Amaç: Bu çalışmada konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin mediastinal ve hiler lezyonların vasküler invazyonunu tespit etmedeki performansı karşılaştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2016 - Aralık 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede akciğer kanseri tanısı ve evrelemesi için konveks prob endobronşiyal ultrason yapılan toplam 55 hastanın (47 erkek, 8 kadın; ort. yaş 59.6±7.7 yıl; dağılım, 29-76 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak incelendi. Vasküler invazyonun varlığı başlıca iki kritere göre belirlendi: damar lümeni içinde tümör dokusunun görüntülenmesi ve damar-tümör hiperekoik arayüzünün kaybolması. Mevcut tüm kontrastlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri, körleştirilen bir radyolog tarafından geriye dönük olarak yeniden değerlendirildi. Konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin gözlemci içi uyumu incelendi. Her iki yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu hesaplandı. Bulgular: Elli beş hastanın toplam 65 damar-tümör arayüz alanı incelendi. Pulmoner arterler ve damarlar, aort, superior vena kava ve dalları ve pulmoner veno-atriyal kavşakları olan sol atriyum dahil neredeyse tüm mediastinal ve hiler vasküler yapılar, konveks prob endobronşiyal ultrason ile kolaylıkla değerlendirilebildi. İki yöntemin vasküler invazyonu belirlemedeki gözlemci içi uyumu k=0.268 idi (p=0.028). Cerrahi doğrulama yapılan dokuz hastada duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu konveks prob endobronşiyal ultrason için sırasıyla %100, %33.3, %75.0, %100 ve %77.7 iken, bilgisayarlı tomografi için sırasıyla %66.6, %33.3, %66.6, %33.3 ve %55.5 idi. Sonuç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, vasküler invazyonu belirlemede tek başına veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile birlikte kullanılabilir. Bu sayede, akciğer kanserinin klinik evrelemesinde bir T4 lezyon T3’ten daha iyi ayırt edilebilir
Background: In the present study, we aimed to compare performanceof convex probe endobronchial ultrasound and computed tomography indetecting vascular invasion of mediastinal and hilar lesions.Methods: Medical data of a total of 55 patients (47 males, 8 females;mean age 59.6±7.7 years; range, 29 to 76 years) who underwent convexprobe endobronchial ultrasound for diagnosis and staging of lung cancerin a tertiary care hospital between May 2016 and December 2017were retrospectively analyzed. The presence of vascular invasion wasdetermined according to two main criteria: visualization of the tumortissue within the vessel lumen and loss of vessel-tumor hyperechoicinterface. All available contrast enhanced computed tomography imageswere retrospectively re-evaluated by a blinded radiologist. The intra-rateragreement between convex probe endobronchial ultrasound and computedtomography was analyzed. The sensitivity, specificity, positive and negativepredictive values, and accuracy of both modalities were calculated.Results: A total of 65 vessel-tumor interface areas of 55 patientswere analyzed. Almost all mediastinal and hilar vascular structuresincluding pulmonary arteries and veins, aorta, superior vena cava andits branches, and left atrium with pulmonary veno-atrial junctionscould be easily assessed by convex probe endobronchial ultrasound.The intra-agreement of both modalities in detecting vascular invasionwas k=0.268 (p=0.028). In nine patients with a surgical confirmation,the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values,and accuracy values were 100%, 33.3%, 75.0%, 100%, and 77.7%,respectively for convex probe endobronchial ultrasound and 66.6%,33.3%, 66.6%, 33.3%, and 55.5%, respectively for computed tomography.Conclusion: Convex probe endobronchial ultrasound can be used todetect vascular invasion alone or in conjunction with contrast-enhancedcomputed tomography. Hence, a T4 lesion would be better differentiatedfrom T3 in clinical staging of lung cancer. "> [PDF] Akciğer kanserinin T evrelemesinde gelecek vadeden bir araç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, mediastinal ve hiler damarların invazyonunu belirlemede bilgisayarlı tomografiden üstün müdür? | [PDF] A promising tool for T-staging of lung cancer: Is convex probe endobronchial ultrasound superior to computed tomography in detecting invasion of mediastinal and hilar vessels? Amaç: Bu çalışmada konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin mediastinal ve hiler lezyonların vasküler invazyonunu tespit etmedeki performansı karşılaştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2016 - Aralık 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede akciğer kanseri tanısı ve evrelemesi için konveks prob endobronşiyal ultrason yapılan toplam 55 hastanın (47 erkek, 8 kadın; ort. yaş 59.6±7.7 yıl; dağılım, 29-76 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak incelendi. Vasküler invazyonun varlığı başlıca iki kritere göre belirlendi: damar lümeni içinde tümör dokusunun görüntülenmesi ve damar-tümör hiperekoik arayüzünün kaybolması. Mevcut tüm kontrastlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri, körleştirilen bir radyolog tarafından geriye dönük olarak yeniden değerlendirildi. Konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin gözlemci içi uyumu incelendi. Her iki yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu hesaplandı. Bulgular: Elli beş hastanın toplam 65 damar-tümör arayüz alanı incelendi. Pulmoner arterler ve damarlar, aort, superior vena kava ve dalları ve pulmoner veno-atriyal kavşakları olan sol atriyum dahil neredeyse tüm mediastinal ve hiler vasküler yapılar, konveks prob endobronşiyal ultrason ile kolaylıkla değerlendirilebildi. İki yöntemin vasküler invazyonu belirlemedeki gözlemci içi uyumu k=0.268 idi (p=0.028). Cerrahi doğrulama yapılan dokuz hastada duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu konveks prob endobronşiyal ultrason için sırasıyla %100, %33.3, %75.0, %100 ve %77.7 iken, bilgisayarlı tomografi için sırasıyla %66.6, %33.3, %66.6, %33.3 ve %55.5 idi. Sonuç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, vasküler invazyonu belirlemede tek başına veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile birlikte kullanılabilir. Bu sayede, akciğer kanserinin klinik evrelemesinde bir T4 lezyon T3’ten daha iyi ayırt edilebilir "> Amaç: Bu çalışmada konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin mediastinal ve hiler lezyonların vasküler invazyonunu tespit etmedeki performansı karşılaştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2016 - Aralık 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede akciğer kanseri tanısı ve evrelemesi için konveks prob endobronşiyal ultrason yapılan toplam 55 hastanın (47 erkek, 8 kadın; ort. yaş 59.6±7.7 yıl; dağılım, 29-76 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak incelendi. Vasküler invazyonun varlığı başlıca iki kritere göre belirlendi: damar lümeni içinde tümör dokusunun görüntülenmesi ve damar-tümör hiperekoik arayüzünün kaybolması. Mevcut tüm kontrastlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri, körleştirilen bir radyolog tarafından geriye dönük olarak yeniden değerlendirildi. Konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin gözlemci içi uyumu incelendi. Her iki yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu hesaplandı. Bulgular: Elli beş hastanın toplam 65 damar-tümör arayüz alanı incelendi. Pulmoner arterler ve damarlar, aort, superior vena kava ve dalları ve pulmoner veno-atriyal kavşakları olan sol atriyum dahil neredeyse tüm mediastinal ve hiler vasküler yapılar, konveks prob endobronşiyal ultrason ile kolaylıkla değerlendirilebildi. İki yöntemin vasküler invazyonu belirlemedeki gözlemci içi uyumu k=0.268 idi (p=0.028). Cerrahi doğrulama yapılan dokuz hastada duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu konveks prob endobronşiyal ultrason için sırasıyla %100, %33.3, %75.0, %100 ve %77.7 iken, bilgisayarlı tomografi için sırasıyla %66.6, %33.3, %66.6, %33.3 ve %55.5 idi. Sonuç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, vasküler invazyonu belirlemede tek başına veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile birlikte kullanılabilir. Bu sayede, akciğer kanserinin klinik evrelemesinde bir T4 lezyon T3’ten daha iyi ayırt edilebilir
Background: In the present study, we aimed to compare performanceof convex probe endobronchial ultrasound and computed tomography indetecting vascular invasion of mediastinal and hilar lesions.Methods: Medical data of a total of 55 patients (47 males, 8 females;mean age 59.6±7.7 years; range, 29 to 76 years) who underwent convexprobe endobronchial ultrasound for diagnosis and staging of lung cancerin a tertiary care hospital between May 2016 and December 2017were retrospectively analyzed. The presence of vascular invasion wasdetermined according to two main criteria: visualization of the tumortissue within the vessel lumen and loss of vessel-tumor hyperechoicinterface. All available contrast enhanced computed tomography imageswere retrospectively re-evaluated by a blinded radiologist. The intra-rateragreement between convex probe endobronchial ultrasound and computedtomography was analyzed. The sensitivity, specificity, positive and negativepredictive values, and accuracy of both modalities were calculated.Results: A total of 65 vessel-tumor interface areas of 55 patientswere analyzed. Almost all mediastinal and hilar vascular structuresincluding pulmonary arteries and veins, aorta, superior vena cava andits branches, and left atrium with pulmonary veno-atrial junctionscould be easily assessed by convex probe endobronchial ultrasound.The intra-agreement of both modalities in detecting vascular invasionwas k=0.268 (p=0.028). In nine patients with a surgical confirmation,the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values,and accuracy values were 100%, 33.3%, 75.0%, 100%, and 77.7%,respectively for convex probe endobronchial ultrasound and 66.6%,33.3%, 66.6%, 33.3%, and 55.5%, respectively for computed tomography.Conclusion: Convex probe endobronchial ultrasound can be used todetect vascular invasion alone or in conjunction with contrast-enhancedcomputed tomography. Hence, a T4 lesion would be better differentiatedfrom T3 in clinical staging of lung cancer. ">

Akciğer kanserinin T evrelemesinde gelecek vadeden bir araç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, mediastinal ve hiler damarların invazyonunu belirlemede bilgisayarlı tomografiden üstün müdür?

Amaç: Bu çalışmada konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin mediastinal ve hiler lezyonların vasküler invazyonunu tespit etmedeki performansı karşılaştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 2016 - Aralık 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede akciğer kanseri tanısı ve evrelemesi için konveks prob endobronşiyal ultrason yapılan toplam 55 hastanın (47 erkek, 8 kadın; ort. yaş 59.6±7.7 yıl; dağılım, 29-76 yıl) tıbbi verileri retrospektif olarak incelendi. Vasküler invazyonun varlığı başlıca iki kritere göre belirlendi: damar lümeni içinde tümör dokusunun görüntülenmesi ve damar-tümör hiperekoik arayüzünün kaybolması. Mevcut tüm kontrastlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri, körleştirilen bir radyolog tarafından geriye dönük olarak yeniden değerlendirildi. Konveks prob endobronşiyal ultrason ve bilgisayarlı tomografinin gözlemci içi uyumu incelendi. Her iki yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu hesaplandı. Bulgular: Elli beş hastanın toplam 65 damar-tümör arayüz alanı incelendi. Pulmoner arterler ve damarlar, aort, superior vena kava ve dalları ve pulmoner veno-atriyal kavşakları olan sol atriyum dahil neredeyse tüm mediastinal ve hiler vasküler yapılar, konveks prob endobronşiyal ultrason ile kolaylıkla değerlendirilebildi. İki yöntemin vasküler invazyonu belirlemedeki gözlemci içi uyumu k=0.268 idi (p=0.028). Cerrahi doğrulama yapılan dokuz hastada duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngördürücü değerleri ve doğruluğu konveks prob endobronşiyal ultrason için sırasıyla %100, %33.3, %75.0, %100 ve %77.7 iken, bilgisayarlı tomografi için sırasıyla %66.6, %33.3, %66.6, %33.3 ve %55.5 idi. Sonuç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, vasküler invazyonu belirlemede tek başına veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile birlikte kullanılabilir. Bu sayede, akciğer kanserinin klinik evrelemesinde bir T4 lezyon T3’ten daha iyi ayırt edilebilir

A promising tool for T-staging of lung cancer: Is convex probe endobronchial ultrasound superior to computed tomography in detecting invasion of mediastinal and hilar vessels?

Background: In the present study, we aimed to compare performanceof convex probe endobronchial ultrasound and computed tomography indetecting vascular invasion of mediastinal and hilar lesions.Methods: Medical data of a total of 55 patients (47 males, 8 females;mean age 59.6±7.7 years; range, 29 to 76 years) who underwent convexprobe endobronchial ultrasound for diagnosis and staging of lung cancerin a tertiary care hospital between May 2016 and December 2017were retrospectively analyzed. The presence of vascular invasion wasdetermined according to two main criteria: visualization of the tumortissue within the vessel lumen and loss of vessel-tumor hyperechoicinterface. All available contrast enhanced computed tomography imageswere retrospectively re-evaluated by a blinded radiologist. The intra-rateragreement between convex probe endobronchial ultrasound and computedtomography was analyzed. The sensitivity, specificity, positive and negativepredictive values, and accuracy of both modalities were calculated.Results: A total of 65 vessel-tumor interface areas of 55 patientswere analyzed. Almost all mediastinal and hilar vascular structuresincluding pulmonary arteries and veins, aorta, superior vena cava andits branches, and left atrium with pulmonary veno-atrial junctionscould be easily assessed by convex probe endobronchial ultrasound.The intra-agreement of both modalities in detecting vascular invasionwas k=0.268 (p=0.028). In nine patients with a surgical confirmation,the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values,and accuracy values were 100%, 33.3%, 75.0%, 100%, and 77.7%,respectively for convex probe endobronchial ultrasound and 66.6%,33.3%, 66.6%, 33.3%, and 55.5%, respectively for computed tomography.Conclusion: Convex probe endobronchial ultrasound can be used todetect vascular invasion alone or in conjunction with contrast-enhancedcomputed tomography. Hence, a T4 lesion would be better differentiatedfrom T3 in clinical staging of lung cancer.

___

  • 1. Cetinkaya E, Turna A, Yildiz P, Dodurgali R, Bedirhan MA, Gürses A, et al. Comparison of clinical and surgicalpathologic staging of the patients with non-small cell lung carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:1000-5.
  • 2. Muehling B, Wehrmann C, Oberhuber A, Schelzig H, Barth T, Orend KH. Comparison of clinical and surgicalpathological staging in IIIA non-small cell lung cancer patients. Ann Surg Oncol 2012;19:89-93.
  • 3. Snady H. EUS criteria for vascular invasion: analyzing the meta-analysis. Gastrointest Endosc 2007;65:798-807.
  • 4. Buchs NC, Chilcott M, Poletti PA, Buhler LH, Morel P. Vascular invasion in pancreatic cancer: Imaging modalities, preoperative diagnosis and surgical management. World J Gastroenterol 2010;16:818-31.
  • 5. Dewitt J, Devereaux BM, Lehman GA, Sherman S, Imperiale TF. Comparison of endoscopic ultrasound and computed tomography for the preoperative evaluation of pancreatic cancer: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2006;4:717-25.
  • 6. Li AE, Li BT, Ng BHK, McCormack S, Vedelago J, Clarke S. Diagnostic Accuracy of Imaging Modalities in the Evaluation of Vascular Invasion in Pancreatic Adenocarcinoma: A Meta- Analysis. World J Oncol 2013;4:74-82.
  • 7. Tellez-Avila FI, Chavez-Tapia NC, López-Arce G, Franco- Guzmán AM, Sosa-Lozano LA, Alfaro-Lara R, et al. Vascular invasion in pancreatic cancer: predictive values for endoscopic ultrasound and computed tomography imaging. Pancreas 2012;41:636-8.
  • 8. Yang R, Lu M, Qian X, Chen J, Li L, Wang J, et al. Diagnostic accuracy of EUS and CT of vascular invasion in pancreatic cancer: a systematic review. J Cancer Res Clin Oncol 2014;140:2077-86.
  • 9. Sioris T, Järvenpää R, Kuukasjärvi P, Helin H, Saarelainen S, Tarkka M. Comparison of computed tomography and systematic lymph node dissection in determining TNM and stage in non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2003;23:403-8.
  • 10. Kuijvenhoven JC, Crombag L, Breen DP, van den Berk I, Versteegh MIM, Braun J, et al. Esophageal ultrasound (EUS) assessment of T4 status in NSCLC patients. Lung Cancer 2017;114:50-55.
  • 11. Harris K, Modi K, Kumar A, Dhillon SS. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of pulmonary artery tumors: A systematic review (with video). Endosc Ultrasound 2015;4:191-7.
  • 12. MacEachern P, Dang B, Stather D, Tremblay A. Tumor invasion into pulmonary vessels viewed by endobronchial ultrasound. J Bronchol 2008;15:206-7.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

İnterventriküler septumda multipl kist hidatik

Mustafa TASCANOV, Mehmet UĞUR

Akciğer kanserinin T evrelemesinde gelecek vadeden bir araç: Konveks prob endobronşiyal ultrason, mediastinal ve hiler damarların invazyonunu belirlemede bilgisayarlı tomografiden üstün müdür?

Ahmet ÜÇVET, Filiz GÜLDAVAL, Eda BAYRAMİÇ, Seher SUSAM, Melike YÜKSEL YAVUZ, İbrahim Onur ALICI, Ceyda MAHLEÇ ANAR, Melih BÜYÜKŞİRİN

Tip 2 timomada nadir bir görünüm: Ossifikasyon

Atila EROĞLU, Ebru ŞENER, Yener AYDIN, Hayri OĞUL, Ali Bilal ULAŞ

Aortic wrapping: Safe, but really curative?

Ertekin Utku ÜNAL, Hakkı Zafer İŞCAN

Üç triküspid anüloplasti tekniğinin karşılaştırılması: Sütür, halka ve bant

Ömer Faruk ÇİÇEK, Gökhan LAFÇI, Ersin KADİROĞULLARI, Eren GÜNERTEM, Mustafa Cüneyt ÇİÇEK, Kerim ESENBOĞA, Ayşe LAFÇI, Kerim ÇAĞLI, Adem İlkay DİKEN

Ultrasonografi rehberliğinde santral ven kataterizasyonu ilk seçenek olmalıdır

Selçuk KAYIR, Ufuk TÜRKMEN, Sertan ÖZYALÇIN, Adem İlkay DİKEN, Adnan YALÇINKAYA

Akciğer adenokarsinomunda papiller baskın histolojik alt tip sağkalımı kötü etkiler

Zekiye AYDOĞDU, Soner GÜRSOY, Arkın ACAR, Şeyda ÖRS KAYA, Sadık YALDIZ, Demet YALDIZ

Miyokarda infiltre olan ve mitral kapak yetmezliğine neden olan kist hidatiğin cerrahi tedavisi

Emrah UĞUZ, Kemal EŞREF ERDOĞAN, Murat Can GÜNEY, Ezgi ERKILIÇ, Erol ŞENER, Mete HIDIROĞLU

2000 g altında ağırlığı olan bebeklerde girişimsel kateterizasyon sonuçları

İlkay ERDOĞAN, Birgül VARAN, N. Kürşad TOKEL, Murat ÖZKAN, Kahraman YAKUT

Mezotelyoma ve plevral plaklı hastaların çevresel asbest maruziyeti yaşamış sağlıklı bireylere kıyasla serum biyokimyasal belirteçlerin karşılaştırılması

Mehmet BAYRAM, Ali AKBAŞ, İsa DÖNGEL, İsmail BENLİ

Academic Researches Index - FooterLogo