Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazlarının böbrek fonksiyonları üzerindeki orta dönem etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2015 - Aralık 2017 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan toplam 61 hasta (53 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 46.4±11.2 yıl; dağılım, 20-67 yıl) retrospektif olarak incelendi. Glomerüler filtrasyon hızı ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatlerde, birinci haftada ve birinci, üçüncü ve altıncı ayda değerlendirildi. Ameliyat öncesi glomerüler filtrasyon hızlarına göre, hastalar üç gruba ayrıldı: Glomerüler filtrasyon hızı ≤60 mL/dk/1.73 m2 (Grup 1), glomerüler filtrasyon hızı 61-90 mL/dk/1.73 m2 (Grup 2) ve glomerüler filtrasyon h ızı > 90 m L/dk/1.73 m 2 (Grup 3). Bulgular: Grupların tümünde glomerüler filtrasyon hızı, ameliyat öncesi değerlere kıyasla, ameliyat sonrasında birinci hafta ve birinci ayda anlamlı düzeyde arttı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.01). Ancak, ameliyat sonrası birinci hafta ve birinci aya kıyasla, altıncı ayda glomerüler filtrasyon değerleri anlamlı düzeyde azaldı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Ameliyat öncesi değerlere göre en anlamlı düşüş, üçüncü ayda Grup 3’te gözlendi (p=0.02) ve ameliyat sonrası altıncı ayda ameliyat öncesi düzeyin altına indi (p<0.001). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, başlangıç değerlerinden bağımsız olarak, sol ventrikül destek cihazlarının kısa dönemde glomerüler filtrasyon hızını anlamlı düzeyde artırabildiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu iyileşme, özellikle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda daha sonra geri dönebilmekte ve hatta ameliyat sonrası üçüncü aydan itibaren gerileyebilmektedir.
Background: In this study, we aimed to investigate the mid-termeffects of left ventricular assist devices on kidney functions.Methods: Between January 2015 and December 2017, a totalof 61 patients (53 males, 8 females; mean age 46.4±11.2 years;range, 20 to 67 years) who underwent left ventricular assistdevice implantation were retrospectively analyzed. Glomerularfiltration rate was evaluated preoperatively and at 24 and 48 h,at one week, and at one, three, and six months postoperatively.According to the preoperative glomerular filtration rates, thepatients were divided into three groups: glomerular filtrationrates ≤60 mL/min/1.73 m2 ( Group 1 ), g lomerular f iltrationrates 61-90 mL/min/1.73 m2 (Group 2), and glomerular filtrationrates >90 mL/min/1.73 m2 (Group 3).Results: In all groups, the glomerular filtration rate significantlyincreased at one week and one month postoperatively, compared topreoperative values (p<0.001 and p<0.01, respectively). However, theglomerular filtration values at six months significantly decreased,compared to the values at one week and one month postoperatively(p<0.001 and p<0.001, respectively). The most significant dropto preoperative values was observed in Group 3 (p=0.02) at threemonths and it dropped below the preoperative level at six months(p<0.001).Conclusion: Our study results suggest that left ventricular assistdevices can significantly increase the glomerular filtration ratein short-term, irrespective of baseline values. However, thisimprovement may recede later, particularly in patients with normalrenal functions, and it may even disappear following the thirdpostoperative month. "> [PDF] Sol ventrikül destek cihazlarının orta dönem böbrek fonksiyonları üzerine etkisi | [PDF] The mid-term effect of left ventricular assist devices on renal functions Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazlarının böbrek fonksiyonları üzerindeki orta dönem etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2015 - Aralık 2017 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan toplam 61 hasta (53 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 46.4±11.2 yıl; dağılım, 20-67 yıl) retrospektif olarak incelendi. Glomerüler filtrasyon hızı ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatlerde, birinci haftada ve birinci, üçüncü ve altıncı ayda değerlendirildi. Ameliyat öncesi glomerüler filtrasyon hızlarına göre, hastalar üç gruba ayrıldı: Glomerüler filtrasyon hızı ≤60 mL/dk/1.73 m2 (Grup 1), glomerüler filtrasyon hızı 61-90 mL/dk/1.73 m2 (Grup 2) ve glomerüler filtrasyon h ızı > 90 m L/dk/1.73 m 2 (Grup 3). Bulgular: Grupların tümünde glomerüler filtrasyon hızı, ameliyat öncesi değerlere kıyasla, ameliyat sonrasında birinci hafta ve birinci ayda anlamlı düzeyde arttı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.01). Ancak, ameliyat sonrası birinci hafta ve birinci aya kıyasla, altıncı ayda glomerüler filtrasyon değerleri anlamlı düzeyde azaldı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Ameliyat öncesi değerlere göre en anlamlı düşüş, üçüncü ayda Grup 3’te gözlendi (p=0.02) ve ameliyat sonrası altıncı ayda ameliyat öncesi düzeyin altına indi (p<0.001). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, başlangıç değerlerinden bağımsız olarak, sol ventrikül destek cihazlarının kısa dönemde glomerüler filtrasyon hızını anlamlı düzeyde artırabildiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu iyileşme, özellikle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda daha sonra geri dönebilmekte ve hatta ameliyat sonrası üçüncü aydan itibaren gerileyebilmektedir. "> Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazlarının böbrek fonksiyonları üzerindeki orta dönem etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2015 - Aralık 2017 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan toplam 61 hasta (53 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 46.4±11.2 yıl; dağılım, 20-67 yıl) retrospektif olarak incelendi. Glomerüler filtrasyon hızı ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatlerde, birinci haftada ve birinci, üçüncü ve altıncı ayda değerlendirildi. Ameliyat öncesi glomerüler filtrasyon hızlarına göre, hastalar üç gruba ayrıldı: Glomerüler filtrasyon hızı ≤60 mL/dk/1.73 m2 (Grup 1), glomerüler filtrasyon hızı 61-90 mL/dk/1.73 m2 (Grup 2) ve glomerüler filtrasyon h ızı > 90 m L/dk/1.73 m 2 (Grup 3). Bulgular: Grupların tümünde glomerüler filtrasyon hızı, ameliyat öncesi değerlere kıyasla, ameliyat sonrasında birinci hafta ve birinci ayda anlamlı düzeyde arttı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.01). Ancak, ameliyat sonrası birinci hafta ve birinci aya kıyasla, altıncı ayda glomerüler filtrasyon değerleri anlamlı düzeyde azaldı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Ameliyat öncesi değerlere göre en anlamlı düşüş, üçüncü ayda Grup 3’te gözlendi (p=0.02) ve ameliyat sonrası altıncı ayda ameliyat öncesi düzeyin altına indi (p<0.001). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, başlangıç değerlerinden bağımsız olarak, sol ventrikül destek cihazlarının kısa dönemde glomerüler filtrasyon hızını anlamlı düzeyde artırabildiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu iyileşme, özellikle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda daha sonra geri dönebilmekte ve hatta ameliyat sonrası üçüncü aydan itibaren gerileyebilmektedir.
Background: In this study, we aimed to investigate the mid-termeffects of left ventricular assist devices on kidney functions.Methods: Between January 2015 and December 2017, a totalof 61 patients (53 males, 8 females; mean age 46.4±11.2 years;range, 20 to 67 years) who underwent left ventricular assistdevice implantation were retrospectively analyzed. Glomerularfiltration rate was evaluated preoperatively and at 24 and 48 h,at one week, and at one, three, and six months postoperatively.According to the preoperative glomerular filtration rates, thepatients were divided into three groups: glomerular filtrationrates ≤60 mL/min/1.73 m2 ( Group 1 ), g lomerular f iltrationrates 61-90 mL/min/1.73 m2 (Group 2), and glomerular filtrationrates >90 mL/min/1.73 m2 (Group 3).Results: In all groups, the glomerular filtration rate significantlyincreased at one week and one month postoperatively, compared topreoperative values (p<0.001 and p<0.01, respectively). However, theglomerular filtration values at six months significantly decreased,compared to the values at one week and one month postoperatively(p<0.001 and p<0.001, respectively). The most significant dropto preoperative values was observed in Group 3 (p=0.02) at threemonths and it dropped below the preoperative level at six months(p<0.001).Conclusion: Our study results suggest that left ventricular assistdevices can significantly increase the glomerular filtration ratein short-term, irrespective of baseline values. However, thisimprovement may recede later, particularly in patients with normalrenal functions, and it may even disappear following the thirdpostoperative month. ">
Özge ALTAŞ YERLİKHAN, Esin ERDEM, Ece ALTINAY, Mustafa Emre GÜRCÜ, Atakan ERKILINÇ, Nural BEKİROĞLU, Murat GÜCÜN, Kaan KIRALİ, Tanıl ÖZER

406

Sol ventrikül destek cihazlarının orta dönem böbrek fonksiyonları üzerine etkisi

Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazlarının böbrek fonksiyonları üzerindeki orta dönem etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2015 - Aralık 2017 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan toplam 61 hasta (53 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 46.4±11.2 yıl; dağılım, 20-67 yıl) retrospektif olarak incelendi. Glomerüler filtrasyon hızı ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatlerde, birinci haftada ve birinci, üçüncü ve altıncı ayda değerlendirildi. Ameliyat öncesi glomerüler filtrasyon hızlarına göre, hastalar üç gruba ayrıldı: Glomerüler filtrasyon hızı ≤60 mL/dk/1.73 m2 (Grup 1), glomerüler filtrasyon hızı 61-90 mL/dk/1.73 m2 (Grup 2) ve glomerüler filtrasyon h ızı > 90 m L/dk/1.73 m 2 (Grup 3). Bulgular: Grupların tümünde glomerüler filtrasyon hızı, ameliyat öncesi değerlere kıyasla, ameliyat sonrasında birinci hafta ve birinci ayda anlamlı düzeyde arttı (sırasıyla p

The mid-term effect of left ventricular assist devices on renal functions

Background: In this study, we aimed to investigate the mid-termeffects of left ventricular assist devices on kidney functions.Methods: Between January 2015 and December 2017, a totalof 61 patients (53 males, 8 females; mean age 46.4±11.2 years;range, 20 to 67 years) who underwent left ventricular assistdevice implantation were retrospectively analyzed. Glomerularfiltration rate was evaluated preoperatively and at 24 and 48 h,at one week, and at one, three, and six months postoperatively.According to the preoperative glomerular filtration rates, thepatients were divided into three groups: glomerular filtrationrates ≤60 mL/min/1.73 m2 ( Group 1 ), g lomerular f iltrationrates 61-90 mL/min/1.73 m2 (Group 2), and glomerular filtrationrates >90 mL/min/1.73 m2 (Group 3).Results: In all groups, the glomerular filtration rate significantlyincreased at one week and one month postoperatively, compared topreoperative values (p
PDF

___

  • 1. Jeevanandam V. The evolution of cardiac assist device technology. J Heart Lung Transplant 2010;29:11-2.
  • 2. Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, Heitjan DF, Stevenson LW, Dembitsky W, et al. Long-term use of a left ventricular assist device for end-stage heart failure. N Engl J Med 2001;345:1435-43.
  • 3. Hillege HL, Girbes AR, de Kam PJ, Boomsma F, de Zeeuw D, Charlesworth A, et al. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure. Circulation 2000;102:203-10.
  • 4. Forman DE, Butler J, Wang Y, Abraham WT, O’Connor CM, Gottlieb SS, et al. Incidence, predictors at admission, and impact of worsening renal function among patients hospitalized with heart failure. J Am Coll Cardiol 2004;43:61-7.
  • 5. Mao H, Katz N, Kim JC, Day S, Ronco C. Implantable left ventricular assist devices and the kidney. Blood Purif 2014;37:57-66.
  • 6. Farrar DJ, Hill JD. Recovery of major organ function in patients awaiting heart transplantation with Thoratec ventricular assist devices. Thoratec Ventricular Assist Device Principal Investigators. J Heart Lung Transplant 1994;13:1125-32.
  • 7. Russell SD, Rogers JG, Milano CA, Dyke DB, Pagani FD, Aranda JM, et al. Renal and hepatic function improve in advanced heart failure patients during continuous-flow support with the HeartMate II left ventricular assist device. Circulation 2009;120:2352-7.
  • 8. Kamdar F, Boyle A, Liao K, Colvin-adams M, Joyce L, John R. Effects of centrifugal, axial, and pulsatile left ventricular assist device support on end-organ function in heart failure patients. J Heart Lung Transplant 2009;28:352-9.
  • 9. Butler J, Geisberg C, Howser R, Portner PM, Rogers JG, Deng MC, et al. Relationship between renal function and left ventricular assist device use. Ann Thorac Surg 2006;81:1745-51.
  • 10. Küçükaksu DS, Şener E, Taşdemir O. Bridging the heart transplantation with mechanical systems: patient and device selection. Turk Gogus Kalp Dama 2002;10:190-200.
  • 11. Singh M, Shullo M, Kormos RL, Lockard K, Zomak R, Simon MA, et al. Impact of renal function before mechanical circulatory support on posttransplant renal outcomes. Ann Thorac Surg 2011;91:1348-54.
  • 12. Patel AM, Adeseun GA, Ahmed I, Mitter N, Rame JE, Rudnick MR. Renal failure in patients with left ventricular assist devices. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8:484-96.
  • 13. Demirozu ZT, Etheridge WB, Radovancevic R, Frazier OH. Results of HeartMate II left ventricular assist device implantation on renal function in patients requiring postimplant renal replacement therapy. J Heart Lung Transplant 2011;30:182-7.
  • 14. Daimee UA, Wang M, Papernov A, Sherazi S, McNitt S, Vidula H, et al. Renal Function Changes Following Left Ventricular Assist Device Implantation. Am J Cardiol 2017;120:2213-20.
  • 15. Yoshioka D, Takayama H, Colombo PC, Yuzefpolskaya M, Garan AR, Topkara VK, et al. Changes in End-Organ Function in Patients With Prolonged Continuous-Flow Left Ventricular Assist Device Support. Ann Thorac Surg 2017;103:717-24.
  • 16. Hasin T, Topilsky Y, Schirger JA, Li Z, Zhao Y, Boilson BA, et al. Changes in renal function after implantation of continuous-flow left ventricular assist devices. J Am Coll Cardiol 2012;59:26-36.
  • 17. Slaughter MS, Rogers JG, Milano CA, Russell SD, Conte JV, Feldman D, et al. Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device. N Engl J Med 2009;361:2241-51.
  • 18. Iwashima Y, Yanase M, Horio T, Seguchi O, Murata Y, Fujita T, et al. Effect of pulsatile left ventricular assist system implantation on Doppler measurements of renal hemodynamics in patients with advanced heart failure. Artif Organs 2012;36:353-8.
  • 19. James KB, McCarthy PM, Jaalouk S, Bravo EL, Betkowski A, Thomas JD, et al. Plasma volume and its regulatory factors in congestive heart failure after implantation of long-term left ventricular assist devices. Circulation 1996;93:1515-9.
  • 20. Yambe T, Nitta S, Katahira Y, Sonobe T, Tanaka M, Miura M, et al. Effect of left ventricular assistance on sympathetic tone. Int J Artif Organs 1990;13:681-6.
  • 21. James KB, McCarthy PM, Thomas JD, Vargo R, Hobbs RE, Sapp S, et al. Effect of the implantable left ventricular assist device on neuroendocrine activation in heart failure. Circulation 1995;92:191-5.
  • 22. Kihara S, Litwak KN, Nichols L, Litwak P, Kameneva MV, Wu Z, et al. Smooth muscle cell hypertrophy of renal cortex arteries with chronic continuous flow left ventricular assist. Ann Thorac Surg 2003;75:178-83.
  • 23. Ambardekar AV, Hunter KS, Babu AN, Tuder RM, Dodson RB, Lindenfeld J. Changes in Aortic Wall Structure, Composition, and Stiffness With Continuous-Flow Left Ventricular Assist Devices: A Pilot Study. Circ Heart Fail 2015;8:944-52.
  • 24. Ootaki C, Yamashita M, Ootaki Y, Kamohara K, Weber S, Klatte RS, et al. Reduced pulsatility induces periarteritis in kidney: role of the local renin-angiotensin system. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:150-8.
  • 25. Tromp TR, de Jonge N, Joles JA. Left ventricular assist devices: a kidney's perspective. Heart Fail Rev 2015;20:519-32.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Miyokarda infiltre olan ve mitral kapak yetmezliğine neden olan kist hidatiğin cerrahi tedavisi

Emrah UĞUZ, Kemal EŞREF ERDOĞAN, Murat Can GÜNEY, Ezgi ERKILIÇ, Erol ŞENER, Mete HIDIROĞLU

Akciğer adenokarsinomunda papiller baskın histolojik alt tip sağkalımı kötü etkiler

Zekiye AYDOĞDU, Soner GÜRSOY, Arkın ACAR, Şeyda ÖRS KAYA, Sadık YALDIZ, Demet YALDIZ

TJTCVS 2019; moving forward, together

Şahin ŞENAY

İnterventriküler septumda multipl kist hidatik

Mustafa TASCANOV, Mehmet UĞUR

Kardiyak ekinokokkoz: Nadir fakat zorlu bir cerrahi konu

Ahmet RÜÇHAN AKAR

Atriyal septal defekt kapatılmasında mini-torakotomi ve medyan sternotominin karşılaştırılması: Mini-torakotomi standart teknik olmalı mı?

Hasan İNER, Nihan YEŞİLKAYA, İhsan PEKER, Ali GÜRBÜZ, Yüksel BEŞİR, Ertürk KARAAĞAÇ, Börteçin EYGİ, Levent YILIK, Orhan GÖKALP

Nadir bir intratorasik kitle: Aksesuar karaciğer lobu

Cemal AKER, Salih BİLEN, Celal Buğra SEZEN, Celalettin İbrahim KOCATÜRK

Bir çocuk olguda toraks duvarının subkutan dokusuna ulaşan unutulmuş intrakardiyak kılavuz tel parçasının çıkarılması

Erkan İRİZ, Barış MARDİN, Yiğit KILIÇ, Arif ÖZBAY, Volkan ŞIVGIN, Levent OKTAR, Abdullah ÖZER

Kalp cerrahisinde cerrahi sonrası analjezik yöntemlerin ağrı skorlamaları ve serbest kortizol düzeylerinin değerlendirilmesi: Yeni bir yaklaşım

Muhammet AHMET KARAKAYA, Özgür ÖZMEN, Mehmet Ali KAYGIN, Fatih ÖZÇELİK, Habip YILMAZ

Ultrasonografi rehberliğinde santral ven kataterizasyonu ilk seçenek olmalıdır

Selçuk KAYIR, Ufuk TÜRKMEN, Sertan ÖZYALÇIN, Adem İlkay DİKEN, Adnan YALÇINKAYA

Academic Researches Index - FooterLogo