Amaç: Açık kalp cerrahisinde yeni kullanıma giren düşük molekül ağırlıklı Hidroksietil (HE) nişasta ile sık kullandığımız kolloidler karşılaştırıldı ve hemodinamik değerlere, kan pıhtılaşma faktörlerine, karaciğer ve böbrek fonksiyonu üzerine ve kolloid onkotik basınç (KOB) değerlerine etkileri kıyaslandı. Çalışma planı: Koroner bypass veya kapak ameliyatı geçirecek 60 hasta randomize olarak grup Gelofusin (Jelatin), grup Isohes (orta molekül ağırlıklı HE nişasta) ve grup Voluven (düşük molekül ağırlıklı HE nişasta) olmak üzere üç eşit gruba ayrıldı. Açık kalp makinesindeki priming solüsyonu, anestezi idamesi ve yoğun bakım döneminde de aynı tip kolloid ile karşılandı. Isohes ve Gelofucin grubunda 30 ml/kg/24 saat, Voluven grubunda ise ihtiyaç halinde 50 ml/kg/24 saat dozlarına çıkıldı. 1. Dönem: Ameliyat öncesi, 2. Dönem: Pompa girişi (Hastanın pompaya girişi), 3. Dönem: Pompa çıkışı (Hastanın pompadan çıkışı), 4. Dönem: Ameliyat bitimi, 5. Dönem: 24. saatte alınan kan örneklerinde AKG, Hb, Htc, Plt, fibrinojen, KOB değerlerine bakıldı. Yine bu dönemlerde hemodinamik değerler kaydedildi. PT, aPTT, INR, BUN, kreatin, SGOT, SGPT değerleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ilk 24. saatte ölçüldü. Bulgular: Yapılan istatistiksel karşılaştırmalarda gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik değerler, aort klemp, pompa süreleri, kanama miktarları, Hb, Htc, Plt değerleri, Kreatinin, BUN, SGOT, SGPT değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. PT, aPTT, INR değerlerinde fark yokken Gelofucin ve Isohes grubunun pompa çıkıştaki fibrinojen değerleri Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri karşılaştırıldığında; Gelofucine ve Isohes grubunun pompa çıkış değerleri Voluven grubuna oranla, Isohes grubunun pompa çıkış ve 24. saat değerleri Gelofucine ve Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri grup içi karşılaştırmada; Gelofucine ve Isohes gruplarında başlangıca göre 2, 3, 4. dönemde anlamlı derecede daha düşük bulundu ancak 5. dönemde (24 saaat sonrasında) başlangıç değeri ile arasında anlamlı fark bulunmadı ancak Voluven grubunda başlangıca göre tüm dönemlerde düşük bulundu. Sonuç: Düşük molekül ağırlıklı HE nişasta kalp cerrahisinde hemodinamik stabilizasyon açısından orta molekül ağırlıklı HE nişasta ve gelatinler gibi güvenle kullanılabilir. Özellikle yüksek miktarda kolloid ihtiyacı olan hastalarda 50 ml/kg/gün tercih edilebilir. Onkotik basıncı korumada orta molekül ağırlıklı HE nişasta daha etkin bulunmuştur.
Background: The aim of this study was to evaluate the effects of low molecular weight hydroxyethyl starch (HES) and other colloids on hemodynamic parameters, coagulation factors, liver and renal function tests and colloid oncotic pressure (COP) values and also to compare these parameters to each other. Methods: We randomized 60 patients who would have coronary bypass or valve replacement operation as group Gelofusine (Gelatine infusion), group Isohes (Medium size molecular HES infusion), and group Voluven (low molecular weight HES infusion). The same type of colloid was used as open heart machine priming solution, during anesthesia maintenance as well as intensive care period. The highest infusion rates were 30 ml/kg/24 hour in Isohes and Gelofusion, and 50 ml/kg/24 hour in Voluven group if needed. Blood samples were taken to evaluate ABG, Hb, Htc, Plt, fibrinogen and COP levels during the 1st period (preoperative), 2nd period (going on pump) 3rd period (coming off pump), 4th period (early postoperative) and 5th period (postoperative first 24 hours). Hemodynamic parameters were recorded at the same time intervals. PT, aPTT, INR, BUN, creatinine, SGOT, and SGPT were measured preoperatively and the first 24 hours post-operatively. Results: No statistical significance was detected between three groups regarding demographic characteristics, hemodynamic parameters, the length of pump and aorta clamping period, blood loss, Hb, Htc, Cretinine, BUN, SGOT, and SGPT values. PT, aPTT and INR values were similar in all groups, but fibrinogen values during the pump exiting was significantly higher in the Gelofucin and the Isohes groups than the Voluven group. In addition, COP values were significantly higher in the Gelofucine and Isohes groups than the Voluven group during coming off pump period and it was significantly higher in the Isohes group than the other two groups both during the pump exiting period and at the postoperative 24th hour. The within-group comparison with respect to COP in the Gelofucine and the Isohes groups in the periods 2, 3, 4 were found to be significantly low. But values were similar in the 5th period. In the Voluven group all values were found to be low compared to the beginning period. Conclusion: Low molecular weight HES can be infused safely during cardiac surgery for hemodynamic stabilization like medium size molecular HES and Gelatines. The 50 ml/kg/24 hour dose might be preferred especially for patients who need large infusion doses. Medium size HES is more effective for oncotic pressure maintenance. "> [PDF] Düşük molekül ağırlıklı hidroksietil nişastanın açık kalp ameliyatlarında kullanımı | [PDF] Low molecular weight hydroxyethyl starch infusion during open heart surgery Amaç: Açık kalp cerrahisinde yeni kullanıma giren düşük molekül ağırlıklı Hidroksietil (HE) nişasta ile sık kullandığımız kolloidler karşılaştırıldı ve hemodinamik değerlere, kan pıhtılaşma faktörlerine, karaciğer ve böbrek fonksiyonu üzerine ve kolloid onkotik basınç (KOB) değerlerine etkileri kıyaslandı. Çalışma planı: Koroner bypass veya kapak ameliyatı geçirecek 60 hasta randomize olarak grup Gelofusin (Jelatin), grup Isohes (orta molekül ağırlıklı HE nişasta) ve grup Voluven (düşük molekül ağırlıklı HE nişasta) olmak üzere üç eşit gruba ayrıldı. Açık kalp makinesindeki priming solüsyonu, anestezi idamesi ve yoğun bakım döneminde de aynı tip kolloid ile karşılandı. Isohes ve Gelofucin grubunda 30 ml/kg/24 saat, Voluven grubunda ise ihtiyaç halinde 50 ml/kg/24 saat dozlarına çıkıldı. 1. Dönem: Ameliyat öncesi, 2. Dönem: Pompa girişi (Hastanın pompaya girişi), 3. Dönem: Pompa çıkışı (Hastanın pompadan çıkışı), 4. Dönem: Ameliyat bitimi, 5. Dönem: 24. saatte alınan kan örneklerinde AKG, Hb, Htc, Plt, fibrinojen, KOB değerlerine bakıldı. Yine bu dönemlerde hemodinamik değerler kaydedildi. PT, aPTT, INR, BUN, kreatin, SGOT, SGPT değerleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ilk 24. saatte ölçüldü. Bulgular: Yapılan istatistiksel karşılaştırmalarda gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik değerler, aort klemp, pompa süreleri, kanama miktarları, Hb, Htc, Plt değerleri, Kreatinin, BUN, SGOT, SGPT değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. PT, aPTT, INR değerlerinde fark yokken Gelofucin ve Isohes grubunun pompa çıkıştaki fibrinojen değerleri Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri karşılaştırıldığında; Gelofucine ve Isohes grubunun pompa çıkış değerleri Voluven grubuna oranla, Isohes grubunun pompa çıkış ve 24. saat değerleri Gelofucine ve Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri grup içi karşılaştırmada; Gelofucine ve Isohes gruplarında başlangıca göre 2, 3, 4. dönemde anlamlı derecede daha düşük bulundu ancak 5. dönemde (24 saaat sonrasında) başlangıç değeri ile arasında anlamlı fark bulunmadı ancak Voluven grubunda başlangıca göre tüm dönemlerde düşük bulundu. Sonuç: Düşük molekül ağırlıklı HE nişasta kalp cerrahisinde hemodinamik stabilizasyon açısından orta molekül ağırlıklı HE nişasta ve gelatinler gibi güvenle kullanılabilir. Özellikle yüksek miktarda kolloid ihtiyacı olan hastalarda 50 ml/kg/gün tercih edilebilir. Onkotik basıncı korumada orta molekül ağırlıklı HE nişasta daha etkin bulunmuştur. "> Amaç: Açık kalp cerrahisinde yeni kullanıma giren düşük molekül ağırlıklı Hidroksietil (HE) nişasta ile sık kullandığımız kolloidler karşılaştırıldı ve hemodinamik değerlere, kan pıhtılaşma faktörlerine, karaciğer ve böbrek fonksiyonu üzerine ve kolloid onkotik basınç (KOB) değerlerine etkileri kıyaslandı. Çalışma planı: Koroner bypass veya kapak ameliyatı geçirecek 60 hasta randomize olarak grup Gelofusin (Jelatin), grup Isohes (orta molekül ağırlıklı HE nişasta) ve grup Voluven (düşük molekül ağırlıklı HE nişasta) olmak üzere üç eşit gruba ayrıldı. Açık kalp makinesindeki priming solüsyonu, anestezi idamesi ve yoğun bakım döneminde de aynı tip kolloid ile karşılandı. Isohes ve Gelofucin grubunda 30 ml/kg/24 saat, Voluven grubunda ise ihtiyaç halinde 50 ml/kg/24 saat dozlarına çıkıldı. 1. Dönem: Ameliyat öncesi, 2. Dönem: Pompa girişi (Hastanın pompaya girişi), 3. Dönem: Pompa çıkışı (Hastanın pompadan çıkışı), 4. Dönem: Ameliyat bitimi, 5. Dönem: 24. saatte alınan kan örneklerinde AKG, Hb, Htc, Plt, fibrinojen, KOB değerlerine bakıldı. Yine bu dönemlerde hemodinamik değerler kaydedildi. PT, aPTT, INR, BUN, kreatin, SGOT, SGPT değerleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ilk 24. saatte ölçüldü. Bulgular: Yapılan istatistiksel karşılaştırmalarda gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik değerler, aort klemp, pompa süreleri, kanama miktarları, Hb, Htc, Plt değerleri, Kreatinin, BUN, SGOT, SGPT değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. PT, aPTT, INR değerlerinde fark yokken Gelofucin ve Isohes grubunun pompa çıkıştaki fibrinojen değerleri Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri karşılaştırıldığında; Gelofucine ve Isohes grubunun pompa çıkış değerleri Voluven grubuna oranla, Isohes grubunun pompa çıkış ve 24. saat değerleri Gelofucine ve Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri grup içi karşılaştırmada; Gelofucine ve Isohes gruplarında başlangıca göre 2, 3, 4. dönemde anlamlı derecede daha düşük bulundu ancak 5. dönemde (24 saaat sonrasında) başlangıç değeri ile arasında anlamlı fark bulunmadı ancak Voluven grubunda başlangıca göre tüm dönemlerde düşük bulundu. Sonuç: Düşük molekül ağırlıklı HE nişasta kalp cerrahisinde hemodinamik stabilizasyon açısından orta molekül ağırlıklı HE nişasta ve gelatinler gibi güvenle kullanılabilir. Özellikle yüksek miktarda kolloid ihtiyacı olan hastalarda 50 ml/kg/gün tercih edilebilir. Onkotik basıncı korumada orta molekül ağırlıklı HE nişasta daha etkin bulunmuştur.
Background: The aim of this study was to evaluate the effects of low molecular weight hydroxyethyl starch (HES) and other colloids on hemodynamic parameters, coagulation factors, liver and renal function tests and colloid oncotic pressure (COP) values and also to compare these parameters to each other. Methods: We randomized 60 patients who would have coronary bypass or valve replacement operation as group Gelofusine (Gelatine infusion), group Isohes (Medium size molecular HES infusion), and group Voluven (low molecular weight HES infusion). The same type of colloid was used as open heart machine priming solution, during anesthesia maintenance as well as intensive care period. The highest infusion rates were 30 ml/kg/24 hour in Isohes and Gelofusion, and 50 ml/kg/24 hour in Voluven group if needed. Blood samples were taken to evaluate ABG, Hb, Htc, Plt, fibrinogen and COP levels during the 1st period (preoperative), 2nd period (going on pump) 3rd period (coming off pump), 4th period (early postoperative) and 5th period (postoperative first 24 hours). Hemodynamic parameters were recorded at the same time intervals. PT, aPTT, INR, BUN, creatinine, SGOT, and SGPT were measured preoperatively and the first 24 hours post-operatively. Results: No statistical significance was detected between three groups regarding demographic characteristics, hemodynamic parameters, the length of pump and aorta clamping period, blood loss, Hb, Htc, Cretinine, BUN, SGOT, and SGPT values. PT, aPTT and INR values were similar in all groups, but fibrinogen values during the pump exiting was significantly higher in the Gelofucin and the Isohes groups than the Voluven group. In addition, COP values were significantly higher in the Gelofucine and Isohes groups than the Voluven group during coming off pump period and it was significantly higher in the Isohes group than the other two groups both during the pump exiting period and at the postoperative 24th hour. The within-group comparison with respect to COP in the Gelofucine and the Isohes groups in the periods 2, 3, 4 were found to be significantly low. But values were similar in the 5th period. In the Voluven group all values were found to be low compared to the beginning period. Conclusion: Low molecular weight HES can be infused safely during cardiac surgery for hemodynamic stabilization like medium size molecular HES and Gelatines. The 50 ml/kg/24 hour dose might be preferred especially for patients who need large infusion doses. Medium size HES is more effective for oncotic pressure maintenance. ">

Düşük molekül ağırlıklı hidroksietil nişastanın açık kalp ameliyatlarında kullanımı

Amaç: Açık kalp cerrahisinde yeni kullanıma giren düşük molekül ağırlıklı Hidroksietil (HE) nişasta ile sık kullandığımız kolloidler karşılaştırıldı ve hemodinamik değerlere, kan pıhtılaşma faktörlerine, karaciğer ve böbrek fonksiyonu üzerine ve kolloid onkotik basınç (KOB) değerlerine etkileri kıyaslandı. Çalışma planı: Koroner bypass veya kapak ameliyatı geçirecek 60 hasta randomize olarak grup Gelofusin (Jelatin), grup Isohes (orta molekül ağırlıklı HE nişasta) ve grup Voluven (düşük molekül ağırlıklı HE nişasta) olmak üzere üç eşit gruba ayrıldı. Açık kalp makinesindeki priming solüsyonu, anestezi idamesi ve yoğun bakım döneminde de aynı tip kolloid ile karşılandı. Isohes ve Gelofucin grubunda 30 ml/kg/24 saat, Voluven grubunda ise ihtiyaç halinde 50 ml/kg/24 saat dozlarına çıkıldı. 1. Dönem: Ameliyat öncesi, 2. Dönem: Pompa girişi (Hastanın pompaya girişi), 3. Dönem: Pompa çıkışı (Hastanın pompadan çıkışı), 4. Dönem: Ameliyat bitimi, 5. Dönem: 24. saatte alınan kan örneklerinde AKG, Hb, Htc, Plt, fibrinojen, KOB değerlerine bakıldı. Yine bu dönemlerde hemodinamik değerler kaydedildi. PT, aPTT, INR, BUN, kreatin, SGOT, SGPT değerleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ilk 24. saatte ölçüldü. Bulgular: Yapılan istatistiksel karşılaştırmalarda gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik değerler, aort klemp, pompa süreleri, kanama miktarları, Hb, Htc, Plt değerleri, Kreatinin, BUN, SGOT, SGPT değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. PT, aPTT, INR değerlerinde fark yokken Gelofucin ve Isohes grubunun pompa çıkıştaki fibrinojen değerleri Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri karşılaştırıldığında; Gelofucine ve Isohes grubunun pompa çıkış değerleri Voluven grubuna oranla, Isohes grubunun pompa çıkış ve 24. saat değerleri Gelofucine ve Voluven grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Kolloid onkotik basınç değerleri grup içi karşılaştırmada; Gelofucine ve Isohes gruplarında başlangıca göre 2, 3, 4. dönemde anlamlı derecede daha düşük bulundu ancak 5. dönemde (24 saaat sonrasında) başlangıç değeri ile arasında anlamlı fark bulunmadı ancak Voluven grubunda başlangıca göre tüm dönemlerde düşük bulundu. Sonuç: Düşük molekül ağırlıklı HE nişasta kalp cerrahisinde hemodinamik stabilizasyon açısından orta molekül ağırlıklı HE nişasta ve gelatinler gibi güvenle kullanılabilir. Özellikle yüksek miktarda kolloid ihtiyacı olan hastalarda 50 ml/kg/gün tercih edilebilir. Onkotik basıncı korumada orta molekül ağırlıklı HE nişasta daha etkin bulunmuştur.

Low molecular weight hydroxyethyl starch infusion during open heart surgery

Background: The aim of this study was to evaluate the effects of low molecular weight hydroxyethyl starch (HES) and other colloids on hemodynamic parameters, coagulation factors, liver and renal function tests and colloid oncotic pressure (COP) values and also to compare these parameters to each other. Methods: We randomized 60 patients who would have coronary bypass or valve replacement operation as group Gelofusine (Gelatine infusion), group Isohes (Medium size molecular HES infusion), and group Voluven (low molecular weight HES infusion). The same type of colloid was used as open heart machine priming solution, during anesthesia maintenance as well as intensive care period. The highest infusion rates were 30 ml/kg/24 hour in Isohes and Gelofusion, and 50 ml/kg/24 hour in Voluven group if needed. Blood samples were taken to evaluate ABG, Hb, Htc, Plt, fibrinogen and COP levels during the 1st period (preoperative), 2nd period (going on pump) 3rd period (coming off pump), 4th period (early postoperative) and 5th period (postoperative first 24 hours). Hemodynamic parameters were recorded at the same time intervals. PT, aPTT, INR, BUN, creatinine, SGOT, and SGPT were measured preoperatively and the first 24 hours post-operatively. Results: No statistical significance was detected between three groups regarding demographic characteristics, hemodynamic parameters, the length of pump and aorta clamping period, blood loss, Hb, Htc, Cretinine, BUN, SGOT, and SGPT values. PT, aPTT and INR values were similar in all groups, but fibrinogen values during the pump exiting was significantly higher in the Gelofucin and the Isohes groups than the Voluven group. In addition, COP values were significantly higher in the Gelofucine and Isohes groups than the Voluven group during coming off pump period and it was significantly higher in the Isohes group than the other two groups both during the pump exiting period and at the postoperative 24th hour. The within-group comparison with respect to COP in the Gelofucine and the Isohes groups in the periods 2, 3, 4 were found to be significantly low. But values were similar in the 5th period. In the Voluven group all values were found to be low compared to the beginning period. Conclusion: Low molecular weight HES can be infused safely during cardiac surgery for hemodynamic stabilization like medium size molecular HES and Gelatines. The 50 ml/kg/24 hour dose might be preferred especially for patients who need large infusion doses. Medium size HES is more effective for oncotic pressure maintenance.

___

  • 1. Miller DR. Fluid and Electrolyte Physiology. In: Cucchiara RF, Miller DE, Reves JG, Roizen MF, Savarase JJ, editors. Clinical anaesthesia. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livigstone; 2000. p. 1586-1.
  • 2. Kayhan Z. İntravenöz sıvılar. In: Kayhan Z, editör. Klinik anestezi, 2. Baskı. İstanbul: Logos Yayıncılık; 1997. s. 407-11.
  • 3. Prough DS. Crystalloids versus colloids in the perioperative period. Anesthesiol Clin North America 1996;14:341-68.
  • 4. Kayaalp OS. Plazma hacmini genişleten solusyonlar. In: Kayaalp OS, editör. Tıbbi farmakoloji. 5. Baskı. Ankara; Feryal Yayıncılık; 1990. s. 1500-10.
  • 5. Lundsgaard-Hansen P, Tschirren B. Modified fluid gelatin as a plasma substitute. In: Jamiesson GA, Greenwalt TJ, editors. Blood substitutes and plasma expanders. Vol. 19. New York: Alan R. Liss; 1978. p. 227-57.
  • 6. Nielsen VG, Tan S, Brix AE, Baird MS, Parks DA. Hextend (hetastarch solution) decreases multiple organ injury and xanthine oxidase release after hepatoenteric ischemia-reperfusion in rabbits. Crit Care Med 1997;25:1565-74.
  • 7. Boldt J, Lehmann A, Römpert R, Haisch G, Isgro F. Volume therapy with a new hydroxyethyl starch solution in cardiac surgical patients before cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth 2000;14:264-8.
  • 8. Gallandat Huet RC, Siemons AW, Baus D, van Rooyen Butijn WT, Haagenaars JA, van Oeveren W, et al. A novel hydroxyethyl starch (Voluven) for effective perioperative plasma volume substitution in cardiac surgery. Can J Anaesth 2000;47:1207-15.
  • 9. Langeron O, Doelberg M, Ang ET, Bonnet F, Capdevila X, Coriat P. Voluven, a lower substituted novel hydroxyethyl starch (HES 130/0.4), causes fewer effects on coagulation in major orthopedic surgery than HES 200/0.5. Anesth Analg 2001;92:855-62.
  • 10. Haisch G, Boldt J, Krebs C, Kumle B, Suttner S, Schulz A. The influence of intravascular volume therapy with a new hydroxyethyl starch preparation (6% HES 130/0.4) on coagulation in patients undergoing major abdominal surgery. Anesth Analg 2001;92:565-71.
  • 11. Grauer MT, Baus D, Woessner R, Bepperling F, Kahles T, Georgi S, et al. Effects on general safety and coagulation after long-term, high-dose volume therapy with 6% Hydtoxyethylstarch 130/0.4 in patients with acute ischemic stroke. 21st International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine; 20-23 March 2001, Brussels, Belgium: Crit Care; 2001. S53.
  • 12. Haisch G, Boldt J, Krebs C, Suttner S, Lehmann A, Isgro F. Influence of a new hydroxyethylstarch preparation (HES 130/0.4) on coagulation in cardiac surgical patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2001;15:316-21.
  • 13. Kasper SM, Meinert P, Kampe S, Görg C, Geisen C, Mehlhorn U, et al. Large-dose hydroxyethyl starch 130/0.4 does not increase blood loss and transfusion requirements in coronary artery bypass surgery compared with hydroxyethyl starch 200/0.5 at recommended doses. Anesthesiology 2003;99:42-7.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pektus ekskavatum onarımında Nuss ve modifiye Ravitch ameliyat tekniklerinin erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Ömer ÖNAL, Fahri OĞUZKAYA, Leyla HASDIRAZ, Mehmet BİLGİN, Ali KAHRAMAN

Aort anevrizmalarının endovasküler stent-greft tedavisi

Mehmet Cengiz ÇOLAK, Murat ÖZGÜLER, Ali RAHMAN, Hüseyin ÖZDEMİR, E. Barbaros ÇİL

Akciğer hamartomu: 15 olguluk bir analiz

Ahmet ÜÇVET, Soner GÜRSOY, Zekiye AYDOĞDU, Oktay BAŞOK, Serdar ŞİRZAİ, Halil TÖZÜN, Cemil KUL

Castleman’s disease: A report of two rare cases

Semra VURAL, Metin AKGÜN, Erdal YEKELER, Fazlı ERDOĞAN

Aterosklerotik hastalığa eşlik eden sağ koroner arter anevrizması: Olgu sunumu

Hasan Tahsin KEÇELİGİL, Semih Murat YÜCEL, Mustafa Kemal DEMİRAĞ, Muzaffer ELMALI

Results of ocular hemodynamics in chronic ocular ischemic syndrome after bilateral carotid endarterectomy

Nilgün BOZBUĞA, Altuğ TUNCER, Banu N. ALP, Cevat YAKUT

Düşük molekül ağırlıklı hidroksietil nişastanın açık kalp ameliyatlarında kullanımı

Demet AŞKIN, Mukadder DEMİROK, Ali Ekber ÇİÇEK, İlter EMİN, Çağdaş GÜLEÇ, Yalçın ADA

Popliteal arter anevrizma tanısıyla cerrahi onarım uygulanan olgularda erken ve geç dönem sonuçlarımız

Kaan KIRALİ, Sabit SARIKAYA, Fuat BÜYÜKBAYRAK, Ahmet ŞAŞMAZEL, Hakan SAÇLI, Mehmet AKSÜT, Cevat YAKUT, İlker MATARACI

Barrett özofagusu

Ali YEĞİNSU, Reşit Doğan KÖSEOĞLU, Makbule ERGİN, Cumhur İbrahim BAŞSORGUN

Koroner arter bypass cerrahisinde posterior perikardiyotomi uygulamasının ameliyat sonrası ritm sorunları üzerine etkisi

Şenol GÜLMEN, İlker KİRİŞ, Turan YAVUZ, Ahmet ÖCAL, Oktay PEKER, Erkan KURALAY, Hüseyin OKUTAN

Academic Researches Index - FooterLogo