Amaç: Bu çalışmada Türkiye'de küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi değerlendirmesinde standardize tutulum değeri için yeni bir eşik değeri belirlendi.Ça lış ma pla nı: Kasım 2006 - Şubat 2010 tarihleri arasında pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli toplam 207 hasta prospektif olarak incelendi. Bu hastalardan pozitron emisyon tomografi sonrası invaziv evrelemesi yapılan 143 hasta (125 erkek, 18 kadın; ort. yaş 62.1 yıl; dağılım 39-85 yıl) çalışmaya alındı. Pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı, seçiciliği, pozitif prediktif değeri, negatif prediktif değeri ve doğruluk oranları >=2.5'lik bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri ve yeni saptanan maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanılarak hesaplandı ve karşılaştırıldı.Bul gu lar: Mediastinal lenf nodlarında maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 2.5 olarak kabul edildiğinde; duyarlılık, seçicilik, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranları sırasıyla %45.3, %78.9, %55.8, %71 ve %66.4 idi. Metastatik lenf nodlarında yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8 olarak belirlendi. Yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8'e göre bu değerler sırasıyla; %39.6, %91.1, %72.4, %71.9 ve %72 idi. İki farklı maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanıldığında, sadece seçicilik oranları arasında anlamlı farklılık vardı (p=0.022).So nuç: Bu çalışmada mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı literatürde bildirilenlerden daha düşük idi. Bu durum ülkemizde tüberküloz gibi granülomatöz enfeksiyonların sık görülmesine bağlı olabilir. Pozitron emisyon tomografi sonuçları ülkelere göre değerlendirilmeli ve ülkemizde yapılacak çok merkezli çalışmalar ile özellikle mediastinal lenf nodu metastazı için yeni bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri hesaplanmalıdır.
Background: This study aims to determine a new cut-off value for standardized uptake value in positron emission tomography-computed tomography evaluation of mediastinal lymph nodes in non-small cell lung cancer in Turkey.Methods: A total of 207 patients with non-small cell lung cancer who were performed positron emission tomography-computed tomography between November 2006 and February 2010 were prospectively analyzed. Of these patients, 143 patients (125 males, 18 females; mean age 62.1 years; range 39 to 85 years) whose invasive staging was performed after positron emission tomography were included in the study. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates of positron emission tomography were calculated and compared using a maximum standardized uptake value cut-off value of >=2.5 and the newly determined maximum standardized uptake value cut-off value.Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates were 45.3%, 78.9%, 55.8%, 71%, and 66.4%, respectively, when the maximum standardized uptake value cut-off value was considered 2.5 in mediastinal lymph nodes. The new maximum standardized uptake value cut-off value was determined to be 4.8 in metastatic lymph nodes. These values were 39.6%, 91.1%, 72.4%, 71.9% and 72%, respectively, according to the new maximum standardized uptake value cut-off value of 4.8. There was a significant difference only between specificity rates when the two different maximum standardized uptake value cut-off values were used (p=0.022).Conclusion: In this study, the sensitivity of positron emission tomography in the evaluation of mediastinal lymph nodes was lower than those reported in the literature. This situation may be associated with the frequently observed granulomatous infections such as tuberculosis in our country. Results of positron emission tomography should be evaluated according to countries and a new maximum standardized uptake value cut-off value should be calculated particularly for mediastinal lymph node metastasis in multicenter studies in our country. "> [PDF] Importance of SUVmax threshold in positron emission tomography-computed tomography assessment of mediastinal and hilar lymph nodes in non-small cell lung cancer | [PDF] Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal ve hiler lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesinde SUVmax eşiğinin önemi Amaç: Bu çalışmada Türkiye'de küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi değerlendirmesinde standardize tutulum değeri için yeni bir eşik değeri belirlendi.Ça lış ma pla nı: Kasım 2006 - Şubat 2010 tarihleri arasında pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli toplam 207 hasta prospektif olarak incelendi. Bu hastalardan pozitron emisyon tomografi sonrası invaziv evrelemesi yapılan 143 hasta (125 erkek, 18 kadın; ort. yaş 62.1 yıl; dağılım 39-85 yıl) çalışmaya alındı. Pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı, seçiciliği, pozitif prediktif değeri, negatif prediktif değeri ve doğruluk oranları >=2.5'lik bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri ve yeni saptanan maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanılarak hesaplandı ve karşılaştırıldı.Bul gu lar: Mediastinal lenf nodlarında maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 2.5 olarak kabul edildiğinde; duyarlılık, seçicilik, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranları sırasıyla %45.3, %78.9, %55.8, %71 ve %66.4 idi. Metastatik lenf nodlarında yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8 olarak belirlendi. Yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8'e göre bu değerler sırasıyla; %39.6, %91.1, %72.4, %71.9 ve %72 idi. İki farklı maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanıldığında, sadece seçicilik oranları arasında anlamlı farklılık vardı (p=0.022).So nuç: Bu çalışmada mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı literatürde bildirilenlerden daha düşük idi. Bu durum ülkemizde tüberküloz gibi granülomatöz enfeksiyonların sık görülmesine bağlı olabilir. Pozitron emisyon tomografi sonuçları ülkelere göre değerlendirilmeli ve ülkemizde yapılacak çok merkezli çalışmalar ile özellikle mediastinal lenf nodu metastazı için yeni bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri hesaplanmalıdır. "> Amaç: Bu çalışmada Türkiye'de küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi değerlendirmesinde standardize tutulum değeri için yeni bir eşik değeri belirlendi.Ça lış ma pla nı: Kasım 2006 - Şubat 2010 tarihleri arasında pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli toplam 207 hasta prospektif olarak incelendi. Bu hastalardan pozitron emisyon tomografi sonrası invaziv evrelemesi yapılan 143 hasta (125 erkek, 18 kadın; ort. yaş 62.1 yıl; dağılım 39-85 yıl) çalışmaya alındı. Pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı, seçiciliği, pozitif prediktif değeri, negatif prediktif değeri ve doğruluk oranları >=2.5'lik bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri ve yeni saptanan maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanılarak hesaplandı ve karşılaştırıldı.Bul gu lar: Mediastinal lenf nodlarında maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 2.5 olarak kabul edildiğinde; duyarlılık, seçicilik, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranları sırasıyla %45.3, %78.9, %55.8, %71 ve %66.4 idi. Metastatik lenf nodlarında yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8 olarak belirlendi. Yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8'e göre bu değerler sırasıyla; %39.6, %91.1, %72.4, %71.9 ve %72 idi. İki farklı maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanıldığında, sadece seçicilik oranları arasında anlamlı farklılık vardı (p=0.022).So nuç: Bu çalışmada mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı literatürde bildirilenlerden daha düşük idi. Bu durum ülkemizde tüberküloz gibi granülomatöz enfeksiyonların sık görülmesine bağlı olabilir. Pozitron emisyon tomografi sonuçları ülkelere göre değerlendirilmeli ve ülkemizde yapılacak çok merkezli çalışmalar ile özellikle mediastinal lenf nodu metastazı için yeni bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri hesaplanmalıdır.
Background: This study aims to determine a new cut-off value for standardized uptake value in positron emission tomography-computed tomography evaluation of mediastinal lymph nodes in non-small cell lung cancer in Turkey.Methods: A total of 207 patients with non-small cell lung cancer who were performed positron emission tomography-computed tomography between November 2006 and February 2010 were prospectively analyzed. Of these patients, 143 patients (125 males, 18 females; mean age 62.1 years; range 39 to 85 years) whose invasive staging was performed after positron emission tomography were included in the study. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates of positron emission tomography were calculated and compared using a maximum standardized uptake value cut-off value of >=2.5 and the newly determined maximum standardized uptake value cut-off value.Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates were 45.3%, 78.9%, 55.8%, 71%, and 66.4%, respectively, when the maximum standardized uptake value cut-off value was considered 2.5 in mediastinal lymph nodes. The new maximum standardized uptake value cut-off value was determined to be 4.8 in metastatic lymph nodes. These values were 39.6%, 91.1%, 72.4%, 71.9% and 72%, respectively, according to the new maximum standardized uptake value cut-off value of 4.8. There was a significant difference only between specificity rates when the two different maximum standardized uptake value cut-off values were used (p=0.022).Conclusion: In this study, the sensitivity of positron emission tomography in the evaluation of mediastinal lymph nodes was lower than those reported in the literature. This situation may be associated with the frequently observed granulomatous infections such as tuberculosis in our country. Results of positron emission tomography should be evaluated according to countries and a new maximum standardized uptake value cut-off value should be calculated particularly for mediastinal lymph node metastasis in multicenter studies in our country. ">

Importance of SUVmax threshold in positron emission tomography-computed tomography assessment of mediastinal and hilar lymph nodes in non-small cell lung cancer

Amaç: Bu çalışmada Türkiye'de küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi değerlendirmesinde standardize tutulum değeri için yeni bir eşik değeri belirlendi.Ça lış ma pla nı: Kasım 2006 - Şubat 2010 tarihleri arasında pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli toplam 207 hasta prospektif olarak incelendi. Bu hastalardan pozitron emisyon tomografi sonrası invaziv evrelemesi yapılan 143 hasta (125 erkek, 18 kadın; ort. yaş 62.1 yıl; dağılım 39-85 yıl) çalışmaya alındı. Pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı, seçiciliği, pozitif prediktif değeri, negatif prediktif değeri ve doğruluk oranları >=2.5'lik bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri ve yeni saptanan maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanılarak hesaplandı ve karşılaştırıldı.Bul gu lar: Mediastinal lenf nodlarında maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 2.5 olarak kabul edildiğinde; duyarlılık, seçicilik, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değer ve doğruluk oranları sırasıyla %45.3, %78.9, %55.8, %71 ve %66.4 idi. Metastatik lenf nodlarında yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8 olarak belirlendi. Yeni maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri 4.8'e göre bu değerler sırasıyla; %39.6, %91.1, %72.4, %71.9 ve %72 idi. İki farklı maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri kullanıldığında, sadece seçicilik oranları arasında anlamlı farklılık vardı (p=0.022).So nuç: Bu çalışmada mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde pozitron emisyon tomografinin duyarlılığı literatürde bildirilenlerden daha düşük idi. Bu durum ülkemizde tüberküloz gibi granülomatöz enfeksiyonların sık görülmesine bağlı olabilir. Pozitron emisyon tomografi sonuçları ülkelere göre değerlendirilmeli ve ülkemizde yapılacak çok merkezli çalışmalar ile özellikle mediastinal lenf nodu metastazı için yeni bir maksimum standardize tutulum değeri eşik değeri hesaplanmalıdır.

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediastinal ve hiler lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesinde SUVmax eşiğinin önemi

Background: This study aims to determine a new cut-off value for standardized uptake value in positron emission tomography-computed tomography evaluation of mediastinal lymph nodes in non-small cell lung cancer in Turkey.Methods: A total of 207 patients with non-small cell lung cancer who were performed positron emission tomography-computed tomography between November 2006 and February 2010 were prospectively analyzed. Of these patients, 143 patients (125 males, 18 females; mean age 62.1 years; range 39 to 85 years) whose invasive staging was performed after positron emission tomography were included in the study. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates of positron emission tomography were calculated and compared using a maximum standardized uptake value cut-off value of >=2.5 and the newly determined maximum standardized uptake value cut-off value.Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy rates were 45.3%, 78.9%, 55.8%, 71%, and 66.4%, respectively, when the maximum standardized uptake value cut-off value was considered 2.5 in mediastinal lymph nodes. The new maximum standardized uptake value cut-off value was determined to be 4.8 in metastatic lymph nodes. These values were 39.6%, 91.1%, 72.4%, 71.9% and 72%, respectively, according to the new maximum standardized uptake value cut-off value of 4.8. There was a significant difference only between specificity rates when the two different maximum standardized uptake value cut-off values were used (p=0.022).Conclusion: In this study, the sensitivity of positron emission tomography in the evaluation of mediastinal lymph nodes was lower than those reported in the literature. This situation may be associated with the frequently observed granulomatous infections such as tuberculosis in our country. Results of positron emission tomography should be evaluated according to countries and a new maximum standardized uptake value cut-off value should be calculated particularly for mediastinal lymph node metastasis in multicenter studies in our country.

___

  • Alberg AJ, Ford JG, Samet JM. Epidemiology of lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). Chest 2007;132:29-55.
  • Scott WJ, Gobar LS, Terry JD, Dewan NA, Sunderland JJ. Mediastinal lymph node staging of non-small-cell lung cancer: a prospective comparison of computed tomography and positron emission tomography. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;111:642-8.
  • Silvestri GA, Tanoue LT, Margolis ML, Barker J, Detterbeck F. The noninvasive staging of non-small cell lung cancer: the guidelines. Chest 2003;123:147-56.
  • Özgüven MA, Öztürk E. Genel prensipler ve uygulama alanları. Akciğer Kanseri PET El Kitabı; 2008. s. 1-77.
  • Reed CE, Harpole DH, Posther KE, Woolson SL, Downey RJ, Meyers BF, et al. Results of the American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial: the utility of positron emission tomography in staging potentially operable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1943-51.
  • De Leyn P, Lardinois D, Van Schil PE, Rami-Porta R, Passlick B, Zielinski M, et al. ESTS guidelines for preoperative lymph node staging for non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2007;32:1-8.
  • Freixinet Gilart J, García PG, de Castro FR, Suárez PR, Rodríguez NS, de Ugarte AV. Extended cervical mediastinoscopy in the staging of bronchogenic carcinoma. Ann Thorac Surg 2000;70:1641-3.
  • Shin KM, Lee KS, Shim YM, Kim J, Kim BT, Kwon OJ, et al. FDG PET/CT and mediastinal nodal metastasis detection in stage T1 non-small cell lung cancer: prognostic implications. Korean J Radiol 2008;9:481-9.
  • Gould MK, Kuschner WG, Rydzak CE, Maclean CC, Demas AN, Shigemitsu H, et al. Test performance of positron emission tomography and computed tomography for mediastinal staging in patients with non-small-cell lung cancer: a meta-analysis. Ann Intern Med 2003;139:879-92.
  • Tasci E, Tezel C, Orki A, Akin O, Falay O, Kutlu CA. The role of integrated positron emission tomography and computed tomography in the assessment of nodal spread in cases with non-small cell lung cancer. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010;10:200-3.
  • Liu BJ, Dong JC, Xu CQ, Zuo CT, Le JJ, Guan YH, et al. Accuracy of 18F-FDG PET/CT for lymph node staging in non-small-cell lung cancers. Chin Med J (Engl) 2009;122:1749-54.
  • Andrea B, Pelossi E, Skanjeti A, Arena V, Errico E, Borasio P, et al Preoperative intrathoracic lymph node staging in patients with non-small-cell lung cancer: accuracy of integrated positron emission tomography and computed tomography. European Journal of Cardio-thoracic Surgery 2009;36:440-5.
  • Lee BE, Redwine J, Foster C, Abella E, Lown T, Lau D, et al. Mediastinoscopy might not be necessary in patients with non-small cell lung cancer with mediastinal lymph nodes having a maximum standardized uptake value of less than 5.3. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:615-9.
  • Kwan A, Seltzer M, Czernin J, Chou MJ, Kao CH. Characterization of hilar lymph node by 18F-fluoro-2- deoxyglucose positron emission tomography in healthy subjects. Anticancer Res 2001;21:701-6.
  • Kang WJ, Chung JK, So Y, Jeong JM, Lee DS, Lee MC. Differentiation of mediastinal FDG uptake observed in patients with non-thoracic tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2004;31:202-7.
  • Cerfolio RJ, Bryant AS. Ratio of the maximum standardized uptake value on FDG-PET of the mediastinal (N2) lymph nodes to the primary tumor may be a universal predictor of nodal malignancy in patients with nonsmall-cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2007;83:1826-9.
  • Kim BT, Kim Y, Lee KS, Yoon SB, Cheon EM, Kwon OJ, et al. Localized form of bronchioloalveolar carcinoma: FDG PET findings. AJR Am J Roentgenol 1998;170:935-9.
  • Al-Sarraf N, Aziz R, Gately K, Lucey J, Wilson L, McGovern E, et al. Pattern and predictors of occult mediastinal lymph node involvement in non-small cell lung cancer patients with negative mediastinal uptake on positron emission tomography. Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:104-9.
  • Lee PC, Port JL, Korst RJ, Liss Y, Meherally DN, Altorki NK. Risk factors for occult mediastinal metastases in clinical stage I non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2007;84:177-81.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Can hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy added to lung sparing surgery be the solution for malignant pleural mesothelioma?

İlknur AYTEKİN, Alper SEVİNÇ, Öner DİKENSOY, Ahmet Feridun IŞIK, Celaletdin CAMCI, Yunus BENLİ, Levent ELBEYLİ, Bülent TUNÇÖZGÜR, Maruf ŞANLI

Endovascular repair of type-V thoracoabdominal aortic aneurysms using parallel graft techniques

Erol ŞENER, Mete HIDIROĞLU, Murat CANYİĞİT, Emrah UĞUZ, Ali ÇAM, Muhammet Fethi SAĞLAM, Hüseyin ÇETİN, Tülin GÜMÜŞ

Long-term survival results of non-small cell lung cancer patients with complete pathological response after neoadjuvant therapy

Ahmet Emin ERBAYCU, Soner GÜRSOY, Ahmet ÜÇVET, Ozan USLUER, Şeyda KAYA ÖRS, Hakan KOPARAL

Unusual variants of primary malignant esophageal tumors

Atila EROĞLU, Betül GÜNDOĞDU, Yener AYDIN, Abdülkadir KAYA, Ömer TOPDAĞ, Bayram ALTUNTAŞ

Akciğer naklinde güncel durum değerlendirmesi

Adnan SAYAR, Songül BÜYÜKKALE, Özgür İŞGÖRÜCÜ, Necati ÇITAK, Nur Dilek BAKAN

Perfore periaortik apse ve inmeye yol açan Staphylococcus aureus'un neden olduğu erken başlangıçlı prostetik kapak endokarditi

Erhan KAYA, Ömer IŞIK, Bülent İLÇÖL, Hakan FOTBOLCU, Cevat YAKUT

Amlodipine bağlı gingival büyüme

Burkay YAKAR, Hülya ERTEKİN, Yusuf Haydar ERTEKİN, Ayşegül ULUDAĞ, Murat TEKİN

Prophylaxis and prevention of vascular abnormalities in patients with diabetes mellitus

Şahin BOZOK, Vasilev VALENTİN, Mehmet Bahadır ÇALHAN, Mimi STOYCHEVA, Ivona DASKALOVA

Karotis endarterektomide karşı taraf karotis arter tıkanıklığı bir risk faktörü müdür?

Hasan REYHANOĞLU, Murat ERTÜRK, Kaan ÖZCAN, Halil Fatih AŞGÜN, İsa DURMAZ

Does late primary arterial switch operation with extracorporeal membrane oxygenator support change the surgical approach in simple transposition of the great arteries?

Nida ÇELİK, Halil TÜRKOĞLU, Abdullah Arif YILMAZ, Türkay SARITAŞ, Ulaş KARADAŞ

Academic Researches Index - FooterLogo