Amaç: Bu çalışmada, malign plevral mezotelyomalı hastalarda akciğer koruyucu sitoredüktüf cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin sağkalım açısından ekstraplevral pnömonektomiye üstün olup olmadığı araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Ocak 2002 - Haziran 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yatan malign plevral mezotelyomalı 73 hastanın (35 erkek, 38 kadın; ort yaş 55.9±12.3 yıl; dağılım 20-80 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar grup 1 (n=20, yalnız ekstraplevral pnömonektomi), grup 2 (n=17, yalnızca palyatif tedavi) ve grup 3 (n=36, akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahi artı hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tedavi grupları, sağkalım ve hastalıksız süre açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Medyan sağkalımlar grup 1, 2 ve 3'te sırası ile beş, altı ve 27 ay idi. İki yıllık sağkalım grup 3'te %56.5 iken grup 1'de %15 ve grup 2'de %17.6 idi (p=0.01). Bununla birlikte, dört yıllık sağkalım oranı grup 3'te (%14.6) grup 1 (%0) ve 2 (%11.8) ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. Sağkalım zamanı grup 3'te epitelyal ve bifazik histolojiler arasında anlamlı olarak farklı değildi (sırası ile medyan 28 ve 27 ay).So nuç: Bu çalışmanın sonuçları, malign plevral mezotelyomada akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin yalnız ekstraplevral pnömonektomi veya palyatif tedaviye göre daha az morbidite ile daha uzun sağkalım sağladığını göstermektedir. Epitelyal olmayan malign plevral mezotelyoma olgularında da akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin kullanılmasını önermekteyiz.
Background: This study aims to investigate whether hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery is superior to extrapleural pneumonectomy in patients with malignant pleural mesothelioma in terms of survival.Methods: We retrospectively reviewed the data of 73 patients (35 males, 38 females; mean age 55.9±12.3 years; range 20 to 80 years) with malignant pleural mesothelioma hospitalized in our clinic between January 2002 and June 2014. Patients were divided into three groups as group 1 (n=20, extrapleural pneumonectomy alone), group 2 (n=17, palliative treatment alone), and group 3 (n=36, lung sparing cytoreductive surgery plus hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy). Treatment groups were compared for survival and disease free interval.Results: Median survivals in group 1, 2 and 3 were five, six, and 27 months, respectively. Two-year survival was 56.5% in group 3 while it was 15% in group 1 and 17.6% in group 2 (p=0.01). However, four-year survival rate was significantly higher in group 3 (14.6%) compared to group 1 (0%) and group 2 (11.8%). The survival time in group 3 was not significantly different between epithelial and biphasic histologies (median 28 and 27 months, respectively).Conclusion: The results of this study suggest that hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery provides longer survival with less morbidity compared to extrapleural pneumonectomy or palliative treatment alone in malignant pleural mesothelioma. We also suggest using hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery in cases with non-epithelioid cases of malignant pleural mesothelioma. "> [PDF] Can hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing surgery be the solution for malignant pleural mesothelioma? | [PDF] Akciğer koruyucu cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi malign plevral mezotelyoma için çözüm olabilir mi? Amaç: Bu çalışmada, malign plevral mezotelyomalı hastalarda akciğer koruyucu sitoredüktüf cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin sağkalım açısından ekstraplevral pnömonektomiye üstün olup olmadığı araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Ocak 2002 - Haziran 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yatan malign plevral mezotelyomalı 73 hastanın (35 erkek, 38 kadın; ort yaş 55.9±12.3 yıl; dağılım 20-80 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar grup 1 (n=20, yalnız ekstraplevral pnömonektomi), grup 2 (n=17, yalnızca palyatif tedavi) ve grup 3 (n=36, akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahi artı hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tedavi grupları, sağkalım ve hastalıksız süre açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Medyan sağkalımlar grup 1, 2 ve 3'te sırası ile beş, altı ve 27 ay idi. İki yıllık sağkalım grup 3'te %56.5 iken grup 1'de %15 ve grup 2'de %17.6 idi (p=0.01). Bununla birlikte, dört yıllık sağkalım oranı grup 3'te (%14.6) grup 1 (%0) ve 2 (%11.8) ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. Sağkalım zamanı grup 3'te epitelyal ve bifazik histolojiler arasında anlamlı olarak farklı değildi (sırası ile medyan 28 ve 27 ay).So nuç: Bu çalışmanın sonuçları, malign plevral mezotelyomada akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin yalnız ekstraplevral pnömonektomi veya palyatif tedaviye göre daha az morbidite ile daha uzun sağkalım sağladığını göstermektedir. Epitelyal olmayan malign plevral mezotelyoma olgularında da akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin kullanılmasını önermekteyiz. "> Amaç: Bu çalışmada, malign plevral mezotelyomalı hastalarda akciğer koruyucu sitoredüktüf cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin sağkalım açısından ekstraplevral pnömonektomiye üstün olup olmadığı araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Ocak 2002 - Haziran 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yatan malign plevral mezotelyomalı 73 hastanın (35 erkek, 38 kadın; ort yaş 55.9±12.3 yıl; dağılım 20-80 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar grup 1 (n=20, yalnız ekstraplevral pnömonektomi), grup 2 (n=17, yalnızca palyatif tedavi) ve grup 3 (n=36, akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahi artı hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tedavi grupları, sağkalım ve hastalıksız süre açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Medyan sağkalımlar grup 1, 2 ve 3'te sırası ile beş, altı ve 27 ay idi. İki yıllık sağkalım grup 3'te %56.5 iken grup 1'de %15 ve grup 2'de %17.6 idi (p=0.01). Bununla birlikte, dört yıllık sağkalım oranı grup 3'te (%14.6) grup 1 (%0) ve 2 (%11.8) ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. Sağkalım zamanı grup 3'te epitelyal ve bifazik histolojiler arasında anlamlı olarak farklı değildi (sırası ile medyan 28 ve 27 ay).So nuç: Bu çalışmanın sonuçları, malign plevral mezotelyomada akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin yalnız ekstraplevral pnömonektomi veya palyatif tedaviye göre daha az morbidite ile daha uzun sağkalım sağladığını göstermektedir. Epitelyal olmayan malign plevral mezotelyoma olgularında da akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin kullanılmasını önermekteyiz.
Background: This study aims to investigate whether hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery is superior to extrapleural pneumonectomy in patients with malignant pleural mesothelioma in terms of survival.Methods: We retrospectively reviewed the data of 73 patients (35 males, 38 females; mean age 55.9±12.3 years; range 20 to 80 years) with malignant pleural mesothelioma hospitalized in our clinic between January 2002 and June 2014. Patients were divided into three groups as group 1 (n=20, extrapleural pneumonectomy alone), group 2 (n=17, palliative treatment alone), and group 3 (n=36, lung sparing cytoreductive surgery plus hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy). Treatment groups were compared for survival and disease free interval.Results: Median survivals in group 1, 2 and 3 were five, six, and 27 months, respectively. Two-year survival was 56.5% in group 3 while it was 15% in group 1 and 17.6% in group 2 (p=0.01). However, four-year survival rate was significantly higher in group 3 (14.6%) compared to group 1 (0%) and group 2 (11.8%). The survival time in group 3 was not significantly different between epithelial and biphasic histologies (median 28 and 27 months, respectively).Conclusion: The results of this study suggest that hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery provides longer survival with less morbidity compared to extrapleural pneumonectomy or palliative treatment alone in malignant pleural mesothelioma. We also suggest using hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery in cases with non-epithelioid cases of malignant pleural mesothelioma. ">
İlknur AYTEKİN, Alper SEVİNÇ, Öner DİKENSOY, Ahmet Feridun IŞIK, Celaletdin CAMCI, Yunus BENLİ, Levent ELBEYLİ, Bülent TUNÇÖZGÜR, Maruf ŞANLI

4613

Can hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing surgery be the solution for malignant pleural mesothelioma?

Amaç: Bu çalışmada, malign plevral mezotelyomalı hastalarda akciğer koruyucu sitoredüktüf cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin sağkalım açısından ekstraplevral pnömonektomiye üstün olup olmadığı araştırıldı.Ça lış ma pla nı: Ocak 2002 - Haziran 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yatan malign plevral mezotelyomalı 73 hastanın (35 erkek, 38 kadın; ort yaş 55.9±12.3 yıl; dağılım 20-80 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar grup 1 (n=20, yalnız ekstraplevral pnömonektomi), grup 2 (n=17, yalnızca palyatif tedavi) ve grup 3 (n=36, akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahi artı hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tedavi grupları, sağkalım ve hastalıksız süre açısından karşılaştırıldı.Bul gu lar: Medyan sağkalımlar grup 1, 2 ve 3'te sırası ile beş, altı ve 27 ay idi. İki yıllık sağkalım grup 3'te %56.5 iken grup 1'de %15 ve grup 2'de %17.6 idi (p=0.01). Bununla birlikte, dört yıllık sağkalım oranı grup 3'te (%14.6) grup 1 (%0) ve 2 (%11.8) ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. Sağkalım zamanı grup 3'te epitelyal ve bifazik histolojiler arasında anlamlı olarak farklı değildi (sırası ile medyan 28 ve 27 ay).So nuç: Bu çalışmanın sonuçları, malign plevral mezotelyomada akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin yalnız ekstraplevral pnömonektomi veya palyatif tedaviye göre daha az morbidite ile daha uzun sağkalım sağladığını göstermektedir. Epitelyal olmayan malign plevral mezotelyoma olgularında da akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin kullanılmasını önermekteyiz.

Akciğer koruyucu cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi malign plevral mezotelyoma için çözüm olabilir mi?

Background: This study aims to investigate whether hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery is superior to extrapleural pneumonectomy in patients with malignant pleural mesothelioma in terms of survival.Methods: We retrospectively reviewed the data of 73 patients (35 males, 38 females; mean age 55.9±12.3 years; range 20 to 80 years) with malignant pleural mesothelioma hospitalized in our clinic between January 2002 and June 2014. Patients were divided into three groups as group 1 (n=20, extrapleural pneumonectomy alone), group 2 (n=17, palliative treatment alone), and group 3 (n=36, lung sparing cytoreductive surgery plus hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy). Treatment groups were compared for survival and disease free interval.Results: Median survivals in group 1, 2 and 3 were five, six, and 27 months, respectively. Two-year survival was 56.5% in group 3 while it was 15% in group 1 and 17.6% in group 2 (p=0.01). However, four-year survival rate was significantly higher in group 3 (14.6%) compared to group 1 (0%) and group 2 (11.8%). The survival time in group 3 was not significantly different between epithelial and biphasic histologies (median 28 and 27 months, respectively).Conclusion: The results of this study suggest that hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery provides longer survival with less morbidity compared to extrapleural pneumonectomy or palliative treatment alone in malignant pleural mesothelioma. We also suggest using hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing cytoreductive surgery in cases with non-epithelioid cases of malignant pleural mesothelioma.
PDF

___

  • Trousse DS, Avaro JP, D'Journo XB, Doddoli C, Astoul P, Giudicelli R, et al. Is malignant pleural mesothelioma a surgical disease? A review of 83 consecutive extra-pleural pneumonectomies. Eur J Cardiothorac Surg 2009;36:759-63.
  • Public Health Institution of Turkish Health Ministry, ESOGU Lung and Pleural Cancer Research Center, Mesothelioma Study Group of Turkey. The strategic plan for asbest control in Turkey; Guideline for recognizing asbested lands and taking specimen from clay in rural areas for mineral analysis. 2013. p. 1-38.
  • van Ruth S, Baas P, Zoetmulder FA. Surgical treatment of malignant pleural mesothelioma: a review. Chest 2003;123:551-61.
  • Butchart EG, Ashcroft T, Barnsley WC, Holden MP. Pleuropneumonectomy in the management of diffuse malignant mesothelioma of the pleura. Experience with 29 patients. Thorax 1976;31:15-24.
  • Zahid I, Sharif S, Routledge T, Scarci M. Is pleurectomy and decortication superior to palliative care in the treatment of malignant pleural mesothelioma? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;12:812-7.
  • Nakas A, von Meyenfeldt E, Lau K, Muller S, Waller D. Long-term survival after lung-sparing total pleurectomy for locally advanced (International Mesothelioma Interest Group Stage T3-T4) non-sarcomatoid malignant pleural mesothelioma. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41:1031-6.
  • Calavrezos A, Koschel G, Hüsselmann H, Taylessani A, Heilmann HP, Fabel H, et al. Malignant mesothelioma of the pleura. A prospective therapeutic study of 132 patients from 1981-1985. Klin Wochenschr 1988;66:607-13.
  • Sugarbaker DJ, Wolf AS, Chirieac LR, Godleski JJ, Tilleman TR, Jaklitsch MT, et al. Clinical and pathological features of three-year survivors of malignant pleural mesothelioma following extrapleural pneumonectomy. Eur J Cardiothorac Surg 2011;40:298-303.
  • Işık AF, Sanlı M, Yılmaz M, Meteroğlu F, Dikensoy O, Sevinç A, et al. Intrapleural hyperthermic perfusion chemotherapy in subjects with metastatic pleural malignancies. Respir Med 2013;107:762-7.
  • Giovanella BC, Morgan AC, Stehlin JS, Williams LJ. Selective lethal effect of supranormal temperatures on mouse sarcoma cells. Cancer Res 1973;33:2568-78.
  • Alberts DS, Peng YM, Chen HS, Moon TE, Cetas TC, Hoeschele JD. Therapeutic synergism of hyperthermia- cis-platinum in a mouse tumor model. J Natl Cancer Inst 1980;65:455-61.
  • Xu MJ, Alberts DS, Liu R, Leibovitz A, Liu Y. In vitro evaluation of cisplatin interaction with doxorubicin or 4-hydroperoxycyclophosphamide against human gynecologic cancer cell lines. Cancer Chemother Pharmacol 1989;25:89- 94.
  • Spratt JS, Adcock RA, Sherrill W, Travathen S. Hyperthermic peritoneal perfusion system in canines. Cancer Res 1980;40:253-5.
  • Sugarbaker PH, Landy D, Pascal R. Intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis from colonic or appendiceal cystadenocarcinoma: rationale and results of treatment. Prog Clin Biol Res 1990;354:141-70.
  • Elias D, Blot F, El Otmany A, Antoun S, Lasser P, Boige V, et al. Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer by complete resection and intraperitoneal chemotherapy. Cancer 2001;92:71-6.
  • van Leeuwen BL, Graf W, Pahlman L, Mahteme H. Swedish experience with peritonectomy and HIPEC. HIPEC in peritoneal carcinomatosis. Ann Surg Oncol 2008;15:745-53.
  • Shigemura N, Akashi A, Ohta M, Matsuda H. Combined surgery of intrapleural perfusion hyperthermic chemotherapy and panpleuropneumonectomy for lung cancer with advanced pleural spread: a pilot study. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2003;2:671-5.
  • Matsuzaki Y, Edagawa M, Shimizu T, Hara M, Tomita M, Ayabe T, et al. Intrapleural hyperthermic perfusion with chemotherapy increases apoptosis in malignant pleuritis. Ann Thorac Surg 2004;78:1769-72.
  • Husain AN, Colby T, Ordonez N, Krausz T, Attanoos R, Beasley MB, et al. Guidelines for pathologic diagnosis of malignant mesothelioma: 2012 update of the consensus statement from the International Mesothelioma Interest Group. Arch Pathol Lab Med 2013;137:647-67.
  • Sugarbaker DJ, Gill RR, Yeap BY, Wolf AS, DaSilva MC, Baldini EH, et al. Hyperthermic intraoperative pleural cisplatin chemotherapy extends interval to recurrence and survival among low-risk patients with malignant pleural mesothelioma undergoing surgical macroscopic complete resection. J Thorac Cardiovasc Surg 2013;145:955-63.
  • Cao C, Tian D, Park J, Allan J, Pataky KA, Yan TD. A systematic review and meta-analysis of surgical treatments for malignant pleural mesothelioma. Lung Cancer 2014;83:240-5.
  • Flores RM, Pass HI, Seshan VE, Dycoco J, Zakowski M, Carbone M, et al. Extrapleural pneumonectomy versus pleurectomy/decortication in the surgical management of malignant pleural mesothelioma: results in 663 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:620-6.
  • Tokunaga T, Higashiyama M, Okami J, Maeda J, Fujiwara A, Kodama K. Intrathoracic chemo-thermotherapy with radiofrequency waves after extrapleural pneumonectomy for malignant pleural mesothelioma. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13:267-70.
  • Okada M, Mimura T, Ohbayashi C, Sakuma T, Soejima T, Tsubota N. Radical surgery for malignant pleural mesothelioma: results and prognosis. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008;7:102-6. 25. Available from:
  • http://en.wikipedia.org/wiki/ Pneumonectomy
  • Kirby TJ, Fell SC. Pneumonectomy and its modifications. In: Shields TW, editor. General Thoracic Surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005. p. 470-85.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Perfore periaortik apse ve inmeye yol açan Staphylococcus aureus'un neden olduğu erken başlangıçlı prostetik kapak endokarditi

Erhan KAYA, Ömer IŞIK, Bülent İLÇÖL, Hakan FOTBOLCU, Cevat YAKUT

Paramedian retropaeritoneal yaklaşım

Orhan GÖKALP, Börteçin EYGİ, Gamze GÖKALP

Can heart transplantation be postponed or avoided by pulmonary artery banding in an infant with dilated cardiomyopathy? First experience from Turkey

Alper GÜZELTAŞ, Sertaç HAYDİN, Pelin AYYILDIZ, Erkut ÖZTÜRK, Okan YILDIZ, İbrahim Cansaran TANIDIR

Can hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing surgery be the solution for malignant pleural mesothelioma?

İlknur AYTEKİN, Alper SEVİNÇ, Öner DİKENSOY, Ahmet Feridun IŞIK, Celaletdin CAMCI, Yunus BENLİ, Levent ELBEYLİ, Bülent TUNÇÖZGÜR, Maruf ŞANLI

Prophylaxis and prevention of vascular abnormalities in patients with diabetes mellitus

Şahin BOZOK, Vasilev VALENTİN, Mehmet Bahadır ÇALHAN, Mimi STOYCHEVA, Ivona DASKALOVA

Does preoperative neutrophil-lymphocyte ratio indicate postoperative morbidity after repair of tetralogy of Fallot?

Emrah ŞİŞLİ, Yasemin TÜRKEKUL, Adnan YÜKSEK, C Tayyar SARIOĞLU, Arda SAYGILI, Yusuf Kenan YALÇINBAŞ

Akciğer naklinde güncel durum değerlendirmesi

Adnan SAYAR, Songül BÜYÜKKALE, Özgür İŞGÖRÜCÜ, Necati ÇITAK, Nur Dilek BAKAN

Benign mediastinal lezyonlara robotik yaklaşım

Alper GÖZÜBÜYÜK, Sedat GÜRKÖK, Ersin SAPMAZ, Okan KARATAŞ

Does late primary arterial switch operation with extracorporeal membrane oxygenator support change the surgical approach in simple transposition of the great arteries?

Nida ÇELİK, Halil TÜRKOĞLU, Abdullah Arif YILMAZ, Türkay SARITAŞ, Ulaş KARADAŞ

Long-term survival results of non-small cell lung cancer patients with complete pathological response after neoadjuvant therapy

Ahmet Emin ERBAYCU, Soner GÜRSOY, Ahmet ÜÇVET, Ozan USLUER, Şeyda KAYA ÖRS, Hakan KOPARAL

Academic Researches Index - FooterLogo