effect coronary artery surgery on beating heart without pump oxygenator in patients with no additional risk factor. (Abstract) Circulation 1996;94.
  • 22. Doty JR, Fonger JD, Nicholson CF, Sussman MS, Salomon NW. Cost analysis of current therapies for limited coronary artery revascularization. Circulation 1997;96:16-20.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

İzole sol ön inen koroner arter lezyonunda stent ve çalışan kalpte koroner bypass operasyonu yöntemlerinin maliyet yönünden karşılaştırılması

Mehmet BALKANAY, Mehmet Erdem TOKER, Suat ERŞAHİN, Cevat YAKUT, Ercan EREN, Mustafa GÜLER

Mediastinit tedavisinde hemirektus flebi ve bilateral pektoral kas kaydırma tekniği

Yusuf Kenan YALÇINBAŞ, Ersin EREK, Cemal ŞENYUVA, Tayyar SARIOĞLU, Ece SALİHOĞLU

İnfrapopliteal bypass uygulamalarımız

Kazım BEŞİRLİ, Hasan TÜZÜN, Kamran KAZIMOĞLU, Gökçe ŞİRİN

Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması

Hasan NAZAROĞLU, Akın Eraslan BALCI, Ansal Tansel BALCI, Mehmet Nesimi EREN

Mounier-Kuhn sendromu: Olgu sunumu

Alpay SARPER, Necdet ÖZ, Abid DEMİRCAN, Erol IŞIN

Heyde sendromu: Vaka takdimi

Hakan BİNGÖL, Bilgehan Savaş ÖZ, Ahmet Turan YILMAZ, Harun TATAR, Ertuğrul ÖZAL

Pediyatrik kalp cerrahisinde minimal invaziv teknikler: Mini sternotomiler

Kıvanç METİN, Eyüp HAZAN, Baran UĞURLU, Nejat SARIOSMANOĞLU, Öztekin OTO

Karotiko-Aksiller / subklavyan bypass greft uygulanan subklavyan steal sendromu olgularımızda orta dönem sonuçlarımız

Onur GÜRER, Yavuz ENÇ, Fikri YAPICI, Bayer ÇINAR, Mesut KÖSEM, Özge SEZERMAN

Künt travma sonrası meydana gelen subklavyan arter yaralanması. Olgu sunumu

Hasan KARABULUT, Fevzi TORAMAN, Ufuk NALBANTOĞLU, Sinan DAĞDELEN, Cem ALHAN

Mitral kapak stenozu ile birlikrte olan ve sağ ventriküle açılan sağ koroner arter fistülü

İlyas KAYACIOĞLU, Seden ÇELİK, Mustafa İDİZ, Murat AKÇAR, Cüneyt KONURALP

Academic Researches Index - FooterLogo